医药销售代表，充满了药物样品在医疗场所，给办公室员工送小礼物或披萨是常见的景象。这种做法被称为“细化”，旨在激励医生开出处方，或至少考虑开出代表的最新药物，而不是竞争对手。最近，一项对医生处方习惯的大规模调查显示，细节在处方中所起的作用可能比之前想象的要大，这让医学伦理专家非常懊恼。
一个新的《美国医学会杂志》研究卡内基梅隆大学(Carnegie Mellon University)和加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)的研究人员对25000名医生的处方习惯进行了研究。最近的一些人影响详细限制他们的医疗中心,全面禁止食品和礼物是最常见的限制强加给制药公司的众议员对照组由医生的类似实践类型和处方习惯的工作场所没有执行任何类型的详细限制。
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研究人员查看了涉及所有这些医生开处方行为的数据(包括实施详细限制之前和之后)，涉及8种主要药物类别的262种药物。这些课程包括降脂药物、糖尿病治疗、抗抑郁药物和睡眠辅助药物。
结果显示，相当多的医生从开更昂贵、受专利保护的药物转向开更便宜的非专利药物后详细的限制措施生效了。实际上，详细药品的市场占有率从19.3%下降了1.67个百分点，而非详细药品(仿制药)的市场占有率从14.2%上升了0.84个百分点。这项研究是规模最大的研究详细实践的影响，并发现了八种药物中的六种的关联。
“没有哪家医疗中心完全禁止销售人员上门;加州大学洛杉矶分校安德森管理学院的战略助理教授伊恩·拉金说新闻稿．“监管礼物的同时仍然允许销售电话，这一事实仍然导致人们转向更便宜的仿制药，这可能表明，食品等礼物在影响医生方面发挥了重要作用。”
研究人员很快指出，数据并不能明确显示详细规则和处方习惯之间的因果关系，但这已经是研究可能得出的最接近结论了。拉金解释说:“研究结果非常可靠——在政策出台后，大约5%到10%的医生开处方行为发生了变化。”
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