如何申报医疗费用的税务扣除

调整后的总收入阈值是医疗税扣除中最复杂的部分，所以让我们首先讨论这个。AGI是扣除某些税收减免(有时称为调整)后的年度总收入。这些调整包括赡养费、对某些退休基金的贡献、学费等。工作费用、抵押贷款利息和医疗费用等项目的扣除额不从你的收入中减去来计算你的AGI——这些扣除之后才会出现。需要明确的是:您的AGI是在扣除医疗费用之前计算的，并且医疗费用的扣除不影响您的AGI。

正如我们提到的，您只能扣除超过您AGI 10%的部分医疗费用。2013年之前的门槛是7.5%，如果你已经65岁或以上，在2016年之前你仍然可以使用7.5%。我们将在示例中使用10%的阈值，因此，如果您符合7.5%的例外条件，请相应地调整您的计算。

举个简单的例子:扣除调整后的年度收入是5万美元。那是你的美国国际集团。你那一年的医疗费是六千块。首先，计算你的AGI的10%——5万美元的10%就是5000美元。这是医疗费用扣除的门槛。现在算出你的医疗费用中有哪一部分超过了阈值。费用为6,000美元，门槛为5,000美元，那么医疗费用就比门槛多1,000美元。当你提交详细的申报表时，你可以从你的收入中扣除1000美元。这是1000美元，你不用交任何税!

如果你当年的医疗费用只有3000美元，那么这个金额都没有超过临界值，所以你将不能扣除任何医疗费用。

在下一节中，我们将详细列出你的纳税申报表，并指出某些不能扣除的医疗费用。

填写一份详细的纳税申报单看起来很吓人，但其实并没有那么难——你只需要更好地记录你全年的支出。理想情况下，你应该每年都列出你的税金，然后对照标准扣除额(取决于你是单身、已婚、共同报税还是单独报税，等等)，看看哪一个能让你省下最多的税。

如果你想扣除你的医疗费用，你必须逐项列出，下面是如何快速列出的:收集你这一年的记录，包括抵押贷款利息报表、医疗和业务费用收据、慈善捐赠、房地产税等(这个清单很长，超出了本文的范围)。然后，拿到1040表和a表，或者在你选择的税务软件上选择合适的选项。这与使用1040A或1040EZ表格的标准扣除不同。所以，除了一些额外的记录和不同的表格，逐项征税并不是那么糟糕。

现在你要开始把这一年所有的医疗费用加起来，看看你是否达到了临界值。有一份不符合条件的开支清单。我们已经提到了从像HSA这样的免税账户支付的费用。你也不能扣除由保险公司支付或报销的费用。整容手术也不被允许。

最后，你不能扣除你今年没有支付的费用。换句话说，如果你在2014年9月做了手术，2014年12月付账，但在2015年1月支付了账单，这是你2015年税收账单的扣除。

那么你可以扣除什么呢?达到AGI 10%的门槛可能比你想象的要容易。我们接下来会解释。

你可以从自己的口袋里扣除任何你支付的医疗或牙科费用。这包括为你自己、你的配偶、你的孩子或其他家属提供的医疗服务。根据美国国税局的说法，这包括“诊断、治疗、缓解或预防疾病”。处方药的费用可以扣除。你为医疗保险支付的任何保费都是可扣除的，包括长期护理——如果你自己支付保险，这可能会让你达到AGI阈值。如果你是个体经营者，你可以在某些情况下扣除你的保险费，即使你不做详细的申报表。这种抵扣实际上减少了你的AGI，所以它的工作原理与通常的医疗抵扣有点不同。

如果你有紧急情况，由救护车运送，救护车费用是可扣除的。如果你必须出差就医，比如去专门治疗你的疾病的特殊诊所或医院，你可以扣除旅费。即使你只是开着自己的车往返医院很多次，也有每英里23.5美分的标准里程扣除(2014年)。你可以跟踪你的实际汽油和维护费用，但通常使用标准里程扣减是更容易和有益的。

还有一些你意想不到的费用可以扣除。如果你参加一个关于你或你的家庭成员患有慢性疾病的会议，旅行和会议费用可以扣除(但不包括住宿和食物)。矫正视力问题的手术、眼镜、助听器和其他医疗设备(甚至导盲犬和其他辅助动物)，以及药物和酒精滥用治疗也在允许的税收减免范围内。

如果你因为某种医疗状况而需要对你的房子进行某种方式的改造(比如因为你不能使用楼梯而需要安装斜坡，或者因为不能使用加湿器来缓解哮喘而需要安装加湿器)，这些房屋改造的成本可以计入医疗税收减免。问题是，你的医生必须宣布你的改善是必要的。如果修改显著增加了你的房子的价值，那部分费用是不能扣除的——你需要和税务专家讨论具体情况。

你可以扣除减肥计划的费用，但只有在医生宣布减肥是一种医疗需要的情况下。事实上，如果你的医生这样做，你可以扣除一些减肥食品和健身俱乐部会费的费用(这些通常是不可扣除的费用)。

处理成瘾问题通常也包括在内，包括在成瘾中心的治疗、戒烟计划和需要处方的尼古丁戒断治疗。

你可以看到，尽管AGI阈值使你很难扣除医疗费用，如果你已经赚了很多，很多这些费用加起来很快，特别是如果你支付自己的保险费。通过谨慎的记录，你可以在纳税时减少这一年的医疗费用。