记住1990年公敌乐队的歌曲"911是个笑话”?Flavor Flav的舞蹈还有很多不足之处，但在半开玩笑的歌词背后，隐藏着许多有色人种社区长期存在的挫败感，在以黑人和拉美裔居民为主导的社区，警察和救护车似乎要很长时间才能回应911报警电话。
但这是真的吗?一辆救护车会因为在城市“糟糕”的区域而拒绝接听911报警电话吗?
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“简短的回答是‘不’，”洛杉矶县紧急医疗服务机构(Los Angeles County Emergency Medical Services Agency)主任凯西·奇德斯特(Cathy Chidester)说。该机构是美国最大的应急响应系统之一。
在洛杉矶，县与私人救护车公司签订合同，为特定的地理区域提供服务。在这些地区，救护车被要求在9分钟内响应所有911报警电话，至少90%的时间是这样。“未到场”——定义为任何超过15分钟的行为——将被处以3000美元的罚款。
在宾夕法尼亚州的匹兹堡，该县的每个自治市都与一家私人救护车公司签约，对其地理范围内的911报警电话作出回应。
西北特快专递的执行董事乔治·杜达什(George Dudash)解释说，当调派员接到911电话时，呼叫者的地址会自动与特定的救护车公司相连。西北特快专递覆盖了匹兹堡地区的14个社区。在匹兹堡，迟到不会引发罚款，但杜达什说，他的救护车在不到八分钟的时间内到达每个社区的每一个电话。
这就是今天的情况。但《911是个笑话》出版于27年前，当时许多人对现实的记忆还很新鲜。我们所知道的救护车系统，装备精良的车辆配备训练有素的护理人员紧急救护——直到20世纪70年代末80年代初才在美国出现。在此之前，应急反应是一种不受监管的大杂烩，由警车和私人货车组成，歧视无疑是一个问题。
护理人员直到我大开眼界，急救人员才出现1966年的报告美国国家科学院的一项研究发现，在越南战场上受重伤的人比在大多数美国城市中幸存的机会要大。这是因为军队有训练有素的医务人员，他们可以在战场上执行挽救生命的程序，但平民必须先到医院才能开始治疗。这份报告催生了20世纪70年代的第一批护理人员培训课程和急救医师认证。
洛杉矶县急救中心的奇德斯特说，在1980年加州为紧急响应制定严格的规章和程序之前，私人救护车服务经常抢在接到电话后第一个赶到。
“他们会从对方的救护车里抽取汽油，他们会在路上放东西，他们会给轮胎放气，或者他们会为谁来接病人而争吵，”奇德斯特说，并将这些滑稽动作与1976年比尔·科斯比的喜剧相提并论。母亲，水壶和速度．"
救护车公司也可以无视来自“不受欢迎”社区的电话。
奇德斯特说:“他们所要做的就是说他们‘很忙’，所以不能去。”
奇德斯特说，目前的系统将独家服务合同授予特定的救护车公司，这意味着供应商要承担责任。“如果他们没有接到电话，你就出去，找出原因。”
但是付款呢?一趟救护车的费用很容易达到1200到1500美元。你可以看到救护车公司可能会担心来自低收入社区的客户不太可能支付他们的账单。这会导致没有演出吗?
来自匹兹堡西北特快专递的杜达什表示绝对不会。被骗只是救护车工作的一部分。杜达什说，在高免赔额的保险政策、低金额的联邦医疗保险报销和根本无法支付的人之间，他每支付一美元，就有35美分被他收入囊中。公司并没有在未支付的救护车账单后让催收公司去催收，而是直接将其作为坏账注销。
杜达什开玩笑说:“这就是我从未去过拉斯维加斯的原因。”“每次救护车出来，都是一场赌博。”
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