药物中的非活性成分有害吗?

由:艾莉雅霍伊特|

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在产品标签上,非活性成分通常列在活性成分之后,但在某些情况下也同样重要。维基通(CC By-3.0)

人们求助于药物来帮助他们感觉更好,但有时处方中发现的非活性成分可能会产生相反的效果。一项研究发表在3月13日的杂志上科学转化医学研究显示,长期以来人们低估了受非活性成分影响的人群的范围。所以,虽然你可能会认为只有"活跃的“处方中的成分会产生任何影响,非活性成分(通常占每次剂量的一半以上)实际上也会影响你。

然而,非活性成分并不是可选的,因为它们具有相当重要的功能。“非活性成分在大多数药物中都是必要的,因为它们通常在药物的配方中起到重要作用,”泰拉·汤普森博士解释说,她是一名药剂师和临床服务副总裁创新复合在佐治亚州的肯尼索市。她说,在这些目的中,它们可以帮助延长货架上药物的寿命,或使药物更美味。非活性成分也很有必要将片剂的各个成分固定在一起,而且它们是许多缓释胶囊的关键组成部分。

“然而,有一小部分患者对这些可能的成分敏感或过敏,或者宁愿它们被排除在外,”汤普森说,“赋形剂(非活性成分)构成了许多药物的大部分。”实际有效药物成分只占总产品的一小部分,这取决于剂型。”

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罪魁祸首

通常,有潜在问题的非活性成分是日常过敏原,如乳糖、花生油、染料、糖和防腐剂。“大约50%的药物中都含有乳糖或某些类型的糖等成分,可能会导致胃肠道不适。其他成分,如麸质、酒黄石和花生油,就不那么常见了,但可能会引起更严重的反应,”研究人员之一丹尼尔·瑞克博士说主要作者以及麻省理工学院科赫综合癌症研究所的瑞士国家科学基金会博士后。“话虽如此,真正让我们震惊的是,一粒药丸或胶囊中至少含有一种关键成分的情况是多么普遍。”

的确,汤普森一直在和那些敏感的病人打交道过敏并希望在药物治疗中避免它们。例如:

  • 花生油:这种成分很少在处方中发现,但在市售的黄体酮胶囊中存在。汤普森说:“当给花生过敏患者开黄体酮处方时,他们必须将药物混合,以避免不良反应。”
  • 染料:这在儿科人群中是一个特别普遍的问题。汤普森说:“父母们希望不染发。”他指出,这不仅是因为过敏反应问题,还因为担心可能与多动症症状有关。
  • 防腐剂:汤普森说,她注意到越来越多的人开始寻找不含防腐剂的食物,因为他们对食物和药物中的成分有了更多的认识和了解。“病人越来越清楚地知道他们吃了什么。他们对药物的感觉也一样。”她说。“有时,防腐剂是必要的,你需要它们来延长药物的寿命,但如果患者不想要防腐剂,因为他们试图减少他们的身体,或因为他们的敏感性,那么我们可以不使用这些。”
  • 糖或人造甜味剂:汤普森说,她经常看到治疗自闭症儿童的医生提出无糖要求。她解释说:“研究表明,一些自闭症谱系障碍与糖或人造甜味剂的使用有关。”她指出,许多药物的配方都含有丰富的糖味,以使它们对儿童更美味。“我们知道糖是促炎的,这也是医生要求我们不要吃糖的主要原因之一。”
  • 谷蛋白:很少有药物含有谷蛋白,而那些含有谷蛋白的通常也非常少。然而,对麸质对乳糜泻患者影响的认识促使美国食品药品管理局(FDA)问题指导如何标示含谷蛋白的药物以避免潜在的问题。

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你能做什么

这里有个好消息。大多数会对非活性成分产生反应的人可能已经意识到了这一点,并对这种情况了如指掌。“许多会受到这种影响的患者将对这些成分严重过敏,他们已经意识到自己的敏感性,并可以咨询他们的药房,以确保他们正在服用的药物不含这些成分,”Reker说。“如果病人怀疑自己对一种非活性成分有反应,他们应该咨询医生,医生可以诊断出这种过敏和敏感,并帮助他们识别同一种药物的不同版本,在必要时可以避免这种成分。”

对于那些有特殊要求、希望增加安全保障的人来说,另一种选择是去复方药店配药。“复方实际上是最古老的药学形式。这就是一切的开始;将不同的成分混合在一起,以满足处方的要求。当时的药物不像今天那样大量生产,”汤普森说。“我们在这里所做的是,我们采取了有效成分,并根据医生的处方具体称重。我们可以生产零售药店无法提供的剂量和剂型。”

所以,如果你想避免面筋或染料或花生油或以上所有的复合药剂师可以按照你身体的喜好把它们组合在一起。例如,“如果一个病人告诉我,他以前用过一种外用乳膏,里面含有对羟基苯甲酸酯、酒精或其他他们敏感的东西,我就可以用不含这些非活性成分的不同碱基配制相同的药物,”Thomsp说。

她说,最重要的是,让人们知道,在药物和药物的制作过程中,有很多选择。汤普森博士说:“我认为,很多人如果无法忍受医生给他们开的药物,就会感到不知所措或觉得别无选择。”“我想让患者知道,当涉及到药物治疗时,他们是有选择的,而且有办法避免一些非活性成分造成的副作用。”

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