工人补偿如何运作

由:雅各布·西尔弗曼

工人补偿是美国最古老的保险计划。随着20世纪早期工业工作的快速增长,工伤变得更加普遍,在工厂工作的危险更加明显,有重型机械或危险的条件。需要一个系统来处理这些伤害,并赔偿遭受伤害的工人。

在建立工人赔偿制度之前,受伤或残疾工人必须起诉其雇主,以收回工资和未来收入,并支付医疗费用。工人通常在这些案件中败诉,这损害了雇主/雇员关系,并导致雇主和工人之间的不信任。雇主经常在雇员的诉讼中使用三种辩护方法[裁判]:

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  • 风险承担-受伤是正常的和可以接受的与工作有关的危险。
  • 同事规则-受伤是由于同事的疏忽造成的。
  • 共同过失工人的疏忽导致了这次事故。

工人们必须等待很长时间才能获得任何可能的经济补偿,如果有人伤得太重而不能工作,就无法谋生,再加上不断积累的律师费,可能是毁灭性的。当工人在法庭上胜诉时,针对雇主的判决往往数额不菲,不过金额并不符合一个明确的标准或制度。

欧洲为美国的工人补偿计划铺平了道路。1884年德国通过了《疾病和事故法》,1897年英国建立了工人赔偿制度。美国第一部工人赔偿法于1908年通过,涉及联邦政府工作人员。1911年至1920年间,大多数州效仿德国和英国,采用了自己的工人补偿计划。

现在我们了解了工人补偿制度的历史以及为什么要有它。但它是如何工作的呢?继续读下去,了解这个项目是如何工作的,以及它涵盖哪些类型的伤害。

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工人补偿福利

工伤赔偿是为了赔偿所有因工受伤的工人而设计的。"width=
工伤赔偿是为了赔偿所有因工受伤的工人而设计的。
图片由©2007微软公司提供

工人补偿为在工作中受伤的工人(或在死亡的情况下其家庭)提供预先确定的补偿水平。这种类型的程序的好处是,它消除了繁琐和昂贵的过程诉讼(处理诉讼)并为工人提供保障福利。工人补偿的基础是一个叫做补偿协议独家补救.受伤的工人放弃了起诉雇主伤害的大部分权利,以换取在受伤或残疾的情况下明确规定的福利。作为协议的一部分,如果员工被发现玩忽职守或负有责任,雇主不允许减少赔偿。

在美国现有的55个不同的工人补偿计划中,大多数都是国营的。这些项目在补偿和福利方面各不相同,包括包括哪些伤害和疾病。美国还有1200多家商业保险公司。根据州法律,大多数雇主都必须购买工伤赔偿保险。

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大多数工人补偿计划支付医疗费用,偿还大部分损失的收入,并支付未来收入的损失或提供职业康复(新工作或职业的培训,物理治疗等)。当一名工人被杀时,葬礼费用通常会被支付,幸存者可能会获得工资替代福利。在受伤的情况下,工人立即得到医疗费用的补偿,然后在三到七天后获得因工作损失而获得的现金补助。

提交工人赔偿要求

工人赔偿包括重复性压力伤害,如腕管综合症。"width=
工人赔偿包括重复性压力伤害,如腕管综合症。
照片礼貌图像时

大多数雇员都受到工伤补偿法的保护。在一些州,某些人可以免税,比如公司老板、员工人数在五人或五人以下的企业、农业工人、家政工人和独立承包商。这些公司仍可能被要求投保一般责任险。

对于那些被覆盖的人来说,工人赔偿包括在工作中遭受的伤害,以及长期暴露在危险或剧烈条件下所遭受的疾病或影响。这些症状包括摔倒导致的手臂骨折,在采石场钻井导致的听力丧失,以及打字引起的压力导致的腕管综合症。最重要的是,疾病或伤害必须是由工作引起的,或者可以归因于就业条件。

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来来去去规则意味着在上下班途中所受的伤害不包括在内,但其他与交通有关的伤害可能包括在雇佣过程中为雇主跑腿和旅行或运输货物。

如果你在工作中受伤了,最好咨询一下专门处理工伤赔偿案件的律师,特别是如果你认为你的索赔可能会受到保险公司或雇主的质疑。许多律师提供免费咨询,有些甚至是州法律要求的应急这意味着你无需支付任何律师费,除非你获得有利的和解。

尽管咨询律师很重要,但一旦受伤发生,立即向雇主提出索赔也很重要。你的雇主会给你提供一个雇员申索表格才能完成。雇主或保险公司可以对索赔提出异议,这将导致法庭听证会。货币补偿一般是正常补偿的一半到三分之二,但这个数额是免税,这意味着你最终的收入水平可能接近你受伤前的水平。如前所述,我们会支付你所有的医疗费用。

有时,工人,尤其是那些长期残疾的工人,会得到一份解决方案。接受其中一种解决方案可能是有利的,但重要的是要考虑未来是否可能有不可预见的医疗费用。如果是这样的话,最好还是坚持你目前的薪酬计划。

工人补偿程序的一个重要部分是独立体检.由保险公司选择的医生进行这项检查,并将结果报告给保险公司,保险公司使用该报告来帮助形成赔偿方案。在进行这些检查时要注意观察。准备一份问题清单,然后记下医生的意见。

独立的医疗检查有助于保险公司确定赔偿金额。"width=
独立的医疗检查有助于保险公司确定赔偿金额。
图片由©2007微软公司提供

如果你因为任何原因对你的员工补偿方案不满意,你起诉的权力是有限的——记住补偿协议。然而,你仍然可以向州工人赔偿委员会上诉,律师可以在这个过程中帮助你。

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工人薪酬的数字

美国工人发现自己是许多不同类型灾难的受害者,但扭伤和拉伤是最常见的。"width=
美国工人发现自己是许多不同类型灾难的受害者,但扭伤和拉伤是最常见的。

围绕工人薪酬的数字显示了这一计划的广泛和重要。2004年,美国支付了560亿美元的工人补偿福利。医疗福利支出占261亿美元,现金福利支出占299亿美元。2004年,扣除福利和保险,工人补偿共花费雇主874亿元[裁判].

从1998年到2001年,医疗赔偿案件占所有工人赔偿案件的78%,但只占支付的所有福利的6% [裁判].这一数字表明,工人通常会完全康复并重返工作岗位,因此福利终止。

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然而,在某些情况下,员工在完全康复之前就重返工作岗位(可能是因为完全康复是不可能的,或者距离完全康复还有很长的路要走),他们的职责更少,工资也更低。因为他们仍然部分残疾,这些工人接受临时部分伤残津贴.从1998年到2001年,临时部分残疾补助金占现金补助金的65%,占全部补助金的21%。

永久残疾的工人领取永久性全额残疾津贴.这些福利只占所有现金福利的1%,但占2001年福利支出的12%。这些数字表明,严重的、永久性的残疾或损伤是罕见的,但补偿那些在工作中遭受灾难性伤害或疾病的人是昂贵的。

第三类好处是永久性部分残疾.这类工人遭受永久性损伤,但不会完全阻止他们再次工作。例如,假设一个会计被爆炸的灯泡弄瞎了一只眼睛。这次受伤影响了他的生活,但应该可以让他继续从事以前的工作。现金支付的案例中,35%属于永久性部分残疾,占总支出的67%。

自1994年达到高峰以来,工作场所的死亡人数有所下降,但仍然是一个重大问题。"width=
自1994年达到高峰以来,工作场所的死亡人数有所下降,但仍然是一个重大问题。

2005年,93%的工作场所死亡事故是男性造成的。就死亡率而言,农业、渔业和林业仍然是最危险的领域[裁判].

在美国,建筑业仍然是最危险的职业之一。"width=
在美国,建筑业仍然是最危险的职业之一。
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欲了解更多有关工人补偿法律和完整的工人补偿术语表的信息,请点击下一页的链接。

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更多信息

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更多优质链接

  • “CFOI -当前和修订数据。“8/10/2006。美国劳工部:劳工统计局。http://www.bls.gov/iif/oshcfoi1.htm
  • “工人赔偿。”EH.net的百科全书。http://eh.net/encyclopedia/article/fishback.workers.compensation
  • “联邦雇员补偿法案(FECA)。”美国农业部http://www.usda.gov/da/shmd/comques.htm
  • “伤害、疾病和死亡。”美国劳工部:劳工统计局http://www.bls.gov/iif/home.htm#tables
  • 《工人补偿:福利、覆盖和成本2004》国家社会保险研究院http://www.nasi.org/usr_doc/NASI_Workers_Comp_2004.pdf
  • “工人薪酬概述。”工人补偿负责人http://www.wcleader.com/index.html
  • “工人补偿- Wex。“6/6/2006。康奈尔大学http://www.law.cornell.edu/wex/index.php/Workers_compensation
  • “工人赔偿法。”FreeAdvice http://employment-law.freeadvice.com/workers_comp/

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