噬菌体疗法能对抗超级细菌吗?

由:嘉莉Tatro

噬菌体,抗生素
这是一个噬菌体攻击超级细菌的插图。Flickr/医学技术解决方案(按CC2.0)

抗药性细菌感染对地球上每个人的健康和寿命构成严重和普遍的危险。抗生素——西医的第一道攻击线和最后一道防线——对某些抗生素耐药的人来说正变得无能为力超级细菌因此,每年全世界有数十万人死于曾经可以治疗的感染。

疾病控制和预防中心(CDC)列出了18种主要的抗药性抗生素威胁为了美国和美国报告每年至少有200万人感染抗药性细菌,每年有23000人直接死于这些感染。疾病预防控制中心报告说,每年有15000人死于耐药细菌艰难梭菌(C.差异)它与长期使用抗生素有关,并被列为美国疾病控制与预防中心“紧急威胁”名单上的第一要务。

但一些研究表明死亡人数要高得多。路透社的分析美国疾病控制与预防中心(CDC)的国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)联合发布的死亡证明显示,每年有数万人死于耐甲氧西林等继发感染并发症金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌))耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)和另外抗生素耐药感染。一个学习2016年联合国大会引用的一份报告预测,到2050年,每三秒钟就可能有人死于抗生素耐药性:全球每年有1000万人死于抗生素耐药性。

如果这是一部电影而不是现实生活就好了:我们需要一个超级英雄横扫地球,在为时已晚之前消灭这些致命的超级细菌。

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拯救噬菌体?

遇到噬菌体,简称噬菌体。1917年由微生物学家发现Felix d 'Herelle,这个几乎被遗忘的,有百年历史的前苏联时期医疗是我们最后的办法希望对抗慢性耐药感染的冲击?

正如埃默里大学抗生素耐药性中心主任David S. Weiss博士解释的那样,“噬菌体是感染和杀死细菌的病毒。当给病人使用噬菌体时,噬菌体会追踪并杀死引起疾病的细菌,让病人恢复健康。”

要了解噬菌体治疗是如何工作的,了解细菌和病毒之间的区别是至关重要的。造成医疗混乱的大多数耐药超级细菌都是细菌。细菌是显微镜下的单细胞生物,存在的目的是取食、代谢和不断繁殖。病毒比细菌小得多,它的生存仅仅是为了繁殖。病毒附着在细胞上,占领其生殖器官,然后使细胞爆炸,使病毒复制品自由漂浮。

把病毒想象成不知疲倦、一丝不苟的环卫工人,阻止细菌吞噬地球。把每一个噬菌体(世界上有数万亿个)想象成一个有辨别力的刺客,在进化上只杀死一种特定的细菌。这种针对性的攻击和消灭致命的多重耐药细菌(绝不会伤害患者)是噬菌体疗法作为生死攸关治疗的潜在希望的关键。

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噬菌体鸡尾酒

不像广谱抗生素(杀死好的细菌和坏的细菌),噬菌体只针对并破坏某些致病细菌株。为了使噬菌体治疗发挥作用,医生必须确定引起传染病的细菌种类。没有两名患者是相同的。必须针对不同的噬菌体对单个样本进行测试,以确定哪种噬菌体株起作用。一旦特定的ph值年龄显示出杀灭患者特定菌株的能力,科学家必须大规模生产噬菌体,纯化并确认其有效性噬菌体鸡尾酒为了安全。

在一封电子邮件中,当被问及噬菌体疗法是否有可能被用作抗生素治疗的替代品时,维斯说:“当然。虽然没有得到很好的研究,而且大部分未经证实,但噬菌体疗法作为一种独立的治疗方法或与传统抗生素结合使用的治疗方法具有巨大的前景。许多研究事实证明,噬菌体和抗生素可以共同杀死细菌。”

非常一些医生他们甚至在实验中使用过噬菌体疗法,而公众从未听说过。但是科学家们多年来一直在研究噬菌体是如何破坏细菌的,哪种噬菌体病毒破坏哪种细菌,以及如何培养大量的噬菌体来对抗实际患者的致命细菌感染。

在美国,噬菌体疗法通常是以个案为基础,作为一种治疗手段终极手段涉及身患绝症的已经用尽所有其他医疗选择的患者。但在2018年2月,食品和药物管理局(FDA)满怀希望地表示经核准的一项新的人体1/2期临床试验,以测试一种新的噬菌体治疗克罗恩病。噬菌体疗法在东欧的医疗设施中已经成功地实践了几十年,比如埃利亚瓦噬菌体治疗中心在乔治亚州的特布利西,1923年该疗法在那里诞生。目前,医生在比利时已经开始实施噬菌体治疗,通过处方在复方药房中定制的噬菌体鸡尾酒。

在西医中引入噬菌体疗法的主要障碍是缺乏任何适当的监管和法律框架或监督。目前,FDA坚持“最后一刻”“热线电话,允许医生在其他选择已经用尽,希望几乎破灭的情况下,请求批准对患者使用未经批准的医疗。一旦获得许可,获取噬菌体和实施噬菌体治疗的过程就成为医生、科学家、监管机构和患者家属之间复杂的合作努力——没有一点时间可以节省,生命也就悬在天平上。

当被问及西医是否应该认真对待噬菌体治疗时,Weiss说,“鉴于我们目前面临的抗生素耐药性危机,我们必须认真考虑所有可用的治疗选择。”越来越多的人支持严格探索噬菌体疗法及其在对抗超级细菌中可能发挥的作用。”

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