心力衰竭的代价是什么?

由:吉尔弗格森

心脏健康图片据美国心脏协会估计,2008年美国心力衰竭的总费用将超过350亿美元。查看更多心脏健康图片
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心脏衰竭发生时在心脏病发作或高血压的长期影响下变得虚弱。虚弱的心肌变得无法维持足够的血液流向身体的组织和器官。心力衰竭很严重,是导致死亡的主要原因。心力衰竭可以治疗,但无法治愈。在病人被诊断为心力衰竭后,他或她将需要终生治疗。

全世界心脏病和心力衰竭患者的统计数据发人深省。在工业化国家,心力衰竭的患病率为总人口的1%至2%,治疗心力衰竭消耗了总卫生保健资源的1%至2%,这一比例预计将在未来增加。

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美国心脏协会估计,全国约有500万人患有心力衰竭,而且发病率还在上升。他们还估计,在美国,心血管疾病(心脏和血管疾病)导致的死亡人数几乎是其他疾病的两倍癌症所有类型的组合。根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据,每年有55万例心力衰竭新病例被诊断出来,30万人死于心力衰竭。

心力衰竭给病人、他们的家庭和整个社会带来了非常严重的健康和经济负担。据美国心脏协会估计,2008年美国心力衰竭的总费用将超过350亿美元。

在下一页,我们将了解心力衰竭发病率的增加以及它可能发生的原因。

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心力衰竭病例的增加

的发生率心脏衰竭随年龄增长而增加。根据美国疾病控制中心的数据,在患有心力衰竭的美国居民中,70%的人年龄在60岁以上。2000年,大约12.7%的美国人口年龄在65岁或以上。据估计,到2020年,这个年龄段的人口将占总人口的16.5%。美国心脏协会(American Heart Association)估计,65岁以上的人中约有1%患有心力衰竭,预计未来几年心力衰竭的发病率将大幅上升。

具有讽刺意味的是,导致心力衰竭患者人数增加的另一个因素是心脏病发作治疗的成功。更有效的治疗方法提高了心脏病患者的存活率。根据疾病控制中心的数据,超过20%的男性会在心脏病发作后的六年内患上心力衰竭。在心脏病发作后的这段时间内,更高比例(超过40%)的女性会患上心力衰竭。

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在过去的10年里,美国人口的老龄化和心脏病患者医疗前景的改善共同导致心力衰竭的年发病率增加了大约三倍。

这些因素也会增加心力衰竭的经济影响。即使心衰患者的生存率因心脏药物治疗而有所提高,情况也是如此。

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住院费用

决定治疗费用的主要因素心脏衰竭是住院率高。与心力衰竭相关的医疗保健费用的很大一部分是由于患者需要住院治疗。心衰患者住院的风险很高。一项全国出院调查的结果显示,因心力衰竭住院的人数大幅增加,从1979年的40多万增加到2004年的110多万,几乎占美国所有住院人数的2%。

根据疾病控制中心的数据,在人群中医疗保险在美国,心力衰竭是最常见的住院原因(每年约有80万人住院)。心力衰竭的平均住院时间约为6天。出院后6个月内的再住院率高达50%。

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心力衰竭患者住院治疗的三个主要原因是液体超负荷(55%)、心绞痛(胸痛)或心脏病发作(25%)和心律失常(15%)。为了改善心力衰竭患者的预后和提高他们的生活质量,越来越需要有效的治疗液体超载。反复住院预示着患者的预后和生活质量不佳,还会增加医疗保健费用。

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来源

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