粪便移植:有一种药

由:Jesslyn盾牌

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对于标准抗生素无效的复发性难辨梭菌感染,可以使用粪便移植药丸作为治疗选择。BSIP /盖蒂图片社

肠道细菌是21世纪的英雄,但它并不总是这样。虽然我们现在知道数百数以万亿计的细菌生活在我们的肠道发挥重要作用在我们的整体健康,他们执行任务等刺激人体的免疫系统来挖掘我们的食物营养——细菌分类领域,得到了一个坏名声炭疽热早在19世纪就被发现了。但是尽管有些细菌它们徘徊在你的肠道里,延伸到你的粪便里,是疾病的罪魁祸首,它们中的许多只是起到帮助作用。

为了不把婴儿和洗澡水一起倒掉,粪便微生物群移植,或FMTs,已被开发用于治疗从肠易激综合症到肥胖症的各种疾病——最显著的是艰难梭菌肠感染。艰难梭菌(Clostridium difficile,简称C. diff)这种细菌真的会扰乱你的消化系统:它扰乱有益肠道细菌的正常功能,导致恶心、呕吐、腹泻、发烧,在极端情况下,还会导致肾衰竭。c . diff在美国,每年有250000人住院,14000人死亡,再加上它是出了名的抗生素耐药性——多达30%的患者对抗生素没有反应。

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但你知道什么能有效治疗严重的艰难梭菌感染吗?外科手术将健康人的粪便样本植入患者的结肠,以恢复肠道细菌平衡。它既不便宜(保险公司通常不会支付),也不舒服,因为FMT要么需要结肠镜检查,要么需要将一根管子从病人的鼻子伸到胃里。不过,它是有效的2011年的研究在300名研究参与者中发现它治疗艰难梭菌的有效性为92%。

最好的消息是什么?对于那些需要将健康细菌输送到不健康肠道的人来说,这种输送方法比以前简单多了。一个2017年11月的研究该研究发现,它可以像吞下一个疗程的含有冷冻干燥粪便物质的药片一样简单,这不仅会降低治疗的侵入性,而且相当便宜:从现在的3000美元的手术成本到500美元。

当然,这看起来有点恶心,但它和FMT一样有效吗?这正是研究人员想要知道的,所以他们对116名患有艰难梭状芽孢杆菌的加拿大成年人进行了随机试验,其中一半的患者接受了药物治疗,另一半患者通过结肠镜检查将细菌移植到患者体内。12周后,两组研究参与者中96%的人都没有感染,这表明侵入性较低的药片同样有效。

毫不奇怪,服用药物的参与者对他们的治疗更满意。

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