化疗这些年变得容易了吗?

更让人痛心的是癌症可以是它的治疗 - 特别是化疗。虽然化疗（化疗）杀死癌细胞，但它也具有极端恶心，疲劳，脱发和脆弱性的副作用，潜在的危及生命的感染。

这就是为什么许多医生和病人为发表在2018年6月3日问题新英格兰医学杂志，说有些女性在某些阶段一种特殊类型的乳腺癌实际上不需要化疗作为治疗的一部分。在此之前，这些女性会被作为一种“保护性”措施来接受治疗。这个消息让我们想知道，化疗是如何开始的，随着时间的推移它发生了变化吗?

化疗:早期

最早的化疗是一个意外发现。Mustard Gas通常用于世界大战I和II的化学战。期间第二次世界大战发现暴露于化学物质的士兵和其他人急剧降低的白细胞计数。这导致研究人员想知道芥末药物的含量较小的芥末患者可以对此有同样的作用，其中许多人经历异常高白细胞计数。最初的研究靶向淋巴瘤患者于1946年出版至大型粉丝，因为氮芥子成功减少肿瘤尺寸。

下一个重大突破是意识到氨喋呤(与维生素叶酸有关)实际上可以阻止被诊断为急性白血病的儿童的DNA复制。这一发现直接导致了阻止癌细胞生长和繁殖药物的研究和开发。

这一发现对我们今天所知的化疗的发展至关重要。正常的活细胞一直处于分裂和生长的状态，但是癌细胞的复制不顾一切的放任，导致肿瘤生长，占据了本该由有益的健康细胞占据的空间。现代细胞毒性化疗药物的主要目标是阻止癌细胞分裂、扩散和造成严重破坏。有些药物实际上会导致癌细胞杀死自己，而其他药物则会寻找癌细胞生长和茁壮成长所依赖的食物来源(激素和酶)。

化疗药物的类型

我们已经从那些少量少量药物的早期走来了很长的路。今天，“约有50种不同的化疗药物，通过攻击其DNA和蛋白质对癌细胞增长很重要的癌细胞杀死癌细胞，”解释说Branimir博士I. Sikic，斯坦福大学医学(肿瘤学)教授。

这是一张清单主要的：

烷化剂:这些药物会破坏癌细胞的DNA，希望能阻止它们的复制。它们被用于许多癌症的治疗，因为它们在整个细胞周期中都是有效的。

抗代谢物:这些药物最常用于治疗白血病、乳腺癌、卵巢癌和肠癌，它们的作用是在癌细胞复制染色体的阶段对其造成损害。

抗肿瘤抗生素:它们试图永久改变癌细胞的DNA，使细胞不再生长或复制。

拓扑异构酶抑制剂:拓扑异构酶有助于分离DNA链，以便它们可以被复制。抑制剂会阻止这一过程，对影响肺部、卵巢、胃肠道和一些白血病的癌症特别有用。

有丝分裂抑制剂:这些都是天然化合物，通常从植物中提取。它们具有双重作用，在整个过程中破坏细胞，阻止癌细胞分裂，并阻止酶制造细胞繁殖所需的蛋白质。

分配患者的化疗方案的类型取决于许多因素，如癌症的形式，它传播多远等等。

NCCN药物和生物制剂项目主任伊芙琳·汉德尔(Evelyn Handel)博士在接受电子邮件采访时表示，尽管化疗剂量在过去50年左右没有改变，但在让药物更容易处理方面已经有了其他进展。她说:“尽管这些药物的毒性没有改变，但我们治疗这些毒性的支持性护理药物选择得到了极大的改善——例如，更好的止吐剂(防止呕吐和恶心的药物)，更多的药物使用前、止泻剂、抗高血压药物等。”

新的癌症治疗

她补充说，像免疫疗法、激素疗法和靶向疗法等新疗法的毒性是非常不同的。这些疗法(药物)阻断或改变癌细胞中的特定分子，使它们的行为更像非癌细胞。传统的化疗可以杀死癌细胞和非癌细胞。国家癌症研究所指出，一些有针对性的疗法比传统化疗的副作用更少;其他人只是有不同的副作用。

目前，癌症结果取决于疾病的类型和阶段。除了化疗和其他癌症治疗外，早期检测和吸烟率下降引发了癌症幸存者的增加。美国的整体癌症死亡率下降了25%在1990年至2014年期间。仍然，某些癌症实际上经历了一个高度，特别是与老龄化和肥胖有关的癌症，因为这两个因素都在美国在美国增加。