为什么女性偏头痛比男性多?

由:Brette Sember

偏头痛会让很多女性感到痛苦——男性也是如此。然而,很少有男性经历这种剧烈头痛。这是为什么呢?"width=
偏头痛会让很多女性感到痛苦——男性也是如此。然而,很少有男性经历这种剧烈头痛。这是为什么呢?
Jukka Rapo /盖蒂图片社

你的头怦怦直跳。你会感到恶心,甚至呕吐。光和声音是无法忍受的。事实上,任何微小的噪音或光线都会造成失明疼痛然后把你送回床上,躲到一个黑暗的房间里,让你一个人呆着。疼痛非常剧烈,有时会持续数小时甚至数天。它经常重复——有时一周后,有时一个月后。听起来很悲惨,不是吗?

这些是a的症状偏头痛,如果你是女人在美国,你患这种病的几率几乎是男性的三倍。根据梅奥诊所的数据,17%的女性患有偏头痛,而只有6%男人做的。这些数据是这个问题的基础——为什么女性的偏头痛比男性多?

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这个清单可能很长,但每个人对不同的事物都很敏感。事实上,这些只是一些更常见的诱因。一个人可能对酒精敏感,但对咖啡因没有问题,而另一个人可能因为咖啡因而患有严重的偏头痛,但对酒精的耐受性更高。人们也会在不同的时间对不同的触发因素做出反应。例如,某一天,明亮的光线可能根本不会影响你,而另一天,它可能立即引发偏头痛。

如果你有偏头痛,写日记是个好主意。这样,你就能追踪可能的触发因素。谁知道呢?你可能会对自己记录的结果感到惊讶。当然,你应该经常咨询医生关于任何偏头痛或严重头痛的经历。

接下来,看看女性对偏头痛诱因是否比男性更敏感。还有,基因和这有关系吗?继续往下读吧。

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偏头痛的敏感性

男人和女人对疼痛的反应是不同的——这是生理反应。"width=
男人和女人对疼痛的反应是不同的——这是生理反应。
恭子Uyama /盖蒂图片社

女性可能比男性对偏头痛诱因更敏感。位于纽约市的哥伦比亚大学内外科医学院(Columbia University College of Physicians and Surgeons)临床康复医学助理教授凯文·斯珀伯(Kevin Sperber)博士说。“据我所知,还没有任何研究专门比较男性和女性偏头痛患者对特定诱因的敏感性;然而,对于饮食和药理学诱因(如咖啡因或酒精),同样的剂量对男性和女性的影响是不同的。”首先,女性的体型往往比男性小,所以同样数量的酒精对女性的影响可能比男性大。女性对酒精、咖啡因和其他食物和化学物质的代谢也不同,这可能进一步解释了她们的敏感度增加。

迄今为止,还没有研究表明男性和女性应对偏头痛的方式不同。然而,德克萨斯州休斯顿凯尔西-西博尔德诊所的神经学家德西蕾·托马斯博士说,有研究表明“在如何大脑处理疼痛信息的男性和女性因此,当女人在床上戴着墨镜应对偏头痛时,男人可能不会受到同样症状的显著影响,因为他的大脑处理疼痛信号的方式不同。并不是说男人更强壮。相反,当涉及到处理和反应疼痛时,女性和男性的大脑是不同的。

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家族病史是偏头痛活动的另一个重要因素。如果你有亲戚患有偏头痛,那么你也很有可能患有偏头痛。你的亲戚和你的关系越近,患偏头痛的亲戚越多,你也越有可能受到偏头痛的影响。当谈到偏头痛时,有一个明确的基因联系,这进一步支持了这一观点,即不仅仅是女性比男性更弱,或者女性对诱因的反应不同。

那么,是女性身体的生理差异让她们更容易患偏头痛吗?继续往下读,看看荷尔蒙和大脑活动是如何影响女性的。

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荷尔蒙的偏头痛

雌激素被认为是女性偏头痛发病率高于男性的主要原因。"width=
雌激素被认为是女性偏头痛发病率高于男性的主要原因。
HowStuffWorks

根据美国头痛学会委员会的报告,直到青春期,男孩和女孩患偏头痛的比例是相同的。然而,在青春期之后,这一数字发生了显著变化。对女孩来说,青春期发生的巨大变化是她们的身体开始有波动雌激素当她们经历月经周期时。雌激素被认为是女性偏头痛发病率高于男性的主要原因。女性通常会在经期前或经期出现激素性偏头痛,此时雌激素水平会下降。多达60%到70%的偏头痛女性报告说,她们的月经周期与她们何时患偏头痛有关[来源:克利夫兰诊所].科罗拉多斯普林斯美国奥林匹克训练中心的医生马西娅·维伦博士说:“有些偏头痛可能与整个月经周期中雌激素水平的变化有关,因此女性更容易患这种类型的偏头痛。”

激素避孕和激素替代疗法(HRT),用于治疗更年期症状,可以恶化或改善激素性偏头痛。医生可以调整患者的剂量,直到避孕药对偏头痛没有效果或缓解偏头痛症状。根据克利夫兰诊所的说法,另一种方法是给病人开一种连续的药片,这样病人就不会经历月经期或雌激素的下降。荷尔蒙和月经期偏头痛的信息很重要,但是男性和女性之间还有其他影响偏头痛的差异吗?

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尽管荷尔蒙对了解女性偏头痛很重要,但许多医生认为偏头痛可能是由潜在的中枢神经系统障碍而某些触发因素会引起疼痛,导致释放神经肽,或大脑化学物质。另一种理论是,位于颧骨后面的上颌神经可能会发炎。一氧化氮也被认为是一个原因。如果大脑中的神经元释放过多的一氧化氮,就会激活大脑中的神经通路,导致疼痛[来源:全国偏头痛协会].

荷尔蒙并不是导致女性偏头痛的唯一原因。"width=
荷尔蒙并不是导致女性偏头痛的唯一原因。
Nacivet /盖蒂图片社

Sperber博士指出:“偏头痛现在被认为主要是一种皮质和脑干兴奋性的紊乱。”一些偏头痛患者看到光环就在他们头痛之前,他们可能会经历锯齿状的线条,甚至在某些区域失明。有证据表明,这些光环与大脑的兴奋性有关,本质上是大脑工作过度皮层扩散性抑制(CSD)[来源:自然医学].CSD产生短暂的波,在大脑中移动,造成大脑炎症和疼痛。大脑经历兴奋,然后是神经细胞抑郁-血流增加,然后减少。这种大脑压力的变化是导致偏头痛的原因。有证据表明,女性对CSD的影响更敏感,这也解释了为什么女性比男性更容易患偏头痛。

阻断CSD可以缓解一些偏头痛患者的症状。一种药叫做美金刚胺正在研究其CSD堵塞特性。偏头痛患者还可以服用止痛药或服用已知的有助于预防偏头痛的药物,如-受体阻滞剂,抗抑郁药肉毒杆菌甚至抗癫痫药物。跟随下一页的链接了解更多关于偏头痛的知识。

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来源:

  • 这是对德西蕾·托马斯医生的采访,他是休斯顿凯尔西-西博尔德诊所的神经学家。
  • 这是对纽约哥伦比亚大学内科和外科医学院临床康复医学助理教授Kevin Sperber博士的采访。
  • 这是对美国科罗拉多斯普林斯奥林匹克训练中心医生马西娅·惠伦博士的采访。
  • guou, Sheth, Nemoto, Walker, Pouratian, Ba, Toga。“皮层扩张性抑制导致脑血容量和神经血管耦合活动相关变化的长期中断。”生物医学光学。2005。(2008年6月)http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15847570
  • Iadecola Constantino说道。《从CSD到头痛:一条漫长而曲折的路》自然医学》2002。(2008年6月)http://www.nature.com/nm/journal/v8/n2/full/nm0202 - 110. - html
  • Lauritzen,马丁。"偏头痛先兆的病理生理学:抑郁症扩散理论"《大脑:神经学杂志》。117卷,没有。1,页199 - 210。1994.(2008年6月)http://brain.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/117/1/199
  • 克利夫兰诊所。“激素头痛/经期偏头痛”。8/30/2006。(2008年6月)http://my.clevelandclinic.org/disorders/migraine_headache/hic_hormone_headaches-menstrual_migraines.aspx

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