10创伤后重建手术

隆胸(植入物)是女性整容手术中排名第一的手术。美国整形外科医生协会］．但是，尽管许多女性都渴望更大、更丰满的乳房，但过大的乳房有时会导致慢性脖子、肩膀和背部疼痛等问题;可怜的姿势;还有肩带给肩膀带来的压力。缩胸手术,也叫减少乳房成形术可以通过缩小乳房的大小和形状来减轻这些症状。

在手术过程中，整形外科医生会从乳房中去除脂肪、腺体组织和皮肤。这是一个大手术，结果是永久性的——嗯，在重力允许的范围内是永久性的。像所有的手术一样，也有风险。接受缩乳手术的患者有可能出现感染、结疤、感觉丧失、外形不对称和无法母乳喂养等问题[来源:梅奥诊所］．

2009年进行了近49万例肿瘤切除手术，使其成为最常见的重建手术之一[来源:美国整形外科医生协会］．良性(非癌)和恶性(癌)肿瘤都可以通过重建手术技术切除，这取决于肿瘤的大小、类型和位置。小的肿瘤可以用手术刀和缝线切除，而大的肿瘤和皮肤癌通常需要手术留下重要的组织或结果骨质流失．通过重建技术皮肤移植或者皮瓣，外科医生可以恢复功能——比如喉咙肿瘤的吞咽——同时最小化疤痕。

创伤的伯恩斯通常需要将紧急护理、重建手术、物理治疗和康复结合起来[来源:维克森林大学浸礼会医学中心］．烧伤幸存者的重建手术可以帮助减少身体缺陷和减轻残疾皮肤移植和疤痕。三度烧伤，也被称为全层烧伤，造成的伤害非常严重，不做手术就无法愈合。这些外科手术通常包括清除清理伤口上的坏死组织皮肤移植——在其他必要的治疗中，来自身体供体部位的皮肤被用来替换因烧伤而受伤的皮肤。

例如，在从烧伤部位取出所有坏死组织后，外科医生可能会确定，在进行皮肤移植之前，需要用组织来填补身体受伤的部分。一种新的治疗方法是Integra，它是一种含有鲨鱼软骨的人造皮肤。它被用于烧伤伤口，帮助组织再生。Integra的作用方式有两种:最外层像皮肤一样保护伤口，而底层则帮助皮肤组织再生。准备好后，从伤口上去除Integra的表层，用皮肤移植物替换。

重建性烧伤手术通常针对创伤留下的疤痕，对一些患者来说，这个过程可能会持续几年。Integra还被用于外科手术，以减少严重烧伤造成的疤痕组织。

创伤，无论是意外的还是手术恢复期的一部分，都会造成疤痕的形成。伤疤是皮肤受伤时身体保护自己的一种方式。有几种不同类型的疤痕:增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和挛缩往往严重到足以成为疤痕修复的候选人，因为它们通常很厚，不舒服，或减少灵活性。不影响活动能力或功能的小疤痕(比如痤疮留下的疤痕)通常不适合进行整形手术，而是可以通过整容手术将其最小化。

根据疤痕组织的类型和位置，疤痕修复手术可能会有所帮助。疤痕修复手术包括去除多余疤痕组织、重新定位疤痕和最小化疤痕外观的程序，包括以下治疗:

治疗不会使疤痕消失，但它们可以帮助减少疤痕的外观，使疤痕区域更光滑，并恢复肌肉和肌腱功能。

再植手术可能不会是任何人最想做的整形手术。谁能忘记最著名的再植手术之一:约翰·博比特的手术阴茎20世纪90年代初，他与妻子发生了臭名昭著的家庭纠纷。

再附着手术通常包括将手指、脚趾、手、脚、胳膊、腿等附属器官重新连接到身体，同时治疗受损的肌腱和神经、动脉和静脉、血管，甚至是其他器官骨．时机是再植的关键——如果在截肢后4 - 6小时内进行手术，那么成功再植的机会最大[来源:美国国家医学图书馆］．

虽然隆胸手术被认为是整容手术，但乳房重建对于接受了部分或全部隆胸手术的女性来说，是治疗和康复的重要组成部分乳房切除术．

通过这种类型的乳房手术，乳房的大小、形状和外观都可以恢复到接近自然的状态。乳房重建可能需要几次手术，这取决于女性想要什么，以及切除部位还剩下多少组织。在这个过程中最常见的程序之一是皮肤扩张，这是一种帮助皮肤扩张到新的乳房形状的技术，其次是植入物的放置。如果没有足够的组织来扩张皮肤，外科医生可能会选择另一种方法，称为组织皮瓣手术。这种手术使用来自小腹、背部或臀部的供体组织(皮肤、脂肪和肌肉)重建乳房。乳头和乳晕重建手术也可能需要。

怀孕期间营养不良、感染、酗酒和吸毒(包括一些处方药)、基因突变或多种因素的组合都可能导致先天性异常。据“一角March”组织估计，60%的出生缺陷都是没有明显原因的。大约每100个婴儿中就有3个出生时会有严重的出生缺陷[来源:穆尔］．一些先天性缺陷不仅需要矫正外观，还需要修复或恢复日常功能。

西达斯-西奈医学中心引用了一些常见的颅/颌面畸形，作为基因突变或怀孕期间叶酸缺乏导致的出生缺陷的例子。他们可以修复的一些先天性异常包括:

矫正唇裂的手术不仅有助于提高孩子的自信心，消除相关的社会污名，而且对纠正饮食、说话、听力和呼吸等基本功能问题也很重要。耳部整形耳廓整形手术是另一种常见的先天性疾病修复手术。

在2009年进行的大约500万例整形手术中，超过9万例是颌面手术[来源:美国整形外科医生协会］．颌面部损伤是指身体头部和颈部区域的损伤。

颅面损伤由于创伤或疾病如癌症，以及畸形如血管和先天性畸形，可影响头部、面部、下巴和颈部。此外，面部严重受伤的患者有60%以上可能同时受到头部、胸部或腹部的创伤。这些损伤可能会对大脑、眼睛和脊髓功能以及呼吸和吞咽产生不利影响[来源:在线手术］．

这些类型的损伤通常通过软组织和骨骼手术进行治疗，包括术前三维建模、骨移植和修复受损皮肤、牙龈、神经和唾液腺的手术。

手部手术是最常见的重建手术类型之一;2008年约有10万例。这些手术可能需要修复肌腱，缓解神经问题(如腕管综合症)和治疗关节问题，包括骨关节炎等退行性疾病和类风湿关节炎等炎症性疾病[来源:整形手术消费者指南］．然而，最常见的是，外科医生被要求修复被切断的肌腱或神经的创伤性损伤，修复骨折和重新接上失去的手指。其他常见的手部手术包括皮肤移植，组织再生和组织移植。

除了修复因创伤或退化而受损的手部功能的重建手术，它们还用于纠正出生缺陷，如蹼状手指和脚趾，多余的手指(以及缺失或重复的手指)，兔唇手和其他先天性问题。

割伤是割伤，但当割伤很深且呈锯齿状时，用药膏和绷带是无法治愈的。撕裂伤不仅会损伤皮肤。轻度或中度撕裂伤可以用缝线治疗，但如果伤口严重，可能需要重建手术来修复深层组织损伤。从断裂的肌腱和神经到损伤肌肉和骨．

最常见的情况是，严重的撕裂伤发生在脸、头皮和手，如果你是年轻人和男性，你有增加这种类型的伤口的风险。2009年，美国进行了超过10万例撕裂修复手术。据估计，超过50%的撕裂伤是由钝器创伤造成的，其余50%是由尖锐物体(包括金属和玻璃)造成的[来源:美国整形外科医生协会；歌手］．