癫痫症概述

我们可能对癫痫发作有一些概念抽搐，抽搐，流口水。但不是所有的癫痫发作都是一样的。医生将癫痫发作分为两大类:焦癫痫(有时称为部分癫痫发作),全身性癫痫发作．局灶性癫痫发作只发生在大脑的一个区域;大约60%的癫痫患者经历过这些类型的癫痫发作[来源:nds]。全身性癫痫发作发生在大脑两侧。

但在这两组人中，仍有各种各样的癫痫发作类型，这反过来又会产生各种各样的感觉。局灶性癫痫发作可进一步细分为简单或复杂。当一个人遭受痛苦时简单的焦点发作，他或她保持意识，但经历不正常的感觉或感觉。这个人可能会感觉到不存在的东西。有时单纯的局灶性癫痫是光环，或预示着复杂的局灶性癫痫即将发作。一个复杂的局灶性发作确实包括意识的丧失，因此人进入一种梦的状态。对于观察者来说，一个经历了复杂的局灶性癫痫的人可能会有重复的行为，包括抽搐、眨眼或绕圈行走。

全身性癫痫还有很多类型。这些癫痫包括:

你可能听过这句话“癫痫大发作”和“癫痫小发作”用来描述癫痫发作这些术语被认为是过时和不准确的，所以你不应该听到医生使用它们。强直性阵挛发作是大发作的更恰当的术语，而失神发作描述的癫痫发作正式称为小发作。

大多数癫痫发作通常是短暂的，持续几秒钟或最多几分钟。癫痫发作后的这段时间被称为postictal状态；可能包括头痛、酸痛、精神错乱和疲劳。如果癫痫发作持续时间超过五分钟，则患者将进入一种称为状态外直视需要医疗救助

然而，并不是所有的癫痫发作都需要立即就医癫痫发作你不应该让他们去打911。最重要的事情是保持冷静，采取行动，防止他伤害自己。将病人侧翻以防止窒息，但不要试图往嘴里放任何东西，比如勺子。许多旁观者都想这样做，认为这样可以防止癫痫患者吞下自己的舌头，但这是不可能的。给人的头部加软垫，松开紧绷的衣服，移走附近的物品，这些都可以防止人造成人身伤害，但如果人想要四处走动，那就允许他或她这样做。待在病人身边直到发作结束，耐心等待他或她从发作中恢复过来。然后你就可以决定给谁打电话了。如果是，那就报警怀孕的，癫痫发作持续5分钟以上或患者在发作过程中受伤。

那么这些单独的癫痫发作与癫痫的诊断有什么关系呢?翻到下一页找出答案。

正如不止一种类型的癫痫一样，也有不止一种类型的癫痫。医生通过观察患者的年龄、癫痫发作的类型以及诊断测试（我们将在下一节中讨论）来确定患者患有哪种类型的癫痫。但首先，让我们回顾一些最常见的癫痫形式。

癫痫可以在任何年龄开始，但最常见于幼儿和老年人。大约一半的癫痫患者是儿童[来源：Baruchin］.这种疾病在老年人中很常见，因为他们患有其他神经疾病，比如中风或者痴呆症。75岁以上的人患癫痫的风险最大[来源：威尔纳］.

那么是什么导致癫痫呢？在某些情况下，它是一种脑损伤，如肿瘤、中风或头部受到打击。当医生能够确定这一原因时，就会考虑它症状性癫痫.在某些情况下，癫痫是遗传的，某些基因是罪魁祸首；到目前为止，科学家已经发现了200多个与癫痫相关的基因异常[来源：威尔纳］.但在很多情况下，医生根本不知道病人为什么开始癫痫发作。当医生不知道癫痫发作的原因时，病人已经知道了特发性癫痫．不明原因引起的癫痫是指医生没有足够的信息来决定该病例是有症状的还是特发性的病例；在这种情况下，医生可能有一种无法证实的预感。

虽然引起癫痫的原因可能有很多未知因素，但医生们确实有各种各样的工具来帮助诊断癫痫。请继续阅读，找出它们是什么。

当你有一次癫痫发作时，你不一定是癫痫或癫痫性疾病。但你应该去看医生，因为检查可以通过发现大脑的异常来确定二次发作的可能性。一旦你发作一次，你再次发作的几率就会增加。因为癫痫发作的人在发作的时候可能不知道发生了什么，如果癫痫发作的目击者在场，通常对医生是有帮助的。

为了诊断癫痫，医生考虑癫痫的类型和患者的病史。也有血液测试来确定任何潜在的原因。但是诊断癫痫最有用的工具是允许医生窥视大脑内部的测试。

主要测试是脑电描记器它可以让医生检查不正常的脑电波活动。为了进行这项测试，医生将电极放置在头部的不同位置，并监测脑电波。如果你看过电视犯罪节目测谎仪你知道，当一个人说谎时，测谎仪会剧烈地跳动。类似地，一个人在癫痫发作期间的脑电波比正常的脑电波更加参差不齐，有更高的波峰和波谷。医生可能会在检查时诱发癫痫发作;一些方法包括使用闪光灯或让病人在睡眠很少的时候进来。疲惫和闪烁的灯光都是常见的癫痫发作诱因。

医生可能会使用成像设备（如电子显微镜）对脑电图进行脑部扫描核磁共振成像或者一个CT这使医生能够看到大脑中任何异常的位置；例如，额叶上的病变表示额叶癫痫。

医生们正在使用这些测试来区分其他类似癫痫的情况。包括类似癫痫发作的癫痫发作，包括昏厥，低血糖，睡眠呼吸暂停，心律失常和恐慌症. 此外，当含酒精的或药物吸毒成瘾的人一旦停止摄入这些物质，体内的压力就会引发癫痫。许多婴儿和幼儿在发高烧时经历热性癫痫发作，但他们可能不会继续患有癫痫。

通常导致误诊的癫痫发作之一是癫痫pseudoseizure．这些事件有癫痫发作的外观，但大脑活动与癫痫患者不同。这些更有可能有潜在的心理原因，比如性虐待[来源:威尔纳，哈姆西]。如果患有非癫痫性癫痫发作的患者服用癫痫处方药，他们可能会损害身体。孕妇例如，由于药物治疗，生下有出生缺陷婴儿的风险可能更高[来源:哈姆西］.

一旦医生确诊为癫痫，能做些什么呢?早在公元前400年，希波克拉底就写过癫痫是一种大脑疾病，应该通过饮食和药物来治疗。然而，在这期间，癫痫患者接受了许多更为迷信的治疗，包括喝角斗士的酒血或者杀了一个狗喝它的胆汁。警方建议癫痫发作的目击者将尿液排入鞋内，并将其作为饮料提供给被检者[来源:威尔纳］.

我们不要关注这些原始的治疗方法，其中也包括吃鸽子。相反，让我们关注一下今天使用的治疗方法。翻到下一页，看看希波克拉底是否正确。

处方药物通常用于控制癫痫发作。由于癫痫发作的形式和大小各不相同，一片药并不能神奇地解决所有问题。医生和病人经常进行一场棘手的探戈，寻找正确的药物和剂量，既能控制癫痫发作，又不会造成使人衰弱的副作用。患者可能不得不尝试许多药物，以找到成功的癫痫控制和生活质量的结合，因为许多药物被认为是致残的，因为它们影响内存，思维和其他认知过程。

如果癫痫发作是在大脑的某个部位发生的，那么患者就有可能接受手术切除该部位的大脑。例如，在最常见的癫痫手术——颞叶前部切除术中，颞叶前部被切除。医生也可以切除其他脑叶的部分，或者切断大脑中不能正常沟通的部分。一个这样的手术是、胼胝体它切断了连接大脑半球的白质。这些手术可以在成人和儿童身上进行。虽然对切除部分大脑的描述可能会让人想起前脑叶切除术的可怕描述，但这些手术只切除了大脑受损的部分，而且它们似乎既不会导致新的癫痫中心，也不会造成脑损伤。一些患者在手术后表现出智力改善[来源:威尔纳］.

一个生酮饮食有时推荐用于儿童癫痫，尽管它在控制成人癫痫发作方面似乎没有那么有效。这个食谱和阿特金斯饮食法在那里，任何碳水化合物都是不允许的。这种饮食脂肪含量很高，很难维持。科学家们并不确定这种饮食是如何起作用的;癫痫的控制可能是由于身体分解脂肪时产生的一种蛋白质。

1997年，FDA批准了一种叫做迷走神经刺激器癫痫患者。植入装置向大脑发送有规律的电波，就像心脏一样心脏起搏器产生有节奏的脉搏来帮助心脏。由于迷走神经刺激通常不能完全控制癫痫发作，一些药物可能是必要的，但降低剂量可以减少令人疲劳的副作用[来源:威尔纳］.

一些人可能能够对自己的癫痫发作进行某种形式的自我控制，因为他们能够更好地预测发作的时间睡眠不足，酒精或吸毒,强调，疾病，月经周期和饮食。当人们意识到他们最常见的癫痫发作诱因时，他们可能通过获得更多信息来阻止癫痫发作睡眠，专注于其他事情，四处走动，甚至只是对自己重复“不”。Devinsky］.

大约25%到30%的癫痫患者在接受治疗后仍会癫痫发作，这种情况被称为难治性癫痫[来源：NINDS]。其他人，尤其是儿童，能够“摆脱”癫痫并降低他们的药物水平。重要的是要注意，癫痫可能会导致死亡，尽管医生不确定原因，正如你从名字中可以看出的：癫痫猝死原因不明,或癫痫．

然而，即使在得到控制的情况下，癫痫也会对日常生活产生影响，这主要是因为它的不可预测性。这种紊乱会影响所有的决定，从是否去游泳到你在哪里工作。在美国，每个州对癫痫病司机都有不同的规定;在某些情况下，一个人必须在6到12个月没有癫痫发作才可以开车。癫痫患者经常会有一种社会孤立感，因为他们对自己的大脑和身体缺乏控制，并担心别人会如何看待他们的癫痫发作。

癫痫患者面临着特殊的挑战。一些癫痫药物会带来出生缺陷的风险，但婴儿在子宫内时不受控制的癫痫发作也是如此。婴儿出生后，女性可能会担心自己照顾婴儿的能力，因为婴儿癫痫发作的不可预测性;妇女应该咨询她们的神经科医生和产科医生，制定行动计划。

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