CPR:你需要知道的

作者:安·米克·奥康奈尔珍妮弗·塞勒斯

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心肺骤停是所有成年人死亡的主要原因。
Stockbyte /思想库

你正在和朋友们打周末的篮球比赛。没有任何预兆,你的一个队友突然瘫倒在地。你尖叫他的名字,但没有任何反应。他的脸变得苍白和忧郁,你看不到他的胸部起伏。你听心跳,但你根本找不到脉搏。你迅速抓住你r手机并拨打911。

心脏骤停--或心肺骤停众所周知,它是美国的主要死因,每年有超过325000名男女死亡[来源:梅奥诊所]幸运的是,现代医学已经发明了许多工具来帮助心脏骤停患者苏醒。其中许多急救程序需要医疗培训和/或复杂的设备;但只有一种--心肺复苏术(CPR)——不需要额外的设备,可以由一个外行执行,只需要一点培训。

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在本文中,我们将探讨这种急救技术如何帮助拯救生命。

请注意:这篇文章不是用来教授心肺复苏术的。要获得正确的心肺复苏术培训,请咨询当地医院或美国红十字会分会,了解可用的课程。

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心脏骤停和其他紧急情况

与流行的观点相反,心脏骤停(SCA)与心脏病不是一回事心脏病发作.SCA发生在异常心律扰乱心脏的电脉冲,导致心脏突然停止泵送时心脏病发作(心肌梗死)是心脏病的最后阶段,随着时间的推移,血液流动会减慢。这两种医疗事件都需要立即处理;然而,SCA的前景要严峻得多。只有5%的心脏骤停患者能存活下来,而许多心脏病患者有望康复[来源:红十字会美国心脏协会].

尽管这些心脏病的预后各不相同,但心肺复苏确实有助于在生存中发挥作用,因为它延长了一个人在接受额外医疗护理(如除颤和急诊手术)之前能够存活的时间窗。此外,还有其他突发医疗事件,如溺水、一氧化碳中毒或心脏病电击——可能导致需要CPR的心脏或肺功能丧失。

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如果你看到某人突然倒下,或者你遇到一个看起来没有生命的人,拍拍他或她的肩膀,问他们是否还好。如果他们没有反应,你应该立即呼叫急救人员,然后尝试使用CPR复苏无意识。如果是一个婴儿看起来很痛苦,抚摸他或她看看他或她是否对触摸有反应;但千万不要通过摇晃婴儿来获得回应。

在下一页中,我们将了解CPR的不同级别。

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心肺复苏基本知识

心肺复苏术是一种急救在更先进的医疗专业人员到达之前,用来让心脏骤停和其他紧急情况的受害者活下来并防止脑损伤的技术。传统的心肺复苏术有两个目标:保持氧气进出肺部,保持含氧血液在全身流动。

现代急诊室拥有高科技设备和大量药物,可以帮助治疗心脏和呼吸急症患者,而心肺复苏术是一种简单的技术,几乎任何人都可以用很少或没有设备来完成。

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有不同类型的心肺复苏术,你对一个人进行的心肺复苏术取决于你的训练水平和你获得额外救生设备的机会。以下是梅奥诊所细分的不同级别的心肺复苏术:

  • 未经训练的人如果你从来没有学过CPR,你应该去做人工复苏(我们将在后面更详细地讨论这一点),这需要以大约每分钟100次的速度进行不间断的胸部按压,直到急救人员到达。
  • 受过训练,但生锈了——如果你接受过CPR培训,但不确定自己的技能,专家建议你使用只用手的方法。
  • 训练和自信--如果你已经参加了CPR课程并准备实施复苏,你应该配合急救呼吸进行压缩CPR。
  • 受过使用自动体外除颤器的训练--根据设备说明使用AED进行一次电击,然后开始CPR。

说到心肺复苏术,全面的训练是理想的,但即使有一些知识也比没有知识要好。事实上,在袭击后的最初几分钟内,只用手的CPR和传统CPR一样有效。在下一节中,我们将逐步学习心肺复苏术的基础知识,这样你就可以在紧急情况下更好地帮助他人。

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心肺复苏术循序渐进

你应该做什么来帮助一个看起来无意识的受害者?正如我们之前提到的,你要做的第一件事就是确定受害者是否真的昏迷了。呼唤它们,轻敲它们,轻轻摇晃它们,试图激起它们的反应。但是,千万不要摇晃婴儿,即使你怀疑他或她没有意识。

你还应该检查呼吸的迹象。如果一个人的脸看起来有点发紫,或者他的胸部没有起伏,那么他很有可能已经停止呼吸,需要进行心肺复苏。如果你给不需要的人做心肺复苏,你可能会造成伤害,所以在开始之前一定要确定。

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如果你怀疑有人失去知觉,而你又不能唤醒他们,接下来要做的就是让人拨打911,这样急救人员就会在你进行CPR的时候赶到。这一点非常重要,因为除窒息外,CPR不能解决心脏骤停和其他呼吸紧急情况的潜在原因。这只是为了争取时间,让受害者得到重症治疗。

在你呼叫医疗救助后,你应该开始心肺复苏术。为了使心肺复苏术起作用,病人必须仰卧在坚硬的平面上。如果他或她脸朝下,轻轻地把他或她滚向你,同时支撑着他或她的脖子。一旦被试者躺下,你就可以使用C-A-B方法,即:

  • 循环--开始胸部按压
  • 气道--清除阻塞的气道
  • 呼吸进行口对口或口对鼻呼吸

第一步(“循环”)是你唯一应该做的,如果你没有接受过心肺复苏术的培训——它被称为仅手法,我们将在下面详细讨论它。

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只用手的CPR

你们可能知道口对口人工呼吸一直是CPR的重要组成部分。然而,近年来,专家们改变了这个过程,强调了最高优先级的方法——胸部挤压——让外行实施的CPR更有效。

实施CPR的步骤过去遵循首字母缩略词“A-B-C”——气道、呼吸和循环。但正如我们前面所讨论的,CPR现在应该实施C-A-B——循环、气道和呼吸。美国心脏协会在2010年引入了这一新方法,将胸外按压作为CPR的优先事项。

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如果你参加了学习高级CPR方法的课程,你将接受为受害者提供气道和呼吸支持的培训。然而,如果你没有受过训练,你应该只关注循环步骤。

对于这种被称为“仅手CPR”的方法,你基本上变成了一个替代心脏,将含氧血液泵送到受害者身体的其他部位。你如何对身体外部的血液流动产生任何影响?只需要你的手和一些力量。步骤很简单,包括以下几步:

  1. 当跪在受害者的脖子和肩膀附近时,将你的手后跟放在对方胸部的中心(乳头中间)。保持你的肘部伸直,你的肩膀和你的手处于同一位置。
  2. 利用你上半身的重量(而不仅仅是你的手臂),将胸部向下推。你应该试着挤压他或她的胸部1 - 2英寸(2.54 - 5.08厘米)。
  3. 努力,目标是每分钟完成至少100次(或更多)的压缩。为了保持适当的速度和节奏,尝试唱“活着”的记忆技巧由Bee Gees设计,并将胸部按压与歌曲的节奏相匹配。这部独特的迪斯科经典舞曲每分钟有103次跳动,在你进行CPR时可以轻松停留在你的头脑中[来源:福克斯新闻].
  4. 如果你的受害者是婴儿,用两根手指而不是双手挤压胸部中部,并且压缩的力度要小一些——大约1.5英寸(4厘米)深。还是试着在一分钟内完成至少100个,就像你和一个成年人一样[来源:Mayo Clinic]。

实际上,你所做的就是挤压胸骨和脊柱之间的心脏,迫使血液流出。按压胸部会在胸腔内产生正压,将含氧血液通过主动脉排出心脏。从这里,它到达大脑,然后到达身体的其他部位,为细胞呼吸提供氧气。

从理论上讲,这听起来很容易,但当有人在你面前倒下时,你的第一反应可能是困惑和恐惧。但当你惊慌失措、无法行动时,宝贵的时间却在悄悄溜走。为了应对这一问题,许多组织,如美国红十字会,都会提供一些课程,让你亲自实践,以磨练你的心肺复苏技能。甚至有在线网站,如HandsOnlyCPR.org,在线模拟纯压缩方法,帮助您了解执行该方法所需的速度和节奏。

继续阅读,了解更多CPR和除颤的区别。

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心肺复苏与除颤

心肺复苏术为专业人员提供了更细致的操作机会急救但它本身并不能拯救大多数心脏骤停的受害者。大多数体验过SCA的人都有心室颤动(VF)心肺复苏术不能纠正心室颤动。一种电击,称为去纤颤状态是成功恢复患者正常心跳所必需的。

电击本身并不会使心脏重新启动——这不像是扳动一个跳闸的断路器。相反,除颤实际上使心脏短暂停止跳动。这使起搏细胞有机会重新建立正常的心跳。

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那么,如果心肺复苏术不能解决心脏骤停的根本原因,为什么还要做呢?底线是,CPR是心脏紧急情况综合反应的重要组成部分。除颤需要特殊的设备——自动体外除颤器(AED)——它必须被带到病人身边,而心肺复苏术可以在它到达之前维持病人的生命。事实上,如果没有进行心肺复苏术,除颤就不那么成功[来源:美国急诊医师学会].

心肺复苏术对SCA患者有帮助,但对实施心肺复苏术的人有危险吗?请查看下一节以了解更多信息。

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心肺复苏术与传染病

在旧金山市政大厅台阶上,一位女士在人体模型上进行胸部按压,在急诊科进行任何CPR训练,即使是手部训练,也会有助于提高她在紧急情况下挽救生命的几率。"width=
在旧金山市政大厅台阶上,一位女士在人体模型上进行胸部按压,在急诊科进行任何CPR训练,即使是手部训练,也会有助于提高她在紧急情况下挽救生命的几率。
贾斯汀·沙利文/华盖创意

显然,心肺复苏术是应对心脏骤停和其他紧急情况的有效手段,每年有可能挽救数千人的生命。然而,在大多数情况下,即使旁观者熟悉CPR,受害者也无法得到这种挽救生命的治疗。

为什么人们不给陌生人做心肺复苏术?事实证明,大多数人害怕做得不正确或无意中进一步伤害受害者[来源:Sayre等人].然而,有些人甚至担心,如果他们给陌生人做心肺复苏术,他们会感染传染病。尽管目前还没有证据表明有人因实施CPR而患上严重疾病,但这项仅用手进行CPR的新建议提供了另一种选择,应该有助于缓解人们对这种做法的任何恐惧。

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正如我们所讨论的,仅手CPR只关注胸部按压。口到口和口到鼻组件被省略。如果在进行心肺复苏术时,你仍然担心会接触到血液等体液,你应该在急救箱中放一副乳胶手套。

继续阅读更多有关CPR和急救信息的链接。

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更多的信息

相关文章

更大的链接

  • 美国急诊医师学会,《自动体外除颤器》(2011年9月19日)http://www.emergencycareforyou.org/YourHealth/AboutEmergencies/Default.aspx?id=26022
  • 美国心脏协会。“心肺复苏术拯救生命。”(2011年9月19日)http://www.heart.org/HEARTORG/CPRAndECC/WhatisCPR/What-is-CPR_UCM_001120_SubHomePage.jsp
  • 美国心脏协会。“心脏病发作恢复常见问题”(2011年9月19日)http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/PreventionTreatmentofHeartAttack/Heart-Attack-Recovery-FAQS_UCM_303936_Article.jsp
  • 美国心脏协会。“心肺复苏的历史。”2011年2月8日。(2011.9.19) http://www.heart.org/HEARTORG/CPRAndECC/WhatisCPR/CPRFactsandStats/History-of-CPR_UCM_307549_Article.jsp
  • 美国心脏协会。“资源和学习。”2009年10月24日。(2011.9.19) http://handsonlycpr.org/resources
  • 美国红十字会,《AED常见问题》(2011年9月19日)http://www.redcross.org/www-files/Documents/pdf/Preparedness/AED_FAQs.pdf
  • 美国红十字会。“只用手的CPR”。(2011.9.19) http://www.redcross.org/portal/site/en/menuitem.d8aaecf214c576bf971e4cfe43181aa0/?vgnextoid=22f388a2e2ccb210VgnVCM10000089f0870aRCRD
  • 美国红十字会。“亲眼目睹突然昏倒的只用手的CPR。”(2011.9.19) http://www.redcross.org/www-files/Documents/pdf/training/HandsOnlyCPRsheet.pdf
  • FamilyDoctor.org“心肺复苏术(CPR)”,2010年12月(2011年9月19日)http://familydoctor.org/online/famdocen/home/healthy/firstaid/basics/630.printerview.html
  • 福克斯新闻。“研究:蜜蜂“活着”有着完美的心脏复苏节拍。”2008年10月17日。(2011年9月19日)http://www.foxnews.com/story/0,2933439543,00.html
  • 梅奥诊所。心肺复苏术:急救。2010年11月12日。(2011.9.19) http://www.mayoclinic.com/print/first-aid-cpr/FA00061/METHOD=print
  • 梅奥诊所,《心肺复苏新指南》,2008年11月14日(2011年9月19日)http://www.mayoclinic.org/medical-edge-newspaper-2008/nov-14c.html
  • 梅奥诊所。“心脏骤停”。(2011.9.19) http://www.mayoclinic.org/sudden-cardiac-arrest/
  • Medline Plus.《心肺复苏术》,2011年6月30日(2011年9月19日)http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v%3Aproject=medlineplus&query=cpr&x=0&y=0
  • 迈克尔·R·塞尔;罗伯特·伯格;戴安娜·M·凯夫;理查德·L·佩奇;杰拉德·波茨;怀特,罗杰·D.“仅手(仅限压缩)心肺复苏术:对经历院外心脏骤停的成年人的旁观者反应的行动呼吁:美国心脏协会紧急心血管护理委员会对公众的科学咨询。《循环》,美国心脏协会杂志,2008年3月31日。(2011年9月19日) http://circ.ahajournals.org/content/117/16/2162.full.pdf
  • 中央社报道。"心脏病发作的原因和症状"2010年2月28日。(2011.9.19) http://www.webmd.com/heart-disease/heart-attack-causes-treatments

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