阵发性夜间呼吸困难

由:吉尔弗格森

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阵发性夜间呼吸困难患者会突然醒来,大口喘气并咳嗽。
艾利森·迈克尔·奥伦斯坦/影像银行/盖蒂图片社

想象你突然从睡眠你会喘不过气来,咳嗽,喘不过气来,感觉快要窒息了。焦虑和害怕,你可能很快坐起来,把脚放在地板上。坐着或站着可以帮助你再次更好地呼吸。这种可怕的现象是心力衰竭的征兆——它有时发生在以前没有任何心衰症状的人身上麻烦。

这种现象的科学术语是阵发性夜间呼吸困难.“阵发性的”意思是“突然发作的”,“夜间的”意思是“夜间发生的”,“呼吸困难”意思是“呼吸困难”或“呼吸急促”。

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阵发性夜间呼吸困难有时也叫心脏哮喘因为它的症状和体征与哮喘相似。这个术语实际上是误导——这两种情况是非常不同的。哮喘是一种由气道炎症引起的慢性疾病,可导致呼吸困难,而阵发性夜间呼吸困难是心力衰竭的迹象。

阵发性夜间呼吸困难可伴有足部或踝关节肿胀。它是由充血(过度或不正常的积累),可能与肺部积液有关(肺水肿),这是左心衰竭的结果。

一些有阵发性夜间呼吸困难的患者也有这种症状端坐呼吸:躺下时喘不过气来,几个枕头抬起头和上半身就会缓解。患有这种疾病的人必须抬起头来呼吸舒适。阵发性夜间呼吸困难是端坐呼吸的一种严重形式。它通常发生在睡眠的几个小时(而不是立即躺下),它可以通过坐直缓解,但不像端坐呼吸那样快。

接下来,我们将了解引起阵发性夜间呼吸困难的原因以及如何治疗。

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阵发性夜间呼吸困难的原因

阵发性夜间呼吸困难和端坐呼吸有类似的原因。引起端面呼吸的原因之一是肺充血过度的或不正常的积累当病人躺下时,血液从身体下部流向肺部。在正常个体中,这几乎没有影响,但在心力衰竭患者中,患病的左侧无法泵出额外的体积。血液回流到肺部的血管中,导致呼吸短促。

此外,充血性心力衰竭患者的肺循环可能已经超负荷。这种情况可能会恶化液体超负荷白天,多余的液体积聚在身体的下部,当病人躺下时进入肺部。当病人抬起上半身时,肺充血减少。

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在阵发性夜间呼吸困难时,睡眠时越来越多的液体进入肺部,并充满肺部充满空气的小囊,在那里氧气被从大气中吸收。衰竭的左心突然无法与功能更正常的右心输出相匹配,导致肺部充血、咳嗽和喘息,有时还会导致肺气肿(粘液和其他可能是血的物质)。我们不知道为什么阵发性夜间呼吸困难在左心衰患者中突然发生。

阵发性夜间呼吸困难怎么治疗?

一位心脏病患者有点怀疑地看着他那盘低钠食物,大约是1955年。"width=
一位心脏病患者有点怀疑地看着他那盘低钠食物,大约是1955年。
奥兰多/三狮军团盖蒂图片社

治疗取决于发作的确切原因。医生一般建议肥胖患者减肥,补充氧气可缓解症状。如果发作是由于心力衰竭,就要采取措施治疗液体过多。

因为饮食中可以促进液体超负荷在美国,医生通常建议患有阵发性夜间呼吸困难等呼吸困难的人限制饮食中的盐含量。除了在餐桌上不加盐外,下面还有一个低钠饮食包括避免大多数加工食物(包括冷冻和罐装食品,以及大多数快餐和外卖食品)。吃用草药和香料代替盐的家常菜是排出体内多余液体的最有效方法之一。

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除了推荐低钠饮食,医生通常会开一些叫做利尿剂(“水丸”)可以缓解液体过多的症状。虽然这些方法在一段时间内有效,但随着时间的推移,它们往往会变得无效。当这种情况发生时,液体超负荷的人通常会被送进医院,在那里他们会接受静脉注射药物,比如环类利尿剂,血管舒张药变力性药物.另一个程序,称为超滤,可缓解液体过量。在超滤疗法中,患者的通过过滤器过滤掉多余的液体。然后过滤后的血液(减去多余的液体)返回给病人。

要了解更多关于阵发性夜间呼吸困难和心力衰竭的信息,请看下一页的链接。

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