你需要它就像在头上开个洞:穿孔的古老医学艺术

由:Jesslyn盾牌|

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在中世纪,钻孔钻锤被用来固定病人的头部,同时在颅骨上钻一个洞。Markus Matzel/ullstein bild/Getty Images

如果你要猜的话,你认为已知的最古老的是什么外科手术可能吗?或者剖腹产?截肢?阑尾切除术?手术看起来奇怪,但人类一直在他们的手在自新石器时代环钻术(也称为环钻术或环钻)——在颅骨钻洞的实践治疗颅内疾病相关的健康问题,从头部受伤或释放压力为恶灵提供一个逃生出口。

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头上有个古老的洞

现在,你可能不想让穴居人在你头上开个洞,这可以理解,但这似乎仍然是一种非常流行的消遣方式。

医学历史学家、加州大学的神经外科退休教授米格尔·法里亚博士说:“在全球范围内,从欧洲、斯堪的纳维亚半岛到北非,从俄罗斯、中国到南北美洲,特别是在秘鲁,已经发现了1500多个钻孔头骨。美世大学医学院在乔治亚州梅肯市。“也许在欧亚大陆和南美洲发现的浓度最大。”

这种做法不仅很普遍,而且似乎在大约4000到12000年前的新石器时代晚期非常盛行。事实上,如果你从世界各地收集到这个时期的所有头骨,其中5%到10%的头骨上有一个洞,是在人活着的时候造成的。这些头骨通常属于男性,但女性和儿童也被排除在手术之外。这些洞肯定是有目的的,有时这些头骨的主人似乎在手术中幸存了下来,至少在一段时间内。

最大的问题是,为什么

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在哥本哈根的丹麦国家博物馆里,可以看到一个21-35岁的男子的头骨,可以追溯到公元前3500-3400年。
Prisma/Universal Images Group/Getty Images

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治疗有洞

根据法里亚的说法,尽管我们无法了解原始医疗从业者的想法,但钻孔术似乎已经成为治疗各种疾病的首选疗法——也许是通过萨满为了“治疗”或改变行为或精神疾病。在他1995年的书中医学史-第一卷:原始和古代医学医学历史学家普利奥里奥斯基(Plinio Prioreschi)认为,对社会重要成员或狩猎群体的重要成员进行颅手术,是为了让他们在重病或受伤后复苏。

古罗马医生希波克拉底(Hippocrates)和后来的盖伦(Galen)都曾写过钻孔术是一种移除受损组织和提升凹陷性颅骨骨折的方法,但合理地警告说,不要穿透硬脑膜(硬脑膜是包裹大脑的厚膜)或者是大脑本身,因为他们注意到这会导致严重的并发症,如感染、癫痫和经常死亡。

“罗马人使用一种叫做terebrae的工具,类似于印加人更原始的tumis,”Faria说。terebra是现代单孔手工钻的先驱。在中世纪和文艺复兴时期,钻孔术不仅用于治疗颅骨骨折,还用于治疗癫狂和癫痫。希罗宁姆斯·博希的一幅名画描绘了疯狂之石的提取过程。”

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这幅约于1494年由希罗宁姆斯·博希(Hieronymus Bosch)创作的画作《摘取疯狂之石》(The Extraction of The Stone of Madness)或《治愈愚蠢》(The Cure of Folly)描绘了钻孔术的手术过程,在颅骨上钻一个洞或刮一个洞。
菲利普·克莱门特/ Arterra /盖蒂图片社

在欧洲医学传统中,钻孔术主要用于治疗癫痫和精神疾病,如狂躁症和忧郁症。一个13世纪外科文本建议在癫痫病人的头骨上钻孔,这样“体液和空气就会流失并蒸发掉。”四个世纪后,钻孔术开始被医学界视为最后的手段。

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现代环钻术

钻孔术(trepanation)的历史显然很长,但值得注意的是,医生们至今仍在用它治疗各种不同的疾病,尽管他们不再称它为“钻孔术”——那只是医学历史学家使用的一个术语。最近,为了对脑组织进行活检或诊断脑部病变、治疗颅骨骨折、切除脑瘤或夹住脑动脉瘤,在颅骨上打“钻孔”。当洞变大时,就叫做“开颅术”。

据法里亚说,虽然世界上没有偏远地区不受西方的影响,但基本的钻孔术是还进行了在非洲的一些偏远村庄,记者们亲眼目睹并录制了视频。据说这是用来治疗颅骨骨折的。

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