CNN的桑杰·古普塔谈论大麻如何治疗阿片类药物成瘾

经过5年多的深入研究，亚特兰大埃默里大学医学院神经外科教授、有线新闻巨头CNN的医学记者桑杰·古普塔(Sanjay Gupta)坚定地得出了以下结论:

杂草的作品。对每个人来说都不是。但对很多人来说。它可以减轻疼痛．减少炎症。对于许多挣扎于阿片类药物成瘾在美国，它可以通过缓解恶心、失眠和其他阿片类药物戒断症状来帮助他们戒除不良习惯。

大麻也很有可能治愈阿片类药物引起的脑损伤。

古普塔并不总是相信这一点。2009年，他为《时代》杂志(Time)写了一篇文章，概述了他的想法反对大麻合法化，甚至用于医学用途。自那以后，他的转变使他成为了一个不太可能的支持大麻人群的盟友，并使他公开与仍将大麻与海洛因和海洛因列为一类毒品的政府产生了分歧迷幻药．

桑杰·古普塔医生，CNN明星，执业脑外科医生和医用大麻的倡导者。谁会想到呢?

古普塔说:“我真的不知道我是否认为这是一个倡导者。”“我认为，对我来说，不是倡导新闻，而是以证据为基础的新闻，希望向权力说出真相。”

古普塔对大麻的态度转变——或许更恰当地描述为一种缓慢、稳定、深思熟虑的觉醒——是基于多年不知疲倦的新闻研究，CNN纪录片《大麻》(Weed)对此进行了强调。本系列的第四部大麻4:大麻vs药片，于2018年4月29日首次亮相(目前仍可点播)，并对其使用进行了研究药用大麻来帮助解决美国的问题阿片类药物成瘾．

这是一个亟需答案的危机。根据国家药物滥用研究所，每天有超过115名美国人死亡由于阿片类药物过量，通常是处方止痛药、海洛因或合成阿片类药物(如芬太尼)。一项研究将这种流行病的经济负担放在每年超过780亿美元．

至少是解决方案的一部分阿片样物质危机在包括古普塔在内的越来越多的研究人员和医生看来，大麻就是大麻。长期以来，大麻一直是吸食者的最爱，但它是从大麻植物中提取的。

这些研究人员和医生刚刚开始解开大麻击中大脑时会发生什么，以及如何打破对阿片类药物的成瘾。

大麻如何打破阿片类药物成瘾

阿片类药物会阻碍疼痛信号向大脑的传递，而他们对此非常擅长。问题是，这些药物非常容易上瘾:使用者需要越来越多的药物才能得到同样的缓解，这使得它们极其危险。古普塔在《杂草4》中解释说，它们实际上可以“关闭”人体的自然呼吸本能，每年导致数万人死亡。

古普塔说，阿片类药物往往会导致谷氨酸受体周围大脑区域的这种破坏。“我把它比作有两个大城市，纽约和芝加哥，你需要通过飞机向这两个城市来回发送信号，然后突然所有的交通都瘫痪了。”

一旦对阿片类药物上瘾——可能很快就会发生在几周内——上瘾就很难戒掉，可能是因为药物对大脑的某个区域——前额皮质——造成了损害。

古普塔说:“大脑的那部分是一种判断区，在那里你开始学习东西。”“最近得出的一些结论是，即使你停止服用阿片类药物，你也不一定能治愈那部分大脑。你还在复发的风险．在某些方面……大脑无法记住阿片类药物的负面影响。”

CBD的作用

古普塔说，大麻和阿片类药物一样，也能阻断疼痛信号，但它也能减少导致进一步疼痛的炎症。古普塔说，大麻对阿片类药物成瘾者的真正好处是——他在这里指出了亚丝明·赫德博士的开创性研究，他是该研究所的主任西奈山毒瘾研究所可能是植物的CBD化合物可以修复受损的受体并使大脑中的交流再次完整。

古普塔说:“对我来说，CBD可以治愈上瘾者患病大脑的想法是真正的收获。”“据我们所知，没有任何其他东西能像CBD那样真正做到这一点。”

大麻植物的400多种化合物之一CBD(大麻二酚)经常用于治疗儿童癫痫等疾病，甚至在美国也是合法的17个最反对大麻的州．大麻二酚不含有植物中被称为四氢大麻酚的精神活性成分，而四氢大麻酚会产生吸食大麻的“快感”。

支持大麻的人群指出，从来没有人服用过大麻或CBD过量，这使得它比其他成瘾治疗更受欢迎。其他成瘾治疗使用的是Suboxone或Methadone等阿片类药物，以戒除海洛因等更强的阿片类药物。不过，古普塔说，吸食大麻并非没有危险，尤其是对大脑发育的年轻人。大麻也会上瘾;植物的精神活性部分会损害运动功能和判断力。

尽管大麻有其缺点，但大麻倡导者面临的最大障碍是显而易见的:这种植物仍然是联邦政府监管的一级药物。尽管许多州已经将CBD合法化，并批准大麻用于医学用途，有些州甚至批准了它娱乐使用但在联邦层面，这仍然是非法的。现任政府中的许多人似乎执意要保持这种状态。

和联调局的人正面交锋

美国最高毒品执法官员，司法部长杰夫·塞申斯强烈反对大麻合法化他反对西奈山的赫德和其他人的工作，似乎具有挑衅性。

“听到有人说我们可以解决海洛因危机，我很惊讶——你听说了吗?”——吸食更多大麻，”塞申斯在一次演讲中说2017.“这有多愚蠢?”

塞申斯显然不愿意研究大麻的潜在好处，这并不罕见。许多人仍然认为大麻是通向更硬毒品的“大门”，这个理论已经争论了多年，有人揭穿，有人复活．

然而，通过赫德和其他许多人的工作，我们越来越难以盲目地接受看待大麻的旧方式。

古普塔是一个更公开的接受新证据的例子，他很高兴与有权势的人分享他的发现。2018年4月，他写了一篇给塞申斯的公开信此前，总检察长多次拒绝了古普塔的采访请求。

接下来的步骤

赫德和其他人的研究,包括加州大学圣迭戈分校所麻醉师马克·华莱士,一直看着大麻作为替代止痛药20多年,仍在继续,尽管研究医用大麻是很困难的,因为它的地位安排1药物。

古普塔承认:“我认为，在这种情况下，所有负责整个讨论的人都想要更多的数据。”“考虑到目前关于医用大麻的规定，我认为我们发现自己所处的情况是，没有一个真正的机制来获得这些数据。”

关于如何研究大麻——甚至我们是否应该研究它——的辩论也在继续，尽管摊牌可能即将到来。2018年4月，美国食品和药物管理局委员会一致推荐批准一种以大麻为基础的药物——Epidiolex——用于治疗癫痫。这让FDA处于一个奇怪的位置;一个联邦机构批准了一种基于大麻的药物，尽管它在联邦层面上仍然是非法的。FDA将于6月对该药的最终批准进行投票。

“如果它真的被批准了食品及药物管理局我认为，在这一点上，继续将大麻列为一级药物，同时让一种基于大麻的药物获得FDA批准，这可能是最明显的虚伪，”古普塔说。“这可能是最终[大麻]从(一级药物)被重新安排的原因。”

重新安排时间将使研究更容易，也许有一天，解开更多联邦政府批准的植物用途，这些植物可能在改善——甚至拯救——数千名美国人免于阿片类药物成瘾方面发挥重要作用。