除了乳房X光检查之外,哪些女性应该得到MRIS?

经过:朱莉娅·莱顿

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40岁以上的女性,无论风险水平如何,都被建议获得乳房X光检查
iStockphoto /ThankStock.

几十年来,乳房X光检查是唯一的推荐,定期的成像程序来检测乳房癌症。40岁以上的女性,不管风险水平如何,都被建议获得乳房X光图 - 哪些使用X射线在乳房内部 - 至少每隔一年都在胸前。高风险的女性早期开始并更频繁地测试。这是护理标准。但在2007年3月,两个不同的来源发布了推荐的信息MRI.,磁性成像技术,包括在某些女性的标准测试程序中。

最广泛的新闻是一系列由此发布的指南美国癌症学会,哪些妇女在那里高风险群体对于乳腺癌,应将MRIS加入其定期年度测试方案。MRIS不替代年度乳房X乳线图;它们是一种补充工具,可以检测乳房X光错过的某些肿瘤。但乳房MRIS有缺陷,使他们对任何不在高风险群体的女性的理想之明。

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乳房MRI(磁共振成像),使用磁性和无线电波从各种可能的角度创建乳房的多个图像。一个极高的功率磁铁在MRI机器内产生磁场,其中患者躺在30〜60分钟内,并在机器脉冲无线电波进入乳房组织时切换该领域的方向。无线电波反弹,或回声,关闭各种乳房组织,以及围绕每个乳房的磁化线圈测量回波的强度。通过在整个考试中改变磁场的方向,机器在每个轴上的乳房的视图 - 一侧到侧面,前面返回,顶部到底部。(看MRI如何工作了解有关该过程的更多信息。)

MRI有很大的益处。首先,没有像乳房X乳线图像一样涉及的辐射。并且它不需要扁平乳房,这意味着它比乳房X乳线图像更不舒服。而且大多数是MRI可以比乳房X线照片拿起更多异常。它是由尤其是致密的乳房组织而受到阻碍,大多数年轻女性都有,并且通过乳房植入物,两者都可以模糊乳房X光检查的肿瘤。它还比乳房X线照片更加详细地将乳房图像呈现出更多的平面,形成更详细的视图,揭示了乳房密度的微妙差异,这可以是癌症的指标。

但最大的加号也是乳房MRI最大的负面。它几乎可以拿起一切。如果有些东西看起来丝毫奇怪,MRI将会揭示它。但是有很多,许多奇怪的东西展现在与癌症无关的乳房图像上。一些估计将MRI假阳性放在10个中,这意味着女性最终得到了许多不必要的癌症恐怖和侵袭性活组织检查。这就是为什么MRIS不建议为平均风险集团的妇女。除非您将获得乳腺癌的一个非常好的机会,否则通过测试程序并没有意义,以产生10%的时间。

虽然MRI不使用辐射,但它确实需要注射染料,以在图像上产生更大的对比度,并且它难以挑选出可能表明癌症存在的某些类型的钙化。乳房X线照片可以看到这些钙化。此外,幽闭恐怖的人可能在MRI机器中有一个时间,最多一个小时,并且该程序的成本超过乳房X XMOGROM的10倍。有些保险计划涵盖它,但有些人没有。如果她的保险不支付,高风险群体中的一个女人必须在乳房MRI上花费至少1000美元。这将我们带到另一个问题:弄清楚谁在高风险群体中。

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高乳腺癌风险

没有人有明确的答案,应该如何确定如何确定乳腺癌风险。“高风险”通常被定义为获得乳腺癌的20%的几率,但危险因素具有很好的定性。大多数指导方针都是高风险的女性是那些超过30岁以上的人:

  • 不止一个亲近(母亲,姐姐,女儿)患有乳腺癌
  • 与乳腺癌有关的遗传突变(突变的BRCA1,BRCA2,TP53或PTEN基因)
  • 与乳腺癌有关的遗传突变紧密相对
  • 在10岁以前和30岁之前以后到胸部区域的辐射治疗

即使在这些指导方针,即使你真正在高风险群体中是否真正的唯一途径就是与你的医生讨论。一些符合这一标准中的一个或多个符合这些标准的女性实际上是平均风险群体,并且不应该每年获得MRI。

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促进乳腺癌检测中定期使用MRI的第二个来源是发表的新研究新英格兰医学杂志,它真的只适用于被诊断患有乳腺癌的女性。这项新的研究表明,在一只乳房中被诊断出患有乳腺癌的女性应该绝对得到其他乳腺的MRI,即使乳房X光检查在开始癌症治疗之前也是明确的。

该研究涉及969名患有一次乳腺癌的恶性肿瘤,并乳房X线照片露出疾病,露出癌症。然后每个女性接受非癌症乳房的MRI。在30例中,MRI透露,其他乳房有癌症。没有MRI,这30名女性 - 研究中的3%的受试者 - 将在一个乳房中开始治疗癌症,只能发现它也在其他乳房中。第二个癌症将在稍后阶段检测到,使其更加严重,而且该女性可能必须通过整个第二轮治疗涉及手术,化疗和/或辐射。在癌症术语中,如果可以用需要一小时的非侵入性程序避免,则为3%的假阴性可能是不可接受的。

随着21个可信度建议的背靠背发布MRI作为常规乳腺癌检测方法,很可能不包括该程序的保险公司将开始这样做。

有关乳腺癌,MRI和相关主题的更多信息,请查看下一页的链接。

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更多信息

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更大的联系

  • “乳房MRIS敦促高危女性。”cnn.com。2007年3月28日。http://www.cnn.com/2007/health/conditions/03/27/ boled.mri.ap / index.html
  • 普拉迪,丹尼斯。“呼吁增加M.R.I.用于乳房考试。”纽约时报。2007年3月28日。http://www.nytimes.com/2007/03/28/Health/28mri.html?EX = 1175745600&EN = 811b28ffc55cd3e9&ei = 5070
  • “磁共振乳房成像。”Imaginis。http://www.imaginis.com/breasthealth/mri.asp
  • “MRI在新诊断患有乳腺癌的女性对面的乳房中检测癌症。”Sciencedaily。2007年3月28日。http://www.sciencedaily.com/releases/2007/03/070328073156.htm
  • “乳房MRI是什么?”UCSF放射科。http://www.mrsc.ucsf.edu/breast/what_is_breast_mri.html

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