世界卫生组织简介

世卫组织是第一个全球卫生组织。它取代或吸收了许多区域和国家卫生机构。

19世纪下半叶，在几次严重的霍乱疫情之后，一系列国际卫生会议在欧洲举行，以协调检疫和疾病管理方面的政策和实践。的国际联盟在1920年建立了一个卫生组织，还有一些区域机构。但是建立联合国1945年标志着一段积极的国际主义和国际组织建设的时期，尽管最初人们并不认为卫生属于联合国由巴西和中国代表提出的建立一个国际卫生组织的动议获得一致通过。一组在第二次世界大战之后从事紧急救援工作的卫生专家受命起草一部宪法，以确定这个后来被称为世界卫生组织的机构的结构和任务。

世卫组织的工作主要由a秘书处；秘书处工作人员由总干事领导，在执行委员会确定并经大会批准的领域开展工作。

秘书处由数千名在总部、区域办事处和世界各地成员国工作的卫生和其他专家及支助工作人员组成。这个官僚机构的最高层是总干事，任期五年。新总干事李钟郁博士由执行委员会提名，并于2003年5月由大会选举产生。这位韩国人在首尔接受了医生培训，并在夏威夷获得了公共卫生硕士学位。他为世卫组织工作了19年，才被选为目前的职位。

的世界卫生大会是世卫组织的主要理事机构。它由来自所有成员国的代表组成，目前总数为192人。大会每年5月举行，通常在瑞士日内瓦的世卫组织总部举行。

在这次会议上，世卫组织将审查和批准下一年的预算，决定世卫组织将在该年将注意力放在何处，并在必要时选举执行委员会和总干事。摆在这个中央决策机构面前的问题由执行委员会决定。

的执行委员会议会由议会选举产生的成员组成，任期三年。他们在卫生领域具有技术资格，通常是医生。他们在一月举行主要会议，在会上决定议程和在五月大会上要处理的事项。

委员会向大会提供建议并促进其工作;它提名总干事并推荐重点领域。理事会和大会的工作反过来由秘书处负责，秘书处负责所有日常工作，确保大会的决定得到执行。

是谁资金有两个来源:评估的贡献成员国和自愿捐款来自成员和其他人。2002-03年度的分摊款额约为8.5亿元;同一期间的自愿捐款总额超过13.8亿美元。世卫组织每年公布其拟议预算，详细说明资金将如何使用。

谁的工作

世卫组织自成立以来开展工作的主要领域之一是疾病预防它最显著的成功是对抗天花。

天花是一种高度传染性的疾病，会造成严重的疤痕和失明，并在高达30%的病例中导致死亡。到10世纪，中国人已经发现天花接种，一种将天花病变中的物质导入健康人体内的过程，通常会引起对这种疾病的免疫力，尽管它会造成疤痕，偶尔还会导致死亡。1798年，英国乡村医生爱德华·詹纳证明了免疫也可以由接种引起他在工作中使用了不那么严重的牛痘，因此“接种”(vacca在拉丁语中是牛的意思)诞生。尽管这种方法非常有效，但直到世界卫生组织在1967年发起了一场耗资数百万美元的全球疫苗接种运动，天花疫苗才在世界许多地方容易获得。

激进的运动取得了成功，最后一例自然感染天花的病例发生在1977年。世卫组织规定，在三年没有发生自然发生的感染后，一个地区可以宣布为无病地区。世卫组织于1980年正式宣布全球无天花。

1988年，世卫组织发起了一场防治小儿麻痹症的运动，目标是到2005年消灭这一疾病。小儿麻痹症具有高度传染性，可在数小时内导致瘫痪;它主要袭击五岁以下的儿童，可以通过接种疫苗加以预防。

脊髓灰质炎曾经在各大洲流行，现在仅限于非洲和南亚;美洲于1994年宣布无脊髓灰质炎，随后西太平洋区域于2000年宣布无脊髓灰质炎，欧洲于2002年宣布无脊髓灰质炎。

世卫组织在克服没有有效疫苗的传染病方面取得的成功较少，特别是疟疾，肺结核,艾滋病毒．世卫组织针对这些疾病的目标——到2010年将疟疾和结核病的全球负担减半，并将艾滋病毒新感染人数减少四分之一——比针对疫苗可预防疾病的目标要温和得多。这些目标可能反映了对防治疾病难度的现实评估，因为需要的是阻断昆虫传播(疟疾)、改善生活条件(结核病)或改变社会行为(艾滋病毒)。世卫组织呼吁制定创新战略，以应对这些仍然猖獗的疾病，并继续为开发有效疫苗的研究提供资金。

最近爆发的突发性急性呼吸综合征(SARS)突出了世卫组织作为一个致力于战胜疾病的中心机构的优势和弱点。这种新疾病起源于中国，但在全球航空旅行的帮助下，迅速传播到其他亚洲国家和加拿大。世卫组织雇用的和附属的流行病学家能够从区域办事处动员起来，并跟踪疾病的传播;在许多地区，他们成功地绘制了疾病从单一携带者传播的地图。而是因为他们没有合法权力迫使国家允许他们在本国境内工作,科学家们必须等到中国政府妥协,让他们进入这个国家评估感染的程度之前,巨大的国家和识别第一个已知的非典。

世卫组织还监测各种疾病的全球发病率，并提供报告为旅行者，建议他们在前往特定地区时需要哪些疫苗接种和其他预防措施。

虽然世卫组织的批评者支持其将重点放在疾病预防和根除上，但许多人认为，成功往往难以实现，因为该组织过于官僚和集中，无法有效和高效地确定资金和努力的目标。世卫组织因其据称的效率低下而受到强烈批评，最近的总干事承诺，提高效率和效力将是首要任务。

比其对传染病预防的关注更有争议的是其在传染病领域的努力公共卫生．公共卫生(又称社会卫生、社会医学和人口卫生)源于这样一种假设，即整个社会应通过以下途径努力提高人口的健康:

世卫组织对公共卫生的承诺载于其《组织法》，(如前所述)承认健康“不仅是没有疾病或虚弱”，而且是“一种完全的身体、精神和社会福祉状态”。但一些人将这种宽泛的定义解读为“极权主义”，并认为它导致世卫组织在与它无关的领域开展活动。

最近世卫组织在批评人士认为应该超出其范围的领域开展工作的一个例子是，在2003年世界卫生大会上，世卫组织一致通过了一项旨在遏制与烟草有关的疾病和死亡的条约。该协议,称为烟草控制框架公约，试图限制烟草广告、赞助和促销;建立标签控件;建立室内“清新空气”控制;减少烟草走私。

一些批评家谴责他们认为世卫组织的极权主义侵犯了个人自由和选择。他们认为，如果人们愿意，他们有权选择从事吸烟等危险行为，而世卫组织没有权利立法反对他们。

有趣的是，疫苗接种的批评者也提出了同样的观点。当这种做法首次在英国传播时，一位名叫乔治·吉布斯(George Gibbs)的直言不讳的批评者把州立法规定的强制性疫苗接种比作“间谍强行进入家庭圈子”，立法最终被修改，允许“出于良心拒服兵役者”拒绝接种疫苗。

最终，对世界卫生组织作用的判断取决于个人对全球政府作用的看法。公共卫生领域的努力是为了所有人的利益还是严格的，这是一个解释问题。但是，批评家和支持者都庆祝天花的根除，并热切期待其他危险疾病的根除。至少在这方面，世卫组织在世界上做出了很大的改变。

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