冻伤的基础

你曾经拿过冰块吗?你的手指感到寒冷而刺痛，这是冻伤的早期迹象。当然，这个立方体很可能在你的皮肤或组织受损之前就融化了。但如果你被冰雪包围，就像在山顶上?情况可能会严重得多。即使你穿着适合天气的衣服，长时间暴露在寒冷的环境中也会导致冻伤。症状一开始会有刺痛感和灼烧感，然后逐渐发展为皮肤麻木、起泡和皮下组织硬化。因为冻伤与血液循环有关，所以身体最容易冻伤的部位是离心脏最远的部位，比如手和脚。Bjerke]．在某些情况下，冻伤可能发生在嘴唇、鼻子和耳朵上。

但如果你在一个更日常的环境中暴露在寒冷中呢?即使是普通的活动，如铲雪车道或帮助孩子们建造雪堡，也会造成惊人的损失。那是因为在你意识到自己处于危险之前，冻伤就已经开始了。事实上，看你最喜欢的情景喜剧所花的时间比当风寒达到零下28华氏度(零下33摄氏度)时皮肤结冰所花的时间还要长。[来源:加拿大环境]．这一切是怎么发生的?

冻伤是一个内在过程的结果，在寒冷的条件下，为了拯救你的生命，牺牲你的四肢。手和脚包含动脉和静脉之间的微小连接。它们被称为动静脉吻合术它们就像阀门一样控制血液流动。就像你可以通过调节水龙头把手来调节厨房水龙头的流量一样，这些连接处也可以调节流向四肢的血液。这和冻伤有什么关系?当你的身体变得太冷时，动静脉吻合术会阻止血液流向你的手和脚，以保持核心温度稳定[来源:程]．没有温暖的血液来保持身体组织的温暖，你的脚趾和手指就会很快结冰。

另外，当你的皮肤暴露在冰冻的温度下时，细胞之间就会形成冰晶。冷冻过程会使细胞内部脱水，损害皮肤和皮下组织[来源:用塞子塞住]．低温与长时间暴露和其他恶劣条件(如缺氧的海拔)相结合，会增加肢体冻伤的风险[来源:Mechem]．

在加德纳的案例中，他的存活几率比一般人要高。为什么?首先是肌肉质量。通过使用他的大肌肉运动，加德纳可以制造内热来促进血液流动。此外，多年的运动训练和比赛已经使他的血管习惯于在短时间内将血液注入组织[来源:Speik]．尽管如此，加德纳的冻伤造成了烧伤样的损伤并失去了一个脚趾。不过，他可能会面临更严重的副作用。接下来，我们将探索冻伤的其他后果以及如何治疗。

如果你被冻伤了，治疗方法很简单:用温水(通常是104华氏度)迅速加热冻伤部位。如果水太冷，脆弱的组织将遭受进一步的损害。太热的水会伤害皮肤。为什么水吗?冻伤会导致感觉丧失，而干热，比如加热垫，可能在你意识到之前就灼伤了皮肤[来源:时间]。

血液稀释药物也可以帮助冻伤患者。《外科档案》2007年6月号报道了一项小型研究，在患者从严重冻伤中恢复时，使用抗凝剂改善血液流动并降低截肢风险，取得了令人振奋的结果[来源:Minkel]。但并不是每个人都适合这种疗法。头部受伤和其他医疗状况使血液稀释剂无法使用[来源:WCCO]．

冻伤组织受热后，第二大风险是感染;这意味着留在无菌环境中是至关重要的。除此之外，复苏是一场等待的游戏。冷冻过的组织会膨胀并变红。它甚至可能起泡，变黑。坏死组织需要被移除。有时会导致截肢。

对于冻伤，知道什么不该做是成功治疗的关键。冷冻组织要远离热源，直到它能迅速解冻。慢慢解冻组织会导致肢体改变损伤。让组织解冻再冷冻也是如此。与电影中雪天救援场景不同，不要把冻僵的手拍在一起取暖。撞击或按摩冷冻组织会增加损伤。用冻僵的脚走路也是如此[来源:中央社报道]．

即使及时按照教科书的方法进行治疗，冻伤也会造成长期的并发症。虽然一些受了轻伤的人可以完全康复，但其他组织受损更深的人可能会在曾经被冻伤的部位持续疼痛或麻木。皮肤可能永远无法恢复原来的颜色，关节炎或皮肤癌可能会发展[来源:马里兰大学医学中心]。

最好的治疗方法就是从一开始就避免冻伤。接下来，我们将告诉你如何预防它。

想预防冻伤吗?那就远离寒冷。不幸的是，这是一个看似简单的建议，特别是对成千上万的人来说，他们的工作任务使他们受到自然的摆布，更不用说那些喜欢在寒冷天气消遣的业余爱好者了。如果你是其中之一，那么频繁的、高碳水化合物的饮食和零食将会提高你的核心温度，热液体也一样。即使你不打算在户外多呆几分钟，穿绝缘的鞋子、手套和帽子也很重要。多穿几层衣服，以一套薄薄的、透气的保暖内衣为基础。顶部有一个松散的合适的中间层作为绝缘。最后，加一层外套，防止雪、雨或风渗透你的衣服。保持干燥和温暖很重要[来源:EHS今天]．

你也可以通过控制身体状况来减少冻伤的风险。糖尿病、循环系统疾病和甲状腺疾病应随时密切监测，特别是当你打算在寒冷的户外度过一段时间时。饮酒或服用非法药物也会增加你在寒冷天气受伤的几率，因为当你受损时，你不太可能意识到自己处于危险之中[来源:杜尔]．此外，酒精会降低你的体温，同时让你感到温暖。这是因为一小口(或两口)酒精会让血液涌向皮肤表面，让你的核心冷却到危险的水平[来源:海恩斯]．

你觉得一根烟能让你暖和起来吗?恰恰相反。耶鲁大学的研究人员发现，吸烟者患冻伤的风险更大。这是因为尼古丁会让身体对寒冷做出慢动作的反应;吸烟者的血液流经血管的速度不够快，不足以温暖冰冷的手指[来源:BBC新闻]．还有一种说法是，体重超重可以为抵御寒冷提供“额外的屏障”。事实是，过多的脂肪会麻痹神经末梢，否则神经末梢会告诉身体产生更多的热量[来源:Swank]。你最好拥有更多的肌肉，而不是脂肪，因为肌肉能更好地保持体温——这可能帮助加德纳熬过了可怕的高山考验。

如果你被困住了，继续前进。即使你不离开那个地方，经常让你的胳膊和腿运动可以促进血液循环。还有，不要睡着。如果你这样做，你会更容易受到寒冷天气的伤害，比如冻伤[来源:疾病控制和预防中心]．

想知道更多关于如何在冻伤和其他寒冷天气条件下生存的知识吗?探索下一页的链接。