西尼罗病毒概述

照片礼貌美国地质调查局 西尼罗河黄

西尼罗河病毒是一种潜在的致命疾病，通过受感染蚊子的叮咬传播。在北美大部分地区，它主要发生在夏末和初秋(7月到9月中旬之间)。在冬天，天气太冷，大多数种类的蚊子无法生存。但在温暖的气候中，西尼罗河病毒可以全年传播。

西尼罗病毒属于一类致病病毒病毒被称为黄病毒这种疾病是由蜱虫和蚊子传播的。其他黄病毒包括黄热病，日本脑炎而且登革热．(见Stanford.edu:黄了解有关这类病毒的更多信息。)在非常罕见的情况下，西尼罗河病毒也通过传播血输血,器官移植以及母乳喂养在怀孕期间由母亲传给婴儿。

照片礼貌MorgueFile 乌鸦是一种特别容易感染西尼罗河病毒的鸟类。

蚊子通过叮咬感染西尼罗河病毒受感染的鸟类——已知超过130种不同的鸟类感染了西尼罗河病毒，超过40种蚊子可以携带西尼罗河病毒。病毒通过蚊子的血液循环进入唾液腺。然后，当蚊子叮咬人(或动物)时，它将病毒传播到他们的血液中。

西尼罗病毒一旦进入人体，就会繁殖，并可能穿越人体血脑屏障．通常情况下，这个屏障可以防止细菌和病毒进入大脑．但是一些病毒，包括单纯疱疹病毒，东部马脑炎和西尼罗病毒，能够跨越这道屏障。科学家们还没有完全了解这一现象发生的确切机制，但它可能是由于在高温过程中释放的一种物质免疫反应这些病毒。一种免疫细胞蛋白质叫做TLR-3它能识别西尼罗病毒并激活免疫细胞反应，导致分泌一种叫做tnf．这种物质会暂时破坏血脑屏障，让西尼罗病毒得以穿过并进入大脑和中枢神经系统。它的进入导致免疫系统启动炎症反应，导致最严重的西尼罗河症状，即大脑和/或脊髓炎症。

风险是谁? 尽管任何人都可能感染西尼罗河病毒，但50岁以上的人和免疫系统受损的人患严重疾病的风险最大。此外，在世界上西尼罗河病毒活跃地区工作、居住或访问的人感染该病毒的风险更大。

尽管西尼罗河病毒每年夏天都受到媒体的广泛关注，但实际上它很难感染。被受感染的蚊子叮咬的几率非常小，被叮咬后患上重病的几率就更小了。大约80%被受感染蚊子叮咬的人不会有任何症状。大约20%的人会有轻微的，流感样症状(如发烧、肌肉酸痛、头痛、腺体肿大)。症状通常在被咬后3至14天内出现。

不到1%被受感染的蚊子叮咬的人会出现与西尼罗河病毒相关的最严重的神经系统疾病:

• 西尼罗河脑炎-脑部炎症
• 西尼罗河病毒脑膜炎-大脑和脊髓周围膜的炎症
• 西尼罗河病毒脑膜炎-大脑和周围膜的炎症
• 西尼罗河脊髓灰质炎-脊髓炎症

当病毒能够穿透血脑屏障并攻击大脑和/或脊髓时，就会发生这些情况。免疫系统在试图抵抗感染的过程中，会发出引起炎症的化学信号。这种炎症会中断大脑和/或脊髓的正常功能。

西尼罗脑炎是一种引起脑组织炎症的疾病(右)。

症状最严重的西尼罗病毒可能包括:

• 高烧
• 脖子僵硬
• 定向障碍
• 抽搐
• 昏迷
• 麻木
• 麻痹

这些病症对神经系统的影响可能是永久性的。在任何地方，患有最严重形式西尼罗河病毒的人有5%到15%死亡。西尼罗河病毒的死亡率在老年人中最高。

一旦有人感染了西尼罗河病毒(即使是温和的版本)，他或她就会对它产生免疫力。医生可以通过验血检测病毒抗体的存在来确定一个人是否感染西尼罗河病毒。电脑断层摄影术(CT)或磁共振成像(MRI)可以检测到脑炎相关的大脑肿胀。

礼貌COMNAVSURFLANT维护

目前，西尼罗河病毒还没有真正的治疗方法。症状较轻的人通常在几天内就会痊愈，无需医生照顾。更严重的病例在医院接受“支持性治疗”————静脉输液、呼吸支持和仔细监测的方案。

科学家们正在努力开发西尼罗河病毒的治疗方法疫苗．几种潜在的疫苗正在进行临床试验。正在测试的疫苗中有两种是嵌合疫苗:他们使用西尼罗河病毒基因和另一种密切相关的病毒(黄热病或登革热)基因的组合。其中，阿坎比斯的ChimeriVax-West Nile已经在动物和人类研究中显示出了前景。大多数接受低剂量这种疫苗的参与者产生了它的抗体，使他们的身体有能力抵抗西尼罗河病毒感染。

研究人员也在调查一些治疗西尼罗河病毒的方法。一种疗法使用抗体，这种抗体与免疫系统能够抵抗西尼罗河病毒的人体内存在的抗体类似。到目前为止，这种疗法在小鼠研究中取得了成功。

因为西尼罗河病毒是由蚊子传播的，避免感染的最好方法是保护自己不被蚊子叮咬，并阻止蚊子在你家附近繁殖。的疾病预防控制中心建议当你外出时，特别是在傍晚和黎明之间的时间，蚊子最贪婪的时候，戴上口罩驱虫剂含有10%到30%的避蚊胺成分。避蚊胺的浓度越大，保护的时间越长。对于儿童，父母应该使用含有10%避蚊胺的驱蚊剂。

照片礼貌Amazon.com 含有避蚊胺的驱虫剂

美国疾病控制与预防中心最近修改了其建议，将含有这种化学物质的驱蚊剂也纳入其中picaridin(在一些零售驱虫剂中可以找到)和柠檬桉树油(许多天然驱虫剂的成分)。

如果你必须在蚊子高峰期外出，尽量穿长裤和长袖衬衫。在衣服外面喷洒驱蚊剂可以提供额外的保护。

这可不是当蚊子的好时机 在美国的许多地区，公共卫生官员用喷雾剂(或用喷雾剂)直升机或在地面上)杀幼虫剂杀死蚊子幼虫。他们也会喷洒成虫杀虫剂杀死成年蚊子。

因为蚊子喜欢在里面产卵静水清空你后院的池塘、鸟浴、花盆和充气游泳池。安装屏幕在你家里所有的窗户和门上，防止蚊子进入。

如果发现死鸟，请立即与当地卫生部门联系。不要试图触摸这只鸟，因为它可能已经感染了西尼罗河病毒。

西尼罗河病毒于1937年首次出现在乌干达的西尼罗河地区。该疾病随后出现在非洲、东欧、西亚和中东。1999年夏天，美国发现了第一例西尼罗河病毒病例。在那一年，这种疾病感染了62人，在纽约地区造成7人死亡。到第二年，西尼罗河病毒已经从佛蒙特州到北卡罗来纳州的东海岸上下传播。2002年，它一直延伸到德克萨斯州。截至2004年，它已经蔓延到美国本土的所有48个州，以及加拿大和整个墨西哥。

照片礼貌疾病控制中心 发生在世界各地的地理代表 西尼罗病毒

据估计，自1999年以来，美国已有1.6万人感染西尼罗河病毒，其中600多人死亡。更多的人可能在不知情的情况下被感染了，因为他们没有任何症状。除北美外，非洲、欧洲和亚洲也经常爆发疫情。例如，1996- 1997年，罗马尼亚布加勒斯特附近爆发疫情，500多人感染，约50人死亡。没有关于全世界感染人数的有效统计数字。

美国西尼罗河病例*
一年	病例数	的死亡人数	西尼罗河病例数量最多的州
1999	62	7	纽约(62)
2000	18	1	纽约(14)，新泽西(4)
2001	66	9	纽约(15名)，新泽西(12名)，佛罗里达(12名)
2002	4156年	284	伊利诺伊州(884)，密歇根州(614)，俄亥俄州(441)，德克萨斯州(202)
2003	9862年	264	科罗拉多州(2947)，内布拉斯加州(1942)，南达科他州(1039)，德克萨斯州(720)，北达科他州(617)
2004	2470年	88	加州(771)，亚利桑那州(391)，科罗拉多州(276)，德克萨斯州(158)
*资料来源:美国疾病控制中心(CDC)

要了解更多关于西尼罗河病毒和相关主题的信息，请查看下一页的链接。