流产的症状、原因和治疗

由:国际出版编辑有限公司

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Jochen砂/数字/愿景盖蒂图片社

流产是由于胎儿在怀孕20周之前早产而导致的妊娠结束,此时胎儿还没有发育到足以在子宫外独立生存的程度。在医学术语中,流产被称为自然流产,但在怀孕20周后,它被称为早产,如果胎儿出生时死亡,则称为死产。然而,大多数流产发生在怀孕的前14周。

大约15%的已知怀孕以流产告终,但在许多妇女意识到自己怀孕之前,不可能知道在怀孕的第一个月有多少次流产。唯一的迹象可能是月经稍晚,比正常流量更大。

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流产有几种不同的类型。它们包括:

  • 流产的威胁。有五分之一的孕妇在怀孕前三个月出现阴道出血。虽然这可能表明自然流产最终会发生,但它通常只是一个威胁,妊娠会正常进行。
  • 不可避免的流产。当孕妇开始出血和宫颈扩张时,子宫内容物被排出只是时间问题。
  • 错过了流产。在这种情况下,胎儿死在子宫中,但不是自然排出,妇女没有出血或疼痛,表明怀孕没有进展。医生通常在子宫停止扩张时诊断这种情况。
  • 不完全流产。这种情况发生在只有部分子宫内容物被自然排出时。
  • 完全流产。当所有的子宫内容物都被自然排出时,就会发生这种情况。

人们通常不清楚流产的原因,但在很多情况下,人们认为胎儿流产是因为其发育不正常。这被认为是偶然事件,通常不是由于父母中的任何一方的缺陷。有几个因素会导致胎儿发育异常,包括:

  • 父亲精子或母亲卵子的异常
  • 如风疹(德国麻疹)、严重的心脏病或肾病、糖尿病或甲状腺疾病
  • 子宫异常
  • 母亲对某些药物的使用
  • 母亲接触有毒物质或某些环境污染物的情况

尽管女性经常担心严重的情感创伤或压力或仅仅是跌倒就会导致流产,但这种情况很少发生——如果有的话。汽车事故也是如此。

在下一页,了解流产的症状。

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流产的症状

流产的症状是下腹或背部的阴道出血(从几滴到大量出血)和子宫痉挛(或钝且持续或剧烈且间歇)。出血可能突然开始或伴随褐色的分泌物。一个固体的凝块或组织可能从阴道流出。如果可能的话,这应该留给医生,医生可以检查并确认是否发生了流产。流产可以是完全流产,即子宫排出所有的组织;也可以是不完全流产,即一些组织留在子宫内。

孕妇一旦开始出血或出现腹痛,应立即联系医生。根据流产的类型,可以根据病史、体格检查、分泌物分析、血液和尿液测试(检测是否有感染或出血引起的贫血)或超声检查(确定是否有胎儿)作出诊断。

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没有医疗手段来阻止或避免不可避免的流产。医生通常会指导有症状的妇女卧床休息并避免性交。虽然传统上医生会给出这样的建议,但许多人认为,要阻止或避免流产,几乎没有什么办法。

在不可避免的、不完全的或错过的流产之后,任何残留的胎儿或胎盘组织都必须通过一种称为扩张刮除术(D&C)的外科手术来移除,在这种手术中,医生扩大宫颈,轻轻地从子宫内刮除残留的物质。如果不采取这种预防措施,妇女更容易受到感染和大出血。

女性因失去预产期而感到沮丧是正常的,但通常情况下,根据医生的建议,她在6至8周后尝试怀孕是安全的。

流产一次的女性中,有80%的人会成功怀孕。尽管这并不常见,但有些女性会连续三次或更多的流产;他们被称为习惯性流产者。当这种情况发生时,医生将彻底评估女性和她的伴侣,以确定病因。经常会发现父母一方的染色体异常或子宫异常。如果是子宫异常引起的,手术可以纠正这个问题,通常会成功怀孕。如果流产的原因是父母中任何一方的染色体异常,问题就无法得到纠正。

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