拉皮:你需要知道的

因为每一张脸都有独特的形状和轮廓，所以每个病人的手术会略有不同。在手术前，医生会评估病人的皮肤稠度并解释手术。吸烟的人将被要求至少在手术前一到两周停止吸烟香烟因为吸烟会抑制血液流向皮肤，影响愈合。病人也被要求避免阿斯匹林以及其他会增加出血的药物。

拉皮手术可以在整形外科医生的办公室或医院进行。大多数病人接受局部麻醉麻醉再加上镇静剂，这样他们就会清醒，但感觉不到手术过程。一些医生使用全身麻醉，使病人入睡。

在传统的面部拉皮手术中，医生做一个切口，通常从太阳穴发际线开始，绕过耳垂，直到发际线的底部。外科医生也可以在下巴下做一个小切口，专门收紧颈部皮肤。

医生首先将皮肤与下面的脂肪和肌肉分开。他或她可以抽出(通过抽脂术)或修剪多余的脂肪，让脸看起来更圆滑。在皮肤下面是一层被称为sma材料(表面的肌肉筋膜系统)。医生把这一层折叠起来，把它拉紧。收紧SMAS层可以提升脸颊，让下巴轮廓更分明，并使颈部更紧致。

最后，医生将皮肤拉回患处，用刀或其他工具去除多余的皮肤激光，就像你拉一块地毯，把它拉紧，盖在地板上，然后修剪多余的部分。用缝线或组织胶缝合切口。缝线通常在发际线内，所以被头发遮住了。

手术可能需要2到4个小时，这取决于组织和肌肉活动的程度，以及正在进行的不同手术的数量。

接下来我们将学习不同的拉皮技术。

除了传统的拉皮术，整形外科医生还使用其他一些技术来让患者拥有更年轻的外表。我们将在这里讨论其中一些。

的通过是一个术语，用于描述比传统的面部拉皮手术使用更小的切口，在更小的面部区域进行的微创手术。一种被称为“周末面部拉皮”的小型拉皮术之所以得名，是因为许多患者在周五进行手术，周一就恢复工作。它的目的是改善面颊和颈部松弛皮肤的外观，但效果不如真正的面部拉皮。首先，医生用麻醉剂麻醉患者的脸部下部。然后，在一到两个小时的手术过程中，医生从病人的鬓角，耳朵周围，发际线的底部切开一个s形切口。外科医生收紧皮肤下的结缔组织，去除多余的皮肤，用小缝线关闭切口。

的S-lift只对脸的下三分之一有效，使颈部和面颊平滑。医生在耳朵附近注射局部麻醉剂后，外科医生做一个s形切口，将皮肤与下面的组织分离。当皮肤被提起时，下面的肌肉和组织就会收紧。由于手术区域更小(因此切口更小)，这种技术比传统的面部拉皮术花费的时间更少，恢复时间也更短。

执行mid-facelift在美国，外科医生会在患者耳朵上方的发际线以及口腔内进行小切口。在手术过程中，外科医生将脸颊上的脂肪垫向上拉至颧骨上方，以收紧颧骨区域松弛的皮肤。医生通常使用内窥镜进行手术，内窥镜是一种微型摄像头，可以让医生看到手术区域。

的tissue-glue整容并不是一种不同的整容手术，而是一种闭合切口的不同技术。医生可以在切口线上使用手术胶水(通常是纤维蛋白密封胶)，而不是缝线。这种胶水起到血管收缩剂的作用，关闭血管，停止出血，封闭伤口。据报道，这项技术提高了恢复时间，减少了瘀伤。身体最终会自行去除密封剂。

也有面部拉皮技术处理脸部的特定区域。一个eyelift去除多余的脂肪和松弛的皮肤，减少眼睑下垂，同时browlift去除肌肉，释放额头组织，提升眉毛，减少皱纹。

在下一节中，我们将讨论一些与拉皮手术相关的风险。

就像任何整容手术一样，整容也有相关的风险。这些包括:

此外，人们可能会在拉皮手术中死亡。一些人估计，每1000例此类手术中就有一例死亡[裁判]．

手术后，医生可能会在皮肤下面插入一根管子耳朵把可能淤积在那里的血排掉。它将在手术后一两天内被取出。病人的头部可以用绷带松散地包裹以防止肿胀，但这些也可以在几天内摘除。通常手术后一周内拆线。

患者可能会注意到一些面部瘀伤或肿胀，但这应该在几周内减少。皮肤的一些麻木也是正常的，同样在几周内就会消失。虽然手术后可能会有一些疼痛，但通常是轻微的，可以通过泰诺等非处方药物缓解。一些患者可能会被建议在手术后抬起头部并保持静止几天，以减少肿胀。病人还需要在几周内避免剧烈活动，外出时要非常小心太阳因为它会损害皮肤。

整容的效果往往是戏剧性的，但它们永远不会持久。随着时间的推移，那些细小的皱纹和松弛的斑点会重新出现。有些人选择做第二次，甚至第三次或第四次整容来纠正这个问题。

有些手术可以产生类似于整容手术的效果，但没有成本和风险。在下一节中了解这些内容。

新技术承诺无需手术就能使皮肤恢复青春和紧致。这些手术比传统的整容手术成本低得多，而且没有很多风险。

Thermage(或ThermaCool)美国食品药品监督管理局(美国食品和药物管理局)，使用射频设备紧致皮肤。最适合30多岁、40多岁、50多岁的年轻人。病人的皮肤用药膏麻木，然后广播频率能量激活皮肤的天然胶原蛋白，使皮肤收缩紧致。手术费用约为2000美元，手术效果可能持续6个月到2年。裁判]．

ThreadLift，FeatherLift类似的技术使用一种特殊的线来改善下垂的皮肤。首先用麻醉剂麻醉目标区域的皮肤。然后医生将针和手术线(或不可吸收的缝线)插入皮肤。就像把一块布缝在一起一样，当线被拉紧时，肌肉和组织也会随之收紧。手术仅需30分钟，不会留下疤痕。线程仍然在主体中。患者需要做的就是在手术后敷上冰块，以防止肿胀。每个线程的成本约为400美元，通常需要使用2到8个线程[裁判]．

肉毒杆菌毒素,或肉毒杆菌在面部年轻化方面已变得越来越普遍。肉毒杆菌在皮肤表面注射，麻痹皮下肌肉。它可以用来去除细小的皱纹，也经常被用来增强其他程序的外观，如皮肤表面重修和填充剂注射。有关肉毒杆菌的更多信息，请参见肉毒杆菌是如何工作的．

真皮填充剂也可以用来隐藏疤痕，去除细纹，减少皱纹。这些材料被注射到皮肤下，可以持续几个月。在美国，从牛的组织中纯化的胶原蛋白是最常见的用于面部重建的真皮植入物。其他的制剂包括人源胶原蛋白和合成材料。这些产品可能与较少的过敏反应比牛组织，并可能持续同样长的时间。在某些情况下，患者自身的脂肪和皮下组织可以在一种手术中被移除，并用于其他部位的表面重建。例如，少量的组织在腹壁整形术在整容手术中，腹部拉皮术可以用来增加嘴唇的丰盈度，或者填补眼睛下方凹陷的区域。

激光被广泛使用的是许多医疗程序——整容手术也不例外。激光在皮肤科和整形外科手术中有许多类型和应用。强脉冲激光治疗，无论是否使用射频能量，都是治疗静脉曲张、红肿或晒伤部位的极好方法。结果部分取决于病人的愈合反应，因此可能是非常个性化的。为了达到预期的效果，通常需要进行多种处理。

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