浏览医疗保险补充剂世界的10个小贴士

作者:梅勒妮·拉齐基·麦克马纳斯|

带医疗助理的老年夫妇
Medigap可以填补医疗保险未涵盖的部分费用。迪安·米切尔/盖蒂图像

在美国,无论你是为别人工作还是自营职业,你的每一份薪水都会花在医疗保险.因此,当你得知一旦退休,医疗保险将无法覆盖你所有的医疗费用时,你可能会感到惊讶和沮丧。事实并非如此。医疗保险通常只覆盖你一半的医疗费用,这就是为什么许多退休人员购买医疗保险补充保险或Medigap。

医疗保险覆盖范围有点复杂。最初的医疗保险包括A和B部分. 医疗保险A部分,不包含月保费对大多数人来说,包括住院、短期疗养院护理、临终关怀和一些家庭保健服务。乙部,每月收取保费,包括医生和门诊服务。甲、乙两部分都不包括处方药,所以退休人员经常购买蓝卡,确实如此。

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但即使有这么多的保险,你仍然可以申请免赔额,共付(通常是成本的20%)和共同保险。这些成本可能是巨大的。这就是Medigap的用武之地,因为它涵盖了许多这些成本。

“如果你认为一个86000美元的手术-心脏搭桥手术的平均费用有17000美元,你就应该考虑投资一个很小的保险费(MeigPaP保险),这是一个非常重要的覆盖范围,”Stand金融保险公司首席执行官Lev Barinskiy说。

关于Medigap,这里有10件事需要知道。

  1. Medigap由八个通过私人保险公司出售的标准化计划组成。截至2020年1月,大多数州的新Medigap入学者可以选择联邦政府标准化的八个计划:a、B、D、G、K、L、M和N(2020年不会向新入学者提供C和F)。这意味着,虽然您必须确定八项计划中哪一项最适合您的需要,但无论哪家保险公司提供保险,这些计划中的每一项都将包含相同的福利。例外情况:马萨诸塞州、明尼苏达州和威斯康星州提供自己的标准化计划。
  2. 这八项Medigap计划根据其覆盖范围和成本而有所不同。Medigap政策的平均成本约为每月50至300美元,保费因州和保险公司而异。Medigap保单涵盖的成本越高,保险费越高提高保险费.
  3. Medigap将支付一些长期护理费用。医疗保险只支付有限的住院天数、熟练护理设施或临终关怀费用。Medigap保险将涵盖额外时间在这些设施中。
  4. Medigap不包括处方药、视力和牙科护理、眼镜、助听器和某些类型的护理。因此,如果您拥有原始医疗保险并购买了Medigap保单,那么您仍然需要购买Medicare D部分,例如。
  5. 一些Medigap计划涵盖了出国旅行时的医疗费用。如果你计划退休后经常旅行,请确保你选择的Medigap计划提供这一保险范围。如果你更像一个家庭成员,你最好在旅行时购买旅行保险。
  6. Medigap不提供家庭计划。你和你的配偶都需要一个单独的计划。而且,根据你的健康状况,你最好购买不同的计划。
  7. 有时,Medigap计划可能会对预先存在的条件收取更多费用,甚至拒绝您的要求。只要您购买,每个人都有购买Medigap保单的权利在六个月的宽限期内这将从您至少65岁并参加B部分的当月第一天开始。在此期间,如果您有预先存在的疾病,保险公司也不能收取更多费用。但是,如果您在此期间错过了购买保单,您可能会被拒绝或必须为预先存在的疾病支付更多费用。有一些特定情况是:在这里,您仍然会受到保护,例如,如果您的Medigap计划失败,您需要找到一个新的计划。
  8. Medigap计划根据年龄和地点出售。社区评级政策为您所在地区的所有人提供相同的保险费,不分年龄;这意味着您的保费在开始时可能高于其他一些选项,但随着时间的推移会降低。发行按年龄分级的保单根据您购买保单时的年龄提供保费。premin不会随着年龄的增长而增加,但会随着通货膨胀而增加。达到年龄等级的保单开始时保费较低,随着年龄的增长而上升。
  9. 您的Medigap保单保证可续保-只要您每月支付保费。你永远不会被抛弃,或者如果你的健康状况严重,你可以提高保费。但你不能错过保费支付。
  10. 如果你在65岁以下,规则就不同了。提供者可以在某些州拒绝你的医疗保险如果你不到65岁,有医疗保险(例如因为残疾)。但你可以购买医疗保险优势计划。这些私人计划由健康维护组织(HMO)管理,取代医疗保险。他们可能涵盖更多服务比Medicare、Part D和Medigap加在一起,保费更低,但您仅限于提供商网络。

Barinskiy的最后一条建议是:“你应该始终确保比较Medigap方案,”他说,“一个补充方案可能比另一个提供相同福利的方案每年少花数百美元。”

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