不合袋的费用

自付费用上限 确保你的账单 如果你有 灾难性的医疗状况。

©摄影师:Stephane106 |Dreamstime.

一个现金支付最高，或上限，是你必须满足的数量，以换取保险公司必须支付您100%的保险福利。正如我们之前提到的，自付费用可以用于这个最高金额包括您的可扣除的和共同保险。自付额和你每月的保险费并不适用于自付的最大费用。

这个上限的具体目的是什么?这对你和保险公司都有好处。对保险公司的好处是显而易见的。如果医疗费用由投保人分担，就能降低成本。然而，它也可以帮助你确保你的医疗账单在灾难性的医疗情况下被覆盖。例如，上限通常设定在每年2000至3000美元左右，但可能有很大差异。许多健康的人很少达到这一上限。但如果你有突发性疾病或慢性疾病，你很容易在头一两个月就达到这一上限。在那之后，保险公司会在剩下的时间里为你提供100%到保单最高金额的保险，确保你在关键时期得到适当的医疗保健。一旦你达到了自掏腰包的最大费用，你的保险公司就会支付100%的“合理的”或“习惯的”费用。这些费用是由保险公司决定的。 If, however, a provider's fee does not fall into the "reasonable" or "customary" category, you could be responsible for paying at least a portion (if not all) of the fee.

许多保单也有所谓的终身最高限额。一旦达到了终身最高限额，保险公司就不再负责你的医疗费用。如果发生这种情况，很不幸，你将不得不寻求其他地方的保险，这可能是非常困难的现有条件或未偿付的医疗索赔/账单。

与医疗保健中的任何东西一样，按计划的年间超市的费用差异很大。让我们确切地了解如何。

2003年，大约1700万美国人受到污染。

©摄影师：Markgab |机构：Dreamstime.

不是每一个保险计划包括最大值的折扣费用。根据卫生研究和质量的原子能机构的一项研究，2003年估计为65岁以下的美国人未受损。在这项研究中，“受损”是指有保险的人，但没有得到高度的保护-of-Pocket费用，谁花费超过10％的家庭收入，以外的保健费用。

那么，哪些计划实际上提供了一个袋装的费用帽？当然，没有简单的答案，但通常取决于计划的类型。服务费计划，有时被称为赔偿保险，支付您或您的医疗服务提供者提供的部分覆盖医疗费用。这些类型的政策扣除和Coillance，所以通常是最大包装的费用。给定计划的最高金额可能因雇主与保险公司发布的协议而异。

管理式护理计划包括健康维护组织(hmo),优先提供者组织（PPO）和point-of-service计划（POS）。这些类型的计划可能或可能不包括最大值的袋装费用。通常情况下，如果您有一个HMO计划，您将具有很小的港口费用，因为只要您留在HMO网络内，您通常的扣除费用通常不是计划的一部分。所以超出袋的费用最大值通常不是这些计划的一个因素。但是，如果您有POS或PPO计划，则可能拥有此类最大值。在这些计划中，如果您超出网络，您似乎将陷入与服务费用计划中发现的规则，其中包括扣除额外费用和共同保险费。因此，许多PPO和POS计划只有当患者超出网络时才包括超出袋的费用。

有关掌上费用的更多信息，请参阅下一页上的链接。