如何准备分娩

回顾过去，我们发现，直到20世纪30年代中期，分娩都是非常危险的。很高比例的妇女及其婴儿在分娩期间或分娩后不久死亡。为了纠正这一严峻的统计数字，有组织的医学界采取了许多措施来降低死亡率。成立了一个新的医学专业，产科，并积极努力消除高风险做法(例如，分娩时缺乏清洁和感染控制，过度使用药物以加速分娩和消除疼痛)，并改善医生的培训。产前护理在预防死亡方面的好处也得到了承认。分娩从家庭转移到医院，因为有希望提供更有效和可控的分娩条件。

通过这些努力，再加上公共卫生的普遍改善(例如，工作条件、公共卫生、家庭营养得到改善，一些慢性疾病得到更好的控制)，分娩死亡危险降低了。20世纪40年代，抗生素和血库的出现，以及手术技术和麻醉技术的进步，进一步提高了分娩的安全性。

但到了20世纪50年代，原本旨在提高安全性的常规产妇护理几乎变得过于死板。例如，对感染的恐惧——母亲和婴儿的一个主要杀手——导致了这样的做法:当妇女进入医院时，带走她所有的个人物品;剃掉她所有的阴毛;进行大而不舒服的灌肠;禁止父亲和其他亲人进入产房区;让婴儿留在托儿所，远离他们的母亲;尽量少碰婴儿。当时，人们认为奶瓶喂养比母乳喂养更卫生，而且在几乎所有方面都优于母乳喂养。

此外，大量使用止痛药往往会剥夺母亲控制自己行为的能力，以及理解和记忆分娩的能力。他们通常在出生后数小时或数天内仍处于麻醉状态并昏昏欲睡。

针对医院的这些常规做法，妇女们抗议说，这些做法既没有必要，也没有好处，她们开始寻找其他更令人满意的分娩方式。幸运的是，有关心和开明的专业人士加入了他们的探索。

自然分娩运动和以家庭为中心的产妇护理运动由此开始。20世纪60年代是国家和国际组织成立以实现这些改变的时期。女人和男人写和读的书描述了更人道、更令人满意的生孩子的方式。母亲们参加分娩准备课程，让亲人参与支持和照顾，用母乳喂养婴儿，并在住院期间花更多时间照顾婴儿。

这些在护理和安全方面的改善仍在继续。当每个妇女的个性得到承认时，每项劳动的独特性也得到了承认。很明显，并不是所有的女性在分娩时都需要或想要同样的护理。

20世纪70年代，助产士重新出现，成为健康女性的受欢迎和值得信赖的照顾者，她们希望更多地参与到自己的护理中，更强调预防问题，更多地认识到自己的情感需求。也是在这个时期，在家或在分娩中心等替代分娩环境变得越来越受欢迎。

医院也加入了行列，提供更灵活、以家庭为中心的护理，以及更舒适、像家一样的产房。医生的角色也发生了变化:他们对每个妇女的需求和愿望更加敏感和敏感，而不是完全控制分娩。

请转到下一页，从今天开始阅读您的选择，并开始决定您认为在怀孕和婴儿出生期间哪种护理最适合您。

除了你和你的宝宝，怀孕涉及到很多人。当然，你的家人也会受到影响。你可能会有一个分娩教育家和一个运动教练。你肯定会有医生或助产士在你怀孕期间和孩子出生时照顾你。这个护工是你怀孕期间的伴侣。(在这里，照顾者指的是在怀孕和分娩期间照顾妇女的医生或助产士。)他或她将对你的健康和宝宝的健康负责，所以你要确保这个人是合格的和称职的。因为你的照顾者会亲密地参与你生活中一个非常特殊的事件，所以你想要一个和你在一起感觉舒服的人。

选择一个看护人并不总是像听起来那么容易。护理人员对怀孕和分娩的理念和技能水平可能存在很大差异。找到合适的照顾者可能需要一些工作。在本节中，我们将帮助你找到合适的医生。

医生

内科医生——那些拥有医学博士(M.D.)学位或骨病博士(D.O.)学位的医生——在北美提供大部分的产妇护理。所有医生都完成了大学和医学院的学业;大多数人都接受过进一步的住院医师培训。那些照顾孕妇的人通常是妇产科、围产期学或家庭医学的专家。

你可以从很多不同的渠道得到医生的推荐信。亲朋好友可能会建议他们去看医生。其他医生，比如你的家庭医生、内科医生或儿科医生，可能会提供你的名字。(在某些情况下，你的家庭医生可能会为你提供产科护理。)当地医院的产科护士或产科住院医生(正在接受培训的医生)也可以帮助你找到医生。

你可以向最近的大学医院妇产科询问在你所在地区实习的毕业生或教职员工的姓名。如果这些途径都失败了，试着联系一个生育教育组织，比如国际生育教育协会，当地的生育教育工作者，或者你的国际母乳会分会。

当你知道一个听起来很有前途的医生的名字时，你的下一步是找到关于他或她的更详细的信息。评估医生能力的一种方法是了解他或她所接受的培训。

经委员会认证的产科医生已经完成了产科住院医师培训，并通过了由美国妇产科委员会和加拿大皇家内科和外科医生学院管理的委员会认证考试。

最专业的产科医生是围产期医生。除了医学院和产科住院医师之外，围产期医生还接受有关高危妊娠妇女护理的进一步培训:那些有潜在疾病的妇女，如糖尿病、心脏病和高血压，以及那些在怀孕期间有并发症或经历过前一次怀孕并发症的妇女。围产期医师倾向于在大城市执业。他们的大多数病人都有并发症，不仅需要他们的专业知识，而且还需要配备最新技术的大型医院的设施。

家庭医生照顾妇女生命的各个阶段，包括怀孕期间，以及从婴儿到老年的其他家庭成员。他们倾向于将困难的产妇病例转介给产科医生或围产期医生。在加拿大，家庭医生提供了大部分的产妇护理，在美国，家庭医生提供了农村地区的大部分护理。选择家庭医生进行孕产护理的妇女很欣赏这样一个事实，即医生可以在整个怀孕和生产过程中照顾她们，然后继续照顾婴儿和家庭成员。

骨科医生也提供产妇和家庭护理。整骨医生在培训和实践方面与医生差别不大，并且具有大致相同的法律实践范围。

当然，委员会认证是判断医生资格的一种方式，但培训和经验也很重要。医院监督医生的表现。你选择的为你接生的医生应该是信誉良好的医院医务人员中的一员。

有些妇女选择助产士而不是医生。进入下一个时代，了解更多关于助产士的知识，以及如何选择适合你的助产士。

除了医生，另一大类护理人员是助产士。在世界上许多国家，助产士是妇女怀孕和分娩期间的主要照顾者。在北美，它们的地位还不是很稳固。所有的州都有关于助产的法律规定。在加拿大，大多数省份都有积极的助产促进团体，他们在将助产确立为一种合法的产妇护理形式方面作出了重大努力。

助产士培训的重点是分娩是一个正常的生理事件，而不是一种医学状况。他们学习支持和促进妇女身心健康的方法，以优化生殖过程。他们提供的护理包括彻底的身体评估和通过自我保健教育预防并发症，情感支持，以及在整个怀孕和分娩期间对妇女的培养。

助产士不照顾患有妊娠并发症、潜在疾病或其他高风险疾病的妇女。如果出现这些问题，助产士会将产妇转介给产科医生。

在广泛的助产士类别中，有几个子类别。在美国，经过认证的助产士护士人数最多。她们是注册护士，接受过额外的一到两年助产培训。许多人在完成助产护士培训后获得硕士学位。他们通常与医院、分娩中心和家庭的医生密切合作。护士助产士通过由美国护士助产士学院管理的考试后获得认证。

在一些州，其他类型的助产士得到认可和许可，可以提供产妇护理。有执照的助产士在几个州执业。她们接受的培训与欧洲的助产培训项目相当。她们被称为直接进入助产士。她们不一定有护理方面的背景，但她们通常接受过一些大学教育，然后接受过两到三年的助产培训。

目前，大多数有执照的助产士在医院以外执业，为在家分娩和在分娩中心分娩提供护理。她们的取向和护理模式与护士助产士相似。

外行助产士，或经验助产士，在许多州实践。大多数外行助产士都接受过非正式培训——成为有经验的助产士的学徒，参加短期课程或学习小组，或广泛的独立学习。他们的资格、经验和护理标准各不相同;有些人在法律范围内行事，有些人则没有法律制裁。外行助产士强调分娩的精神、生理和心理方面。

如果你对助产士的选择感兴趣，你可能希望研究一下你所在州助产士的角色。各州法律允许助产士做什么和做什么都不一样。在一些地区，助产士与医生一起工作，为妇女在怀孕和分娩期间提供大量的日常护理。在一些地区，她们只在家接生，而在另一些地区，她们在医院工作。

无论你选择哪种类型的医生来帮助你和你的宝宝分娩，你都需要确保他们是适合你和你的宝宝的人。转到下一页，找出你应该问任何你考虑雇佣的从业者的重要问题。

有这么多的选择，你如何决定哪种护理和哪个人最适合你?你可以从问问题开始，帮助确定你正在考虑的护理人员是否提供了你需要或想要的那种护理。

从电话购物开始，与办公室护士交谈，或者在某些情况下，直接与护理人员交谈。

如果你和办公室护士或护工的电话交谈给你留下了积极的印象，那就和护工约个时间见面。(你得为这些预约付费。)计划使用这个预约作为面试，而不是第一次产前检查。(后者包括广泛的身体检查和许多昂贵的实验室测试。)

在安排预约时，要清楚地表明你正在选择护理人员，希望有机会与这个人见面并询问问题。这种预约的费用通常低于最初的产前预约。让婴儿的父亲陪着你是一个好主意，这样他就可以问问题，并形成对照顾者的看法。

请参阅下一页，了解在与护理人员面谈时应该问什么问题。

在初次面试时，准备好一份关于你怀孕和分娩的问题清单。护理人员应该愿意回答任何问题，并讨论您将接受的护理类型。他或她应该灵活处理对你来说重要的问题，但如果护理人员认为你想要的东西会影响你的护理，他或她应该愿意解释原因。下面是一些你可能想要讨论的话题的例子。

怀孕期间的重要问题包括营养、运动、疾病和监测婴儿的发育。

你应该提前做出许多关于交付的决定。例如，你需要决定你想在哪里生产——在普通产房，在分娩中心，还是在家里。你的护理人员可以解释这些差异。

如果你对分娩期间的医疗有强烈的意见，请与你的护理人员讨论。例如，有些妇女不想接受静脉注射、麻醉或外阴切开术(一种扩大产道外部开口、使分娩更容易的手术切口)。涉及交货程序的问题包括:

其他问题可能与照顾者的技能和训练水平有关，以及他或她在婴儿出生前和出生后(新生儿期)发现问题的能力。您还需要了解您的护理人员的执业范围的任何限制。例如，只有一些家庭医生而没有助产士进行剖腹产手术。很少有医生在院外接生。助产士不为复杂的分娩提供护理，也不使用产钳。一些助产士在分娩时不能给止痛药。一些助产士不能进行外阴切开术或修复伤口。

其他问题可能集中在父亲或辅助人员在分娩和生产(甚至是剖宫产)以及分娩后立即发生的事件中的参与。

当你讨论完所有这些话题时，你应该有一个很好的想法，你有多喜欢看护者。你和他/她在一起感到自在吗?虽然你们可能不能在每个问题上都达成一致，但你们应该有信心发展一种工作关系，你们可以讨论一个问题，并达成一个让你、你的伴侣和照顾者都满意的妥协。

找到一个照顾者可能很容易，也可能需要搜索。因为照顾者扮演着如此重要的角色，所以值得你努力去寻找一个你喜欢和信任的人。只有这样，你才能确保你的怀孕和分娩将是安全和快乐的。

现在你已经有了工具来找到一个适合你的护理人员，去下一页看看在医院分娩的利与弊。

另一个基本决定涉及到你在哪里生产。大多数女性选择医院。一些妇女选择在独立的分娩中心或家里生孩子。你可以选择在哪里生孩子，就像你选择照顾你的人一样:找出你有什么选择，并询问对你来说重要的问题。

如果你更喜欢在医院生孩子，下一个问题是，哪家医院?大多数护理人员在一家医院享有特权，但许多人使用不止一家医院。参观你的护理人员使用的每一家医院。参观其他医院也可能是有用的——如果没有别的目的，只是为了比较。

在选择护理人员的同时选择护理机构是很重要的，这样你就可以让护理人员与护理机构相匹配。例如，你可能会发现，你更喜欢一个照顾你的人没有特权的医院。如果是这样，如果你觉得和你的护理人员没有很强的联系，你可能会决定更换护理人员来使用吸引你的设施。

如果你所在的社区有多家医院，你可能会惊讶于它们之间在设施、政策和护理理念上的差异。大多数医院都提供产科病房参观服务。你应该打电话到医院报名参加参观。

当你参观医院时，你会寻找什么?您可以使用以下问题来帮助评估医院的产科区域。

在就诊前准备好有关医院程序的问题。你如何回答这些问题可能决定了回答的彻底性。例如，如果你问:“婴儿出生后通常会发生什么?”你会比你问:“医院对新生儿的常规护理程序是什么?”医院可能很少有这样的护理政策，但肯定有习俗，这些是你想知道的。

你可能会要求他一步一步地描述分娩的妇女到达医院后通常会发生什么。例如:

明确产房费用、育儿费、产后护理费用等。当然，你也需要检查你的保险单，如果你有的话，看看你需要付多少钱。

如果你选择一个替代的照顾者，你可能想要在不同的环境下分娩，去下一页了解更多关于院外分娩的信息。

如果你正在考虑在医院以外的地方生产，了解一下你所在的社区有哪些服务。是否有称职的人员提供在家分娩护理?你所在地区有正规的分娩中心吗?

只有身体健康和怀孕正常的妇女才可以选择在医院外分娩。对于正常分娩的健康妇女，通常不需要干预，但如果有需要，妇女会被转到医院。

因此，那些计划在医院外分娩的人希望在没有止痛药和医疗干预的情况下分娩。必须记住，如果出现紧急情况，院外护理人员的设施更少(可能技能也更低)。分钟数。需要多长时间才能得到足够的治疗?

当然，许多妇女在没有医院紧急医疗设施的情况下生产会感到不舒服。所有考虑在院外分娩的妇女都应仔细考虑院外分娩的这一不利因素。

院外分娩的风险

在医院外生产有什么风险呢?有两种风险分类:真正的产科紧急情况，以及其他可能需要不太严重的转移到医院协助分娩的情况。

尽管真正的紧急情况并不常见，但任何打算在院外分娩的人都必须考虑到这些因素。

你也应该记住，即使在正常的怀孕和分娩过程中，分娩后也可能出现意外情况，有必要将母亲或婴儿转移到医院。例如，新生儿的呼吸窘迫或心血管问题是真正的紧急情况，最好在医院处理。

需要转院的非紧急情况

对于非紧急情况，妇女也会被转到医院。有时，如果在怀孕期间发现并发症(如贫血、高血压、糖尿病、前置胎盘、双胎妊娠或臀位出现)，该妇女就不再适合院外分娩。

如果分娩时间过长，或者产妇似乎需要止痛药、产钳、真空辅助或其他干预措施，她就会被转到医院。在这种情况下，转院不是紧急情况，通常有时间尝试各种解决方案，必要时决定是否和何时去医院。

虽然不得不放弃院外分娩的计划从来都不是一件令人愉快的事，而且转院对父母来说是不舒服和担忧的，但它通常不会给母亲或婴儿带来任何危险。一项关于由经过认证的专业助产士参与的计划在家分娩的研究表明，大约15%的妇女在分娩过程中或分娩后被转移到医院。第一次生育的母亲被转移的可能性是以前生育过的母亲的四倍。父母在决定院外分娩的利弊时，应考虑转院的可能性。

在询问院外分娩服务时，要了解他们在分娩过程中使用了哪些药物和技术，比如止痛药、静脉输液、催产素和胎儿监护。询问他们对所有分娩都有什么应急设备。您需要了解备用医院以及备用或顾问医生。你还应该了解转学安排。例如，是否有一辆救护车随时待命，以备紧急转移之需?或者员工和客户的汽车是平时调动的交通工具吗?备用医院还有多远?

院外分娩的优势

院外分娩的好处是父母可以更好地控制分娩体验。有一些必须遵循的惯例。例如，在家中分娩时，父母可以自由走动，拜访朋友，外出，在分娩期间做家务和其他事情，只要他们喜欢。此外，很少使用干预措施。出生后与婴儿的接触是不受限制的，并按照父母的意愿。

选择分娩中心的妇女通常会找到一种社区和友谊的感觉。分娩中心经常举行课程和社交聚会，有助于增加安全感和友好感。选择在家分娩的女性往往会在自己完全熟悉的环境中发现巨大的吸引力。

到目前为止，在家分娩的成本是三种环境中最低的，分娩中心的成本通常低于医院。对于那些认为经济状况是重要问题的父母来说，需要彻底调查这三种选择所涉及的实际成本。

许多没有保险的低收入人群发现，在家分娩是唯一负担得起的选择。但是，如果计划好的在家生产最终被转移到医院，这可能会比计划好的医院生产更昂贵。

一些健康保险政策不包括在家分娩或在分娩中心的护理，尽管这要便宜得多。如果你有保险，一定要提前调查这些费用报销的可能性。

院外分娩的缺点

院外分娩的主要不利因素主要是在发生紧急情况时缺乏适当的医疗护理。这种情况可能很快出现(例如，出血、癫痫、胎粪吸入或任何可能使婴儿或母亲处于危险中的严重胎儿或母体并发症)。接近全面现代医疗保健的价值不应被低估。

一旦你完成了选择看护者和决定在哪里生产的重要步骤，你仍然需要为这个幸运的事件做准备。请转到下一页，了解如何选择适合自己的分娩课程。

当你选择照顾你的人和你要生产的地方时，你就做出了两个最影响你生产体验的选择。然而，除了这些，其他的选择也有很大的不同。例如，你对分娩课程的选择会影响你在分娩和早期为人父母时的信心和准备程度。

20世纪50年代初，英国产科医生格朗瑞·迪克-瑞德(gr兰特·迪克-瑞德)的工作得到宣传，正式课程为女性及其伴侣分娩做好准备的想法传入北美。迪克-瑞德是西方世界自然分娩技术的真正先驱。20世纪30年代，作为一名年轻的医生，他提出了一种分娩管理的新方法。他用教育、放松、缓慢的腹式呼吸和关怀的分娩支持来对抗恐惧、紧张和疼痛的三重循环，这些循环在分娩过程中不断升级，直到女性不得不服用大量药物。他相信妇女在分娩过程中所经历的大部分疼痛是不自然的和不必要的，这指导了他开发迪克-瑞德方法。

在20世纪40年代和50年代的法国，费尔南·拉梅兹医生发明了另一种完全不同的分娩准备系统，在法国和后来的北美被广泛应用。拉马兹称他的方法为精神预防——字面意思是精神预防。他强调复杂的分散注意力的方法和专业教练的主导作用，以减少分娩妇女的疼痛意识。虽然这些方法有所不同，但它们都相信，如果妇女接受了分娩过程的解剖学和生理学指导，她就不会那么害怕，能够更好地参与和促进这一过程。

迪克-里德和拉梅兹方法的支持者之间一直存在着一些竞争和对抗。然而，这两种方法都蓬勃发展，因为它们出现在我们历史上的一个时期，当时许多妇女在分娩和分娩过程中被大量下药，失去意识。这些自然分娩的方法吸引了那些希望在分娩过程中更多地控制自己的妇女。

分娩教育多年来不断发展，由著名的分娩教育家和产科医生作出了重大修改。罗伯特·布拉德利(Robert Bradley)就是其中之一，他是美国产科医生，作为分娩指导，将这位父亲带入分娩过程。传统上，父亲被禁止参与分娩，但布拉德利医生认为，父亲的陪伴不仅是他的权利，而且他作为分娩教练的角色也很合适，可以帮助他的伴侣度过分娩过程。

Sheila Kitzinger是英国著名的人类学家和分娩教育家，她将女性的视角带入了分娩准备，强调身体意识，创新的放松技巧，以及与女性收缩强度协调的呼吸模式。Kitzinger女士说，分娩疼痛没什么好害怕的，而不是分散产妇的注意力;这是“有目的的痛苦”。通过接受自己的痛苦并与之抗争，女性可以成功地应对，并从积极的参与中获得巨大的心理回报。

自然分娩的普及导致了一些国家和国际组织的成立，致力于促进以家庭为中心的产妇护理，父母参与分娩和分娩教育课程。国际分娩教育协会(ICEA)、拉玛兹国际(前身为美国产科精神预防学会)和美国丈夫指导分娩学会(AAHCC)成立于20世纪60年代初，目的是让父母在产妇护理中有更大的发言权。另一个密切相关的问题，即促进母乳喂养，成为同样成立于20世纪60年代初的国际母乳会(LLLI)的事业。这些组织和其他组织促成了产妇护理的有效变化，有利于更多的消费者参与和选择。

在20世纪70年代，弗雷德里克·勒博耶博士(Dr. Frederic Leboyer)让我们注意到新生儿以及他或她在分娩过程中所经历的一切。他提倡“没有暴力的出生”，也就是温和的出生。他说，应该帮助婴儿从子宫内的生活过渡到母亲体外的生活。他提倡在温暖、安静、灯光昏暗的房间分娩，并在婴儿出生后不久给婴儿洗热水澡。

同样是在20世纪70年代，人们发现，当新生儿和母亲待在一起的时间较长时，母亲的行为似乎比那些婴儿大部分时间都在托儿所的母亲更有爱心和母性，于是创造了“亲密”一词。Leboyer和其他人的工作将父母和照顾者的注意力集中在新生儿的早期护理和父母与新生儿之间的早期互动上。

在20世纪80年代，接受过心理治疗训练的研究人员专注于深刻的分娩经历的愈合潜力(以及相反的情感创伤的潜力)，并将咨询和减压措施纳入分娩准备。一些人呼吁更多地顺其自然地分娩，少强调智力准备和对分娩收缩的规定反应。随着我们了解的更多，随着人们的品味的变化，随着产妇护理的变化，分娩教育也在不断发展。

想要找到合适的分娩课程可能需要你货比三家。有些课程只教授一种方法(例如拉玛兹或布拉德利)。其他人则提供了更广泛、更个性化的准备，从这些方法和其他创新中汲取灵感，提供了一个放松技巧的框架，有模式的呼吸、按摩、可视化、音乐、声音和其他减轻疼痛的方法，以及调整它们以适应个人的指导方针。

这些课程的目标是让女性和她们的伴侣发现自己的分娩方式。

许多社区都有独立的、以消费者为基础的生育教育团体提供课程。大多数医院和一些医生或助产士团体也为他们的病人或客户举办分娩班。

从哪里开始

你可以向你的保姆、有孩子的朋友或医院的产科寻求建议，开始寻找课程。然后打电话给分娩教育的发起人，请他们描述一下他们的课程。

专业类

许多社区提供专门的课程，例如:早孕课程;在家里生产类;复习课程(为那些在前一次怀孕期间上过分娩课程的人提供的缩短系列课程);剖宫产准备班;为单身母亲、女同性恋、有语言障碍的父母、听力或视力受损的父母以及青少年父母开设的课程;为打算把孩子送人领养的妇女开设课程;以前剖宫产后阴道分娩的课程;为家庭中的其他孩子开设兄弟姐妹预备班;祖父母类;养父母类; and breast-feeding classes. Postpartum classes for parents with their infants are also offered in many communities.

准备分娩的最后一步是制定生育计划。请转到下一页，了解您需要为孩子的到来做的所有准备工作。

分娩计划是一份简单的书面描述，描述你在分娩和分娩期间以及之后的优先事项和首选选项。这个计划可以放在你的病历里，参与你的护理的人可以阅读和查阅它。与照顾宝宝有关的部分(宝宝护理计划)可以放在宝宝的图表中，这与你自己的图表是分开的。

生育计划有很多好处。简单地准备一个生育计划可以帮助你集中精力准备各种选择(例如，自然分娩还是药物分娩，包皮环切还是不包皮环切，母乳喂养还是奶瓶喂养)。它鼓励你和你的伴侣讨论你的担忧和期望，并就什么是重要的达成一致。当然，在分娩过程中，分娩计划的好处是，你不必花时间和麻烦告诉每个工作人员你对每个选择的愿望。

生育计划也可以帮助你的照顾者。如果你准备了一个粗略的草稿，并与你的护理人员一起检查，他或她会更多地了解你以及你的偏好，并知道如何在分娩时帮助你。他或她还可以帮助你修改那些看起来不明智或不合适的选择。潜在的误解可以提前发现，所以当分娩的压力使讨论变得困难时，你们都不会感到惊讶。你的照顾者可能愿意为你的计划做初步准备，并向医院工作人员表明他或她同意你的计划。它不是一份法律协议或合同。它只是你愿望的陈述。

对于护理人员和其他在分娩期间照顾你的人来说，分娩计划让你对他们来说不那么陌生。这是沟通的捷径，让他们知道什么对你来说是重要的，以及他们可以如何帮助你。

你的分娩计划应该是灵活的，不仅要考虑到正常的或教科书上的分娩，还要考虑到难产、并发症或其他意外事件的可能性。

生育计划的组成部分

一份生育计划可以帮助你把你的愿望传达给你的护理人员，帮助工作人员了解这一点。如果你对医院或药物有恐惧，或者如果你过去在医院有过不愉快的经历，告诉他们。如果顺产对你来说非常重要，让他们知道，这样他们就能在这方面为你提供最大的支持。

如果避免疼痛是最重要的，让他们知道。如果你有宗教偏好，听力或视力受损，或者这是一次艰难的怀孕，请告知工作人员。了解这些情况将有助于员工满足您的需求。你可以简单地说你很感激他们的帮助、建议和专业知识。

分娩计划的下一部分是一个简单明了的清单，列出你对正常分娩和分娩的偏好。只包括你关心的项目。你不必对每件事都有自己的看法。目前，您可能觉得您没有足够的背景来决定您对这些过程的偏好。分娩课程和与护理人员的讨论将为您提供所需的信息。

如果你的分娩时间比预期的更长或更痛苦，如果婴儿不能忍受分娩，或者如果你出现了并发症，需要进行干预，你的理想分娩计划可能不得不改变。它应该反映出一种认识，即这些事件可能会发生，如果为了你或你的宝宝，有必要的话，你可以灵活地接受计划中的变化。

有时剖宫产是必要的，原因有很多。如果你在分娩计划中承认剖宫产的可能性，并在必要时表明你的偏好，这是有帮助的。例如，你可能会说你更愿意保持清醒，让你的丈夫在场，或者在手术后尽快触摸和喂养你的孩子。

意外失去婴儿

我们面临的最大困难之一是婴儿可能无法存活。每个准父母都有失去孩子的时候。尽管这种情况并不常见，但还是会有一些婴儿死亡。这个非常悲惨的怀孕结局让父母震惊、悲伤、沮丧和愤怒。失去孩子后，父母无法做出重要的决定。如果你已经想好了如何处理新生儿的死亡，那么，如果发生了死亡，这样的决定已经由你在你平静的时候做出了。

许多咨询师建议夫妇与他们死去的孩子有私人时间在一起。看到或抱着孩子让父母有机会和孩子说再见。此外，照片、婴儿的脚印，也许还有一绺头发都是日后意义重大的纪念品。

为婴儿举行追悼会或葬礼可以让朋友和亲戚也承认婴儿的生与死。正式的仪式通常可以给家人和朋友一种方式来表达他们的悲伤和对父母的支持。

尸体解剖的问题经常出现。如果死因不明确，有时尸检是有益的，既可以回答问题，也可能防止未来另一个婴儿的死亡。在这种情况下，你是否同意进行尸检是值得事先考虑的。

生育计划的价值

分娩计划代表了你对正常分娩、产后和新生儿护理的想法。它还包括您的偏好，如果该过程不遵循正常的过程。因为你是在冷静理性的状态下准备的，它会反映出你真正想要的东西。对于你和你的照顾者来说，在你可能没有清晰思考的压力时期，它会成为一个有价值的指南。

你的生育计划还应该包括新生儿护理计划。许多妈妈都希望婴儿出生后能立即抱在怀里。肌肤的接触为婴儿提供了温暖，为母亲提供了满足。一些父母希望他们的孩子在出生后不久就能在Leboyer浴中放松身心。如果母亲愿意，婴儿可能被放在婴儿室的加热单元中，或者婴儿被冷藏。

喂你的宝宝呢?你喜欢母乳喂养还是奶瓶喂养?你想为宝宝提供所有的喂养吗(这意味着宝宝不应该喝水或瓶装葡萄糖水)?你想要按需喂奶吗(也就是说，只要宝宝想要喂奶，只要宝宝想要喂奶)?许多托儿所限制按需喂养，除非母亲表示按需喂养是她的偏好。

你希望和你的孩子有多少接触?一些医院提供私人产后房，让宝宝和你呆在一起，甚至允许父亲租一张婴儿床，整晚呆在那里。这使您能够立即开始照顾您的宝宝。

当你觉得需要暂时放下照顾孩子，工作人员会把孩子带到育婴室，让你休息几个小时。其他的选择是只在白天让宝宝和你在一起，或者只喂宝宝。如果你想自己喂养孩子，如果你想花尽可能多的时间和你的孩子在一起，在你的生育计划中说明。

记住，你花在宝宝身上的时间取决于几个因素。其中最重要的是你和你宝宝的健康。例如，从医学上讲，可能需要将早产儿放在医院的育儿室，在那里可以仔细和持续地监测婴儿的状况。

那你儿子的割礼呢?这种外科手术包括切除阴茎的包皮。因为这个手术是可选的，所以值得你考虑。

你和你的孩子什么时候出院?根据你的健康状况和你的保险范围，你可能会在分娩后呆几个小时到几天。提前出院，或短期住院，意味着你在分娩后6到24小时内离开。一个明显的优势是节省资金。住院费用按天或天的小数部分计算;很明显，你在医院待的时间越长，费用就越高。弄清楚账单是如何支付的，这样你就不会在不经意间呆得超过你能承受的时间。

然而，除了费用之外，你还需要考虑休息的需要、医疗护理的需要，以及你希望在最初几天得到照顾宝宝的指导和医疗监督。了解一下你所在的医院是否派护士去看望所有短暂住院的女性，或者他们是否至少打个电话检查一下。对于那些希望短期停留的人，是否有指导，这样你就知道要做什么观察，以确保你们俩的一切都很顺利?

另一个影响你做决定的因素是你在家里是否会有人帮忙。有时父亲可以从工作中抽出时间，或者一个亲戚或朋友可以来帮忙;有时父母会在孩子出生后的一到两周内每天雇佣帮手。在没有任何帮助的情况下，你可能更愿意在医院呆上几天，然后回家承担所有的责任。

早产或患病的婴儿需要广泛的医疗护理，要么留在托儿所，要么被转移到为新生儿提供更先进设施的另一家医院。与婴儿相处和母乳喂养的时间可以推迟，直到婴儿恢复或变得强壮到可以吮吸。

选择自由

作为准父母，你必须在孕产护理方面做出很多选择。这些选择需要思考、讨论和仔细的计划。他们会让你在生产过程中的最终满足感和成就感产生很大的不同。这种体验的情感和身体质量将在未来很长一段时间内影响你和你的家人。

关于宝宝的出生，你有很多选择。迄今为止，没有任何研究最终表明，只要妇女在整个怀孕期间得到良好的照顾，并在需要时能够获得医院设施和产科护理，一种出生地或一种类型的照顾者的安全记录就比另一种更好。这仍然给父母留下了很大的空间，让他们自由选择最适合他们的护理类型。仔细选择是很值得花时间和麻烦的。

咨询顾问简介:

伊丽莎白·伊登博士，医学博士她是一名产科医生，在纽约市有自己的私人诊所。她是纽约大学医学中心Tisch医院的主治医生，以及纽约大学医学院的临床助理教授。

此信息仅供参考之用。它不是为了提供医疗建议。《消费者指南(R)》国际出版有限公司的编辑、作者和出版商均不对因阅读或遵循本信息中包含的信息而导致的任何治疗、程序、锻炼、饮食调整、行动或药物应用可能产生的任何后果负责。此信息的发布不构成医学实践，此信息不能取代您的医生或其他卫生保健提供者的建议。在进行任何治疗之前，读者必须寻求他们的医生或其他卫生保健提供者的建议。