没有人喜欢生病，但似乎有很多人愿意在这种疾病上冒险新型冠状病毒肺炎，而不是得到一个疫苗．为什么呢?这是一个新现象吗?首先，我们必须理解疫苗犹豫和反疫苗行动主义(或疫苗耐药性)之间的区别。
“疫苗犹豫和反疫苗行动主义是截然不同的，在很大程度上是不相关的，”解释说Noel Brewer博士，北卡罗来纳大学健康行为学教授在一封电子邮件中写道。“只有大约2%的美国人永远不会接种疫苗，在这些坚决拒绝接种的人中，只有少数人试图说服其他人接受他们的观点。”
他说，相比之下，大多数人对疫苗至少有一些疑问，这并不是一件坏事。“疫苗犹豫是正常和健康的，应该得到鼓励。有问题、提问并得到高质量、值得信赖的答案是件好事。”
大声疾呼的反疫苗运动是最近才开始的，1998年才真正开始被一份现在已经名誉扫地的报纸这篇文章发表在医学杂志《柳叶刀》上，将疫苗和自闭症联系起来，布鲁尔说。然而，对疫苗的犹豫和疫苗本身一样古老。
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历史上的疫苗犹豫
“这种情况已经持续了几个世纪，”美国儿科学会临床报告的作者凯瑟琳·爱德华兹博士说“对抗疫苗犹豫。”她指出有漫画出版早在1802年，这幅画描绘了人们种植像牛一样的器官。这是因为爱德华·詹纳开创了天花疫苗首先使用牛痘原料。
医学历史学家写道，第一种天花疫苗“受到了热情的欢迎，但也受到了恐惧”埃琳娜·科尼斯2015年的一篇文章．“虽然许多病人和医生都渴望抵御那个时代最可怕的疾病之一，但还有许多人不愿让来自动物的疾病物质污染他们健康的身体。”19世纪初，当欧洲国家开始强制接种天花疫苗时，“反疫苗接种者组织起来抗议他们所认为的不平等待遇和对个人自由的不当侵犯。”
但他们并没有得到太多的关注。据科尼斯说，1954年在美国“狂热地”发布的脊髓灰质炎疫苗也几乎没有遭到抗议。“父母们非常害怕小儿麻痹症，他们很快就为自己的孩子寻找疫苗，强制性政策从来都没有必要。”她写．
但她指出，几十年过去了，美国父母对麻疹、腮腺炎和其他疾病的疫苗接种不那么感兴趣了。“例如，长期习惯与麻疹生活的家庭对这种疾病的新疫苗不屑一顾。”卫生官员经常不得不在学校注册时强制接种疫苗，以获得遵守。
在1982年,一部名为“百白破:疫苗轮盘赌”的电视纪录片该节目播出了一些儿童的简介，这些儿童的母亲认为他们受到了白喉、百日咳和破伤风疫苗的伤害，这是第一批批评疫苗的媒体报道之一。然后，1998年《柳叶刀》上发表的文章将MMR(麻疹、腮腺炎和风疹)疫苗与自闭症联系起来，引发了人们对自闭症的关注“anti-vaxxer”运动。
快进到2021年，针对COVID-19的新疫苗问世。高达三分之一的美国成年人据美联社报道，对于那些试图减缓或阻止流感大流行的人来说，这是一个相当大的问题。
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为什么犹豫接种疫苗?
我们已经确定疫苗犹豫是正常的，甚至是健康的。但是为什么会这样呢?根据爱德华兹的说法，原因有三个。
1.人们认为这种疾病并没有那么严重，因此不需要预防．爱德华兹解释说:“在COVID之前，让疫苗犹豫变得更加普遍的一个问题是，许多父母为孩子担心的传染病已经被消除了。”他指出，由于疫苗的存在，严重的水痘、腮腺炎和其他曾经毁灭性的疾病比过去少得多。就COVID而言，恐惧程度往往在正常范围内运行，一些人被病毒吓坏了，另一些人则完全不关心。她解释说:“许多不想接种疫苗的人比接种疫苗的人更害怕感染COVID。”
Edwards说，媒体对这方面的疫苗犹豫有特别的影响。“有些是基于科学的，有些则不是，”她指出。“一个网站不会对它是否基于事实进行评级。”
2.他们担心疫苗的安全性。这对COVID-19疫苗来说是一个重大事件;由于它发展得如此之快，很多人认为它不可能安全到可以使用。(事实上，科学家有没有接触过其他冠状病毒就像“非典”和中东呼吸综合征几十年，这让他们在疫苗研发方面领先一步。)尽管疫苗犹豫在所有人群中都很常见，但少数族裔人群尤其持怀疑态度，因为许多人不信任医疗系统。想想臭名昭著的塔斯基吉梅毒研究．
3.个人主义很重要。大多数人不喜欢别人告诉他们该做什么，即使这符合他们的最大利益。他们想“自己决定是否接种疫苗，是否戴口罩，是外出还是隔离，”爱德华兹说。“这是一种想要成为一个个体并拥有个人权利的感觉。”
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如何应对疫苗犹豫
不管怎样，疫苗接种率美国的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种率仍然很高，截至2017年，19-35个月大的儿童中有91.5%完全接种了麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。这是自1994年以来的最低比率，并不巧合的是在1998年(86%)，当时虚假的MMR疫苗/自闭症研究被公布。
不过，短期内不太可能有一种神奇的方法来消除疫苗犹豫。“我们没有太多证据表明，减少犹豫的干预措施可以增加疫苗的摄取。这种干预措施的效果并不可靠，”布鲁尔说。“也就是说，解决犹豫的最好方法是让一个人与他们的医疗保健提供者交谈。提供者的建议是接种疫苗的最大单一激励因素。”
所以，假设一个朋友提到他们害怕接种某种疫苗，无论是为自己还是为孩子。你能做的最糟糕的事情就是告诉他们他们很愚蠢，或者单方面地怀疑他们的担忧。相反，找出他们担心的原因。是因为副作用吗?担心大型制药公司?潜在的长期问题?
通过倾听和认真对待他们来确认他们的感受。然后建议他们访问一些有信誉的网站(和你一起或他们自己)，以获得他们问题的可信答案。爱德华兹提出了一些疾病预防控制中心，AAP和美国国立卫生研究院疫苗信息门户。她说:“有大量可以回答问题的信息可供参考，只要这些信息来源与科学有关。”(美国家庭医生学会网站还有关于COVID-19疫苗神话和事实的广泛解释。)
最后，如布鲁尔所说，建议与医生开诚布公地交谈，了解为什么推荐接种疫苗，是否有任何风险，可能的副作用是什么。大多数时候，与一个有知识的人进行一次简单的对话就会减轻恐惧。“当然，我希望我的病人明白他们接受的是什么，以及它是如何起作用的。我还想让他们知道，他们可能会遇到副作用，我可以告诉他们，”爱德华兹说。
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最初发表于2021年5月17日
