多年的篮球生涯让达蒙·梯迪的膝盖受伤了。几天后，他左膝的肿胀还没有消退，于是他去了一家紧急护理诊所接受治疗。那天他休息，穿着t恤和运动裤。
“医生从来不看我一眼，”他回忆道。“他让我站起来，看着自己的膝盖，然后说，‘你会没事的。放轻松。”他甚至从来没有问过我是做什么工作的。”如果梯迪的工作需要经常搬家怎么办?
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在某种程度上确实如此。达蒙·梯迪自己就是一名医生，当他向治疗他的医生表明这一点后，一切都变了。医生和他目光接触，开始问他问题。他甚至带梯迪去做x光检查。
“所以这是两种不同层次护理的一个例子。我是两个不同的人。第一次，我是达蒙·梯迪，随便一个黑人，没人把我当回事。在第二个病例中，我是医学博士达蒙·梯迪(Damon Tweedy)，应该得到和其他人一样的治疗，”他说。
特威迪在9月乔治亚州的迪凯特图书节上讲述了他的故事，并写了一本半是回忆录，半是讨论医学偏见的书“穿白大褂的黑人．"
无意识的偏见
并不是所有的医疗失误都与手术刀意外失手或药物剂量错误有关。每个人在某种程度上所拥有的无意识偏见会影响医生对病人的照顾方式。
从个人接受的完全分开偏见像公开的种族主义或同性恋恐惧症一样，无意识的偏见只是那个 - 我们甚至不知道我们所拥有的偏见，但却可以潜意识地影响我们如何对待他人。“他们在我们的心灵中如此深，我们不知道他们的存在，”旧金山大学加利福尼亚大学医学系临床医学教授和多样性临床医学教授。
认知偏差或思维扭曲是人脑的固有功能，它偶尔会干扰医生做出正确诊断的能力，Gordon Wallace医学博士说加拿大医疗保护协会（CMPA）在电子邮件采访中。种族偏见可能是最常见的类型;然而，有可能对所有各种人群进行无意识的偏见，包括肥胖，同性恋者和其他人。
认知偏差在临床环境中不明显或容易定位，因为它不是故意的。已经进行了许多研究，以确定医生是否拥有无意识的偏见，但其中一个公开了普通内科杂志进一步测量了这些偏见对治疗的实际影响。
在这项研究中，使用在线工具的医生随机向有冠状动脉疾病迹象的黑人和白人患者展示。医生对病人进行评估，并为每个病人推荐了一个治疗方案，但结果显示，医生更常向白人病人建议溶栓(分解血凝块的治疗方法)，而黑人病人则没有那么激进的选择。研究人员得出的结论是，无意识的偏见会影响患者的治疗类型，即使他们表现出与他人相同的症状。
改变策略
所以，如果医生完全不知道他们的偏见，他们怎么可能改变他们的病人护理策略?许多人转向内隐联想测验IAT是一个受人尊敬的评估和报告无意识偏见的工具。
萨拉查博士说:“我们发现，人们显性的感觉和潜意识的感觉之间往往存在脱节。”一旦有了结果，就更容易意识到个人的认知偏差，并采取措施将其最小化。
许多医学院和医院正在建立课程，以更好地培训医生了如何避免认知偏见的陷阱，提供研讨会并鼓励使用IAT评估工具。加拿大医疗保护协会还通过专家备份建议Pat Croskerry，M.D.，Ph.D.，达尔霍伊蒂大学的紧急医生和心理学家在加拿大新斯科舍省哈利法克斯大学。
Croskerry建议群体决策和咨询，以及使用正意识反思和慢下来的策略，以帮助医生有意地从直觉(偏见)思维过渡到更分析的模式。
遵循清单和计算机化的决策支持系统也有助于消除人为因素，专家建议遵循一般的经验规则以避免偏见的影响。例如，任何表现出特定神经症状的人都应该检查他们的血糖。
自我意识也是避免医学偏见的关键。萨拉查解释说:“只要知道这些偏见存在，我们就能真正采取措施减少影响。”“让我现在就停止这个过程，确保我从无到有，以尽可能开放的心态提供护理。”
从患者的角度来看，如果医疗提供者无意识地偏向于您或家庭成员，则并不总是很容易弄清楚。为了避免在地毯下扫描，提出问题并记录答案，并不害怕申请额外的意见或咨询。
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