你的医院是否因COVID-19而转移救护车?

由:乔安娜·汤普森|

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在肯塔基州的路易斯维尔,路易斯维尔市地铁EMS护理人员运送了一名疑似患有严重COVID-19紧急情况的妇女。肯塔基州的COVID-19病例正在激增,最近每天记录的病例超过4400例。Jon樱桃/盖蒂图片社

COVID-19大流行已经声称超过美国有67万人到目前为止。就数量而言,它已经成为美国历史上最致命的事件,超过了1918年流感疫情和多个战争。

尽管这个数字令人震惊,但它并没有反映与covid - 19相关的伤亡人数的全部情况。自8月初开始出现夏季高峰以来,主要是由于三角洲变体——COVID-19被医院和全国的法庭

联邦政府的最新数据显示乔治亚州和阿拉巴马州的比例仍然接近100%而德克萨斯州的重症监护室容量超过了90%。爱达荷州的产能达到了96%。这种类型的激增迫使许多设施继续转移,为非covid - 19紧急情况留下的资源很少。爱达荷州卫生和福利部(DHW)启动了该计划危机护理标准因为COVID-19患者大量增加。

乔治亚州东北部卫生系统的副总裁说:“你只是到了不能亲自照顾更多的人的地步。约翰·Delzell博士他说,形势“相当可怕”。

那么当医院人满为患时会发生什么呢?

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南加州新冠肺炎患者激增,在普罗维登斯圣玛丽医疗中心超负荷的急诊室里,病人躺在担架上。在重症监护室床位容量处于最低水平的美国,这样的场景很常见。
摄影:Mario Tama/Getty Images

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医院转移注意力意味着什么?

医院改道虽罕见,但并非史无前例。虽然它仍然是有争议的在许多州,这从来不是医疗机构轻易使用的选项。

转移描述一种情况救护车司机被要求避免将病人送到特定的医院。在正常情况下,护理人员应该直接开车去最近的医院或急救设施。但当转移注意力的通知到位时,他们可能不得不打破这一规则。

医院一有机会就会转移注意力患者多于床位.在这种情况下,如果可能的话,医生通常会把病人的护理外包给另一家医院,希望他们能更快地得到治疗。

“转移注意力并不意味着你不能来,”罗伯特·詹森博士亚特兰大格雷迪卫生系统(Grady Health System)的首席医疗官在8月份说新闻发布会上.“这是我们与救护车沟通的方式,我们满员了……但我们从不拒绝任何人。”

在COVID-19之前,分流主要是由于停电或医院洪水等机械问题。虽然从历史上看,单一疾病造成的过度拥挤是非常罕见的,但它确实发生了。例如,在纽约的医院在艾滋病流行最严重的时候改变了救护车的方向但目前COVID-19浪潮规模的转移几乎是闻所未闻的。

人满为患的医院被迫把病人安置在任何可以安置的地方,通常是在走廊的担架上,或在溢满的帐篷里。但在一个包装加护病房在美国,病人可能要等上几个小时,“有时甚至要等上一天”,才能等到医护人员提供的床位布莱恩博士Enderson他是诺克斯维尔田纳西大学医院急救创伤和重症监护中心的副主任。

但在严重的情况下,几个小时可能就是生与死的区别。

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在某些情况下,医院管理人员被迫将病人送往其他城市接受治疗,通常是用飞机运送他们,因为他们可以为他们找到一张空床位。
弗朗辛·奥尔/洛杉矶时报,Getty Images报道

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转向和三角波

2021年7月以来,COVID-19情况下美国的住院人数激增。德尔塔变异体和衰退是部分原因疫苗接种价格和宽松的口罩和室内收集政策。

超过90%的患者因COVID-19住院的患者均未接种疫苗,少数完全接种的COVID-19住院患者几乎都有多种共病。

在最近的一波中,疫苗接种率低的州的医院已经被推到边缘.“目前,我们70%的重症监护室床位上都有使用呼吸机或呼吸机的病人,”詹姆斯博士Shamiyeh田纳西大学医学中心的首席运营官在一份报告中说新闻发布会上.“当我们没有这么多的COVID时,是36%。”

在乔治亚州,大约全州13%的重症监护室床位仍然空置。只有单独ICU床位130张将于9月22日在肯塔基州上市。今年8月,阿拉巴马州的重症监护室床位都用完了完全。

“我们真的没有足够的资源和工作人员来处理这么多的病人,”他说马克马斯登博士他是田纳西州纳什维尔阿森松圣托马斯医院(Ascension St. Thomas Hospital)的首席医疗官。不仅仅是圣托马斯。他表示:“实际上,过去几周,这座城市的每一家医院几乎都在不断转移注意力。”当每一家医院都在转移注意力时,实际上意味着没有一家医院在转移注意力。

不幸的是,人们仍然需要COVID-19以外的紧急护理。除了病毒之外,医生还必须应对中风、心脏病发作、车祸和其他紧急情况的常见数量。

由于床位太少,这些病人可能无法及时得到他们需要的治疗。七月下旬,一个12岁的男孩几乎死在佛罗里达的急诊室等了6个多小时后,他的阑尾破裂了。8月,美国陆军老兵丹尼尔·威尔金森死于胆石性胰腺炎——这是一个可以治疗的问题——与此同时,他在德克萨斯州的医生们忙着为他找一张床。

自冠状病毒大流行袭击美国已经过去了18个月,全国各地的医生、护士和医院工作人员一直在不知疲倦地工作,为了拯救其他人,他们冒着生命危险。现在,许多人身心俱疲。

“每个人都累了。每个人都很难过,因为有那么多人正在死去。“这在很大程度上是可以预防的,这让医护人员感到沮丧。”

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