混合抗生素危险吗?

由:艾莉森·库珀

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联合使用抗生素实际上会使你病情加重。
成图像/思想库

混合抗生素听起来是个合理的主意。如果你体内有两种不同的感染,或者一种非常严重的感染,也许你需要双倍剂量的抗生素来完成这项工作。联合治疗,或复方用药(对一种疾病使用一种以上的药物或疗法),在治疗中很常见艾滋病毒艾滋病、癌症、疟疾还有结核病,因为它降低了耐药的风险。耐药性是抗生素的一个大问题,所以有理由认为这种方法也适用于抗生素。但在2013年,一项研究发现,我们所知道的抗生素处方无法与耐药细菌的复制能力相匹敌,而将它们结合起来实际上会让情况变得更糟。

英国埃克塞特大学和德国基尔大学的进化生物学家进行了这项研究,他们在细菌对抗生素产生耐药性的速度方面有了一些惊人的发现。他们受到大肠杆菌细菌对单一抗生素治疗和红霉素和强力霉素的联合治疗,已知在最初24小时内非常有效。的确,这个组合在第一天就进行得很顺利大肠杆菌水平下降了整整95%。但仅仅一天后,他们就上涨了500%,研究人员承认这令人震惊[来源:Pena-Miller].他们以为自己不小心污染了实验,重新开始,但结果重复出现。这个组合的效果迅速下降,在5天内基本上毫无价值。的大肠杆菌泛滥成灾。

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那么,到底是什么让这种被认为是有效的治疗方法甚至不如单一抗生素有效呢?这个强大的组合轻而易举地击倒了5%的对手大肠杆菌起初,但那5%的抵抗者具有惊人的适应力和足智多谋。在另一天内,它复制了基因,并发展出四种新的方法来抵抗抗生素。单一处理样本中的细菌不需要如此艰难地斗争,所以它们不会以同样的方式突变。那就是“杀不死你的东西会让你更强大”到极致。

多年来,医学界一直对耐药细菌保持警惕,但这项研究的结果表明,这场危机可能比我们想象的更严重。我们一直低估了这些耐药细菌的力量。基于这些研究结果,联合抗生素疗法看起来不像一个聪明的途径,特别是当你处理已知的耐药菌株时,比如大肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。作者说,交替疗法(定期更换药物)可能是一个更好的主意,但仍然缺乏明确的研究。

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  • Pena-Miller, Rafael, David Laehnemann, Gunther Jansen, Ayari Fuentes-Hernandez, Philip Rosenstiel, Hinrich Schulenburg, Robert Beardmore。“当最有效的抗生素组合选择了最大的细菌负荷:微笑-皱眉的转变。”《公共科学图书馆·生物学》2013年4月23日。(2014年10月16日)http://www.plosbiology.org/article/info:doi/10.1371/journal.pbio.1001540
  • 崔西,肖恩。“联合使用抗生素可能适得其反。”《科学》,2013年4月23日。(2014年10月16日)http://news.sciencemag.org/evolution/2013/04/combining-antibiotics-may-backfire

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