产前检查的工作原理

在…的整个过程中怀孕，准妈妈要做很多检查。它们可分为以下几类:

让我们来看看各种测试，看看它们是如何工作的，以及它们能告诉我们关于发育中的婴儿的什么信息。

这个测试通常是当您怀疑您可能是时执行的第一个测试怀孕了．市面上有各种各样的家庭测试工具，它们都能检测一种叫做人绒毛膜促性腺激素．当卵子受精时，胚胎开始产生hCG。人绒毛膜促性腺激素水平在怀孕后增加，并可在母亲的尿液中检测到。怀孕10天后，hCG水平约为25毫国际单位(mIU)。

一般来说，家庭测试是尿检hCG:

如果检测呈阳性，你通常会打电话给你的医生，并在办公室进行第二次检测，以确认怀孕。医生也可能会开血测试以确定hCG存在的准确数量，这可以用来评估婴儿的健康状况。

你每次去看产科医生都要做这些检查，包括:

血压

增加血怀孕期间胎儿的血液循环量增加了对心血管系统的需求，尤其是你的心．所以，你的血压会被定期测量，以检测任何迹象高血压或怀孕引发的高血压．大约5%的孕妇在妊娠第20周开始经历妊娠高血压怀孕．这种情况可能会导致以下并发症:

妊娠高血压，以及肿胀(水肿)和尿液中的蛋白质(蛋白尿)，包括一种被称为子痫前期．子痫前期的病因尚不清楚，如果可能的话，治疗方法是早产。有时，高剂量的硫酸镁可以推迟症状，直到婴儿安全分娩;没有人知道为什么这种治疗会奏效。

你的血压将被测量血压测量或血压计（读关于血压计的问题更多的细节)。

尿葡萄糖

在每次医生来访期间，您将被要求通过尿检条，或收集尿样，尿检条将测量您尿液中的葡萄糖含量。尿液中有葡萄糖是一种指示妊娠期糖尿病这是一种糖尿病，通常发生在怀孕20周左右。妊娠期糖尿病会引起以下并发症:

妊娠期糖尿病通常可以通过监测母亲的饮食来治疗。然而，有时母亲必须服用胰岛素来控制血糖水平。母亲的妊娠糖尿病通常在孩子出生后就会消失。

试纸含有两种酶(葡萄糖氧化酶和过氧化物酶)，一种化学制品(orthotolidine)和浸渍在纸上的黄色染料。人们的反应是这样的:

如果不存在葡萄糖，则试纸条保持黄色。如果存在葡萄糖，则颜色可以从浅绿色到深蓝色，具体取决于尿液中葡萄糖的浓度。

尿蛋白

如前所述，尿液中含有蛋白质表明肾脏功能有问题，这是子痫前期的症状之一。检测尿液中的蛋白质测试带有pH缓冲液(柠檬酸缓冲)还有颜色指示器(溴酚蓝)浸渍在纸里。在纸张正常的pH值下，大多数指示剂没有电离。蛋白质可以与非离子化形式结合并释放氢离子，从而改变纸张的pH值和颜色。如果含有蛋白质，纸张的颜色就会根据蛋白质的浓度由黄色变为绿色或蓝色。

胎儿的心跳

怀孕早期最激动人心的时刻之一可能是你第一次听到婴儿的心跳。婴儿的心跳可以在多普勒超声早在五到六周的开发。在12到13周时，你的医生可以通过专业仪器听到心跳超声听诊器或多普勒听诊器．多普勒听诊器的工作原理和常规听诊器一样超音波机除了它不提供图像。相反，echo被计数，计数显示在液晶显示器读出。如果听诊器有扬声器，你可以听到婴儿放大后的心跳。

在前三个月怀孕，你可以抽血来确定以下情况:

hCG，病毒抗体，梅毒和血型测试寻找和/或量化的数量抗体血液中的这些物质铁测试通过在高温火焰中燃烧样品和定量的光发出的量直接测量铁波长的光特别是铁，这与铁的含量有关。

糖耐量试验

在妊娠25至28周期间，您将进行妊娠糖尿病的葡萄糖筛查试验。你会喝一杯含有大量葡萄糖或糖的苏打水，一小时后抽血。血糖将通过葡萄糖氧化酶反应来测定上一节.如果血糖水平高，可能会要求您额外服用糖耐量试验．在这项测试中，你空腹饮用高糖溶液，并在三小时内定期(通常每小时)采集血样。再次测量血糖水平。葡萄糖耐量测试的时间进程信息可以更好地指示你的身体对葡萄糖负荷的反应，从而诊断妊娠糖尿病。

三屏幕测试

这项测试在妊娠中期进行，测量三个参数:

法新社由婴儿产生并进入母亲的血液。通常，AFP水平较低。然而，高水平的甲胎蛋白表明婴儿的神经管未能闭合(即，神经管缺损）.一个超声波然后可能进行检查以证实这一发现。

在这个发展阶段，人类绒毛膜促性腺结合AFP水平可以告诉我们婴儿的染色体数量是否有任何异常。高水平的hCG和低水平的AFP提示染色体异常。这种类型最常见的障碍是唐氏综合症(额外的21号染色体——见人类染色体异常更多的细节)。如果hCG水平高而没有检测到胎儿心跳，那么可能是摩尔怀孕．臼齿妊娠是指一块组织(通常是前一次妊娠留下的)迅速生长，破坏胎儿并形成良性肿瘤。然后可以做超声波检查来证实这一发现。

雌三醇是一种由婴儿肾上腺分泌的激素。母亲血液中的雌三醇水平表明婴儿的健康状况。如果雌三醇水平下降，那么婴儿可能会受到威胁，需要分娩。低水平的雌三醇也可能表明唐氏综合征或神经管缺陷。

在不同的时间怀孕，你的医生可能会从你的阴道或直肠提取棉签样本(棉签)。拭子上的细胞将在显微镜下检查或培养，以确定各种条件或疾病。

在前三个月，你可能会子宫颈抹片检查宫颈细胞会被检查以寻找症状子宫颈癌．之后，当你快要分娩时(大约35周)，你的医生会从你的阴道和直肠中提取棉签。这些棉签将被培养来寻找B组链球菌．这些细菌在许多女性中很常见，被认为是成年女性生殖系统的正常组成部分。然而，对于未出生的孩子来说，这些细菌会在分娩过程中传播，并导致以下几个问题:

B组链球菌感染可在分娩前使用静脉抗生素治疗。

你可能有一个或多个超声波检查期间怀孕．第一次检查可能在前四周内完成，以确定怀孕日期和预产期。这是通过测量婴儿的头顶到臀部的长度来完成的。通过这些测量可以得到准确的图表来确定胎儿的年龄。

大约在11到13周时，超声波可以用来检查婴儿发育的各个方面，例如:

到20周时，你可以通过超声波观察胎儿的性器官来确定胎儿的性别。有关超声波的更多细节，请参阅超声波的工作原理．

如果通过其他方法发现婴儿发育有问题，或者父母有各种遗传疾病的风险因素，可能需要进行特殊检查。例如，如果母亲年龄在34岁或以上，她生孩子的风险就会增加唐氏综合症．因此，父母在咨询产科医生后，可以选择从婴儿的液体或组织中取样，以确定其基因组成。这些样品可以通过以下三个步骤获得:

在这些测试中，医生使用针或吸管来取样液体或婴儿的组织超声波看看他/她在做什么。组织/液体样本在实验室进行分析，以确定染色体的数量(染色体组型)及其他生化检查(如AFP)。测试的结果可用于决定是否终止怀孕或者让父母做好应对任何遗传缺陷的准备(遗传咨询)。

羊膜穿刺术是医生抽取液体(羊水)在子宫中围绕着生长中的婴儿。漂浮在羊水中的是婴儿的细胞以及婴儿的体液（尿液）。可以培养细胞，并对液体进行各种生化标记分析。

羊膜穿刺术通常在怀孕15至18周之间进行，而且对有两种或两种以上危险因素的母亲(如年龄大于34岁，和/或有唐氏综合症或其他遗传疾病家族史)。如果你要做这个测试，你会和你的医生、超声技师、你的伴侣或其他家庭成员一起进入检查室。整个过程是这样的:

羊膜穿刺术的结果需要两到三周的时间才能报告出来。

据报道，羊膜穿刺术的风险为0.5%，这意味着每200个手术中就有1个会出现某种并发症(如感染、流产或者用针戳婴儿)。在大多数情况下，这一比例要低得多，特别是在超声波被用于指导医生之后。

羊膜穿刺术,绒毛膜绒毛取样(CVS)的目的是获取婴儿组织的样本，以确定遗传疾病。相比之下，CVS从胎盘(蛋壳)而不是流体。因为绒毛膜来自婴儿，而不是母亲，它具有婴儿的遗传特征。手术过程与羊膜穿刺术相似，不同的是，可以通过从腹部插入一根针或从子宫颈插入一根样管来获取组织。

和羊膜穿刺术一样，CVS是在母亲有一个或多个遗传疾病风险因素时进行的。CVS可以在羊膜穿刺术之前进行，通常是在妊娠早期的后期(9到11周之间)。CVS的结果可以比羊膜穿刺术更快得到，因为不需要组织培养。然而，由于CVS只获得组织，一些用羊膜穿刺术做的生化测试无法用CVS进行。此外，CVS风险更高(约1%)，主要是因为相对于羊膜穿刺术，它是一种更新的手术。

胎儿血液采样可以在18周到足月期间进行。在这个过程中，胎儿的血液从脐带中获得用于分析。就像羊膜穿刺术一样，医生(在超声波的帮助下)将一根针从母亲的腹部插入脐带，抽取血液样本。血样被送到实验室进行分析。由于不涉及组织培养，从胎儿血液取样可以比羊膜穿刺术更快地获得遗传结果。此外，当婴儿和母亲的Rh因子不匹配时，这项技术可以用于给胎儿输血。胎儿血液取样程序的总体风险是0.5 - 1%。

胎儿监测通常在妊娠晚期(高危妊娠、早产或超期婴儿)和分娩期间进行。这项测试包括在母亲的腹部绑上一个电子监测器，以测量以下电子活动:

婴儿在子宫内的活动可以被评估，并与它的心率相关联。有两种类型的测试:

这些测试被产科医生用来确定婴儿如何处理分娩的压力。

如你所见，在婴儿出生前，有各种各样的方法来衡量婴儿的成长和发育。产前检查在怀孕期间是完全正常的，通常可以及早发现问题，在它们发展之前。