SARS是如何运作的

2003年2月，报纸开始迅速传播报道非典型性肺炎．确认为严重急性呼吸综合征或“非典”在美国，这种高度传染性的疾病再次成为国际新闻。

根据世界卫生组织根据世界卫生组织的报告，第一例SARS病例于2002年11月中旬在中国广东省出现。总体而言，疫情期间，29个国家共报告了8422例疑似病例。大约11%的感染者，即916人死亡。据世卫组织称，最后的人际传播链已于2003年7月初被打破。但是，最近报告了两例确诊病例。

在这篇文章中，我们将检查非典的症状、治疗方法和传染性，并找出正在采取的治疗和控制病情的措施。

首先，让我们来看看科学家们到底认为“非典”是什么。

SARS症状及治疗

最初,世界卫生组织(世卫组织)界定严重急性呼吸系统综合症(“非典”)作为“不明原因的非典型肺炎换句话说，我们认识到它是肺炎的一种形式，但我们不知道它的病因。然而,由于传染性疾病来自世界各地的专家，科学家，流行病学家和其他研究专家我们现在知道SARS是由一种新的冠状病毒．据世界卫生组织的大卫·海曼博士称，

在过去的四个半星期里，这个实验室主管网络一直通过电话开会，在一个安全的网站上共享信息。这是非常有趣的，因为这些实验室主任已经把利润，当然是威望，和国家自豪感放在一边，一起工作，以帮助公共领域的信息，对了解这种疾病是非常必要的。这是在创纪录的时间内完成的。

非典型肺炎的症状

以下是SARS的主要已知事实和症状:

的潜伏期范围为2 ~ 10天。这意味着，一旦有人接触到病毒，可能需要2到10天的时间才会出现症状。一些当局报告了长达14天的潜伏期，但这目前被认为是不规范的。
感染的初始指征是发热华氏100.4度或更高(38摄氏度或更高)。寒战、头痛、肌肉酸痛和全身不适的感觉也很常见。
3至7天后出现干咳。咳嗽可能伴有或最终导致低氧血症(以空气中氧气浓度降低为特征的一种状态血）.大约10%到20%的感染患者需要某种类型的呼吸辅助——通过插管或机械通气。

非典型肺炎的治疗

虽然现在已经确定了致病因素，但还需要更多的研究来确定治疗方法。目前,疾病控制中心美国疾病控制与预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)建议医护人员以处理任何其他不明形式的非典型肺炎的同样方法处理SARS症状。

虽然疗效尚不确定，但报告的方案包括:

抗生素
像奥司他韦或利巴韦林这样的抗病毒药物
类固醇和抗菌素的结合

让我们来看看是什么导致了非典，以及科学家们最初考虑的其他一些可能性。

SARS病例

自今年年初出现SARS病例以来，世界各国的科学家都在匆忙寻找原因。据美国疾病控制与预防中心称，科学家们发现了一种“以前未被发现的病毒”冠状病毒在SARS患者身上。”这种冠状病毒被认为是最主要的可能性。2003年4月16日，世卫组织证实了这一理论。13个实验室已紧急参与SARS调查。在最近的一次谁SARS更新，克劳斯·斯托尔博士说:

所有的数据都被放到了桌面上，经过了审查，同事们也达成了共识。我们现在可以说，被称为SARS的疾病是由冠状病毒引起的，该疾病于3月12日首次报告，正好是在五周前。世卫组织将称其为冠状病毒 非典病毒．

冠状病毒以其独特的冠状外观命名，通常与上呼吸道疾病有关，有时与肺炎有关。让这种情况不同寻常的是，在之前的相关肺炎病例中，许多患者都有削弱了免疫系统．大多数SARS病例发生在感染前健康的成年人中。虽然冠状病毒是动物急性疾病的罪魁祸首(例如狗，猫和猪)，这在人类中并不常见。研究人员一直在调查这种冠状病毒在物种之间跳跃的可能性。

这不是第一次疾病从动物传播到人类。所有这些情况都首先在动物身上表现出来:

Buffalopox
克雅氏病(又称疯牛病）
埃博拉出血热疾病
艾滋病
尼帕病毒

临床研究也发现副粘病毒在SARS患者的样本中在人类中，这个家族的病毒会引起腮腺炎和麻疹等疾病。

副粘病毒的存在最初导致科学家们考虑双重病因。也许SARS可能是这两种病毒共同作用的结果。进一步的研究并不支持这一理论。然而，这并不排除其他病毒的存在，如副粘病毒，可能会使SARS患者的病情恶化的可能性。根据Albert Osterhaus博士的说法:

今天的结论是，网络上的人一致认为，冠状病毒本身就能导致典型症状。我们不能正式排除其他病原体，如在中国发现的人类偏肺病毒和衣原体，或在初次感染冠状病毒后发现的许多其他病毒，最终会使情况恶化。

现在非典病毒已经被确认，科学家们可以集中研究开发识别非典感染者的测试，并研制治疗和治愈这种疾病的药物。

目前，由于没有特定的抗病毒治疗，最有效的战斗是控制。为了遏制SARS的传播，医护人员严格遵守安全程序。但正如我们所见，这种情况已经蔓延到了世界各地。

让我们看看SARS是如何从一个大陆传播到另一个大陆的。

SARS的传播

就像其他呼吸道疾病一样，SARS似乎是通过密切接触传播的。例如，一个感染了SARS的人可以咳嗽或打喷嚏，用被感染物质的微小飞沫污染周围的空气。与感染者近距离接触的人可能会吸入被污染的空气。由于SARS感染的原因尚不清楚，科学家们正在考虑其他交流的可能性。根据疾病预防控制中心的说法，“SARS也有可能通过空气或接触被污染的物体而更广泛地传播。”最近的最新进展世卫组织网站提出了其他一些可能性:

在香港特区爆发的非典型肺炎形成了一种不同寻常的传播模式。这种模式与其他绝大多数SARS暴发中所看到的情况不同，目前还没有完全了解。病例数量继续显著增加，有证据表明，该疾病已蔓延到医院以外的最初重点。

除了有充分证据证明面对面接触感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫外，这些发展还提出了与其他传播途径有关的问题。流行病学专家正在研究“沙士”是否经由某些环境途径在香港传播，但并没有找到令人满意的解释。

为了说明非典型肺炎的传染性，请看下面这个例子:据《纽约时报》报道，截至3月29日，249例非典型肺炎病例都可以追溯到同一个人身上。一个人感染这么多人真是难以置信在感染者中，214人是医务人员或保健工作者。

疾控中心和世界卫生组织都在努力通过向医护人员和公众通报病情来减少SARS的传播。对直接接触“沙士”病人的医护人员的建议如下:

遵循标准预防措施(如手部卫生)。
戴上N-95口罩(不是口罩)。
穿一件一次性的长袍和手套，定期更换脏东西。
穿保护眼睛

“沙士”病人及与其有过接触的家属及医护人员应在“沙士”症状消失后至少10天内采取预防措施。美国疾病控制与预防中心和世界卫生组织建议康复患者和与他们有过接触的人:

勤洗手及消毒双手。
与他人密切接触时应佩戴口罩。
避免共用餐具、浴巾或床上用品等家庭用品。
定期清洁和消毒家庭表面，如水槽、厕所和台面。
彻底清洗和消毒衣物和被褥。

欲了解更多信息，请访问疾病预防控制中心网站．

在下一节中，我们将了解疾病预防控制中心、世界卫生组织和其他机构还在做什么来应对SARS威胁。

解开非典之谜

全球智库

世界卫生组织(WHO)、美国疾病控制中心(CDC)和许多其他组织召集了数百人，进行了前所未有的努力，以解开“非典”之谜。根据世卫组织网站,世卫组织SARS诊断和治疗临床医生合作网络(加拿大、德国、中国香港特别行政区、新加坡、斯洛文尼亚、西班牙、瑞士、泰国、英国和越南)负责:

汇编所有受影响医院的病例管理数据
比较临床、实验室和x射线结果
开发用于比较研究的x射线图像的工作档案
更新病例定义并制定临床诊断建议
创建治疗建议，包括出院标准

3月17日，安国际研究网络旨在汇集10个国家的11个顶级实验室的资源。这些实验室的研究人员正在研究来自临床医生协作网络．因此，科学家们已经能够开发出两种诊断测试。一种抗体测试和免疫荧光测试已经被发明来寻找导致SARS的冠状病毒。大多数传统的抗体测试需要10天以上的时间。根据一个BBC的文章德国生物技术公司Artus目前正在分发高速SARS检测试剂盒。据悉，该测试只需2个小时就能确认SARS病毒。

旅游咨询

根据最近的新闻稿在美国，世卫组织现建议个人应暂停前往香港特别行政区和中国广东省的旅行，除非绝对必要。

这是至少12年来(可能是有史以来)世界卫生组织(WHO)首次针对一种疾病提出这类建议。

世卫组织通过发布有关不同地区、区域和国家的警报，定期提出旅行建议，以减少旅行者的感染。通常，组织提供关于接种疫苗．由于目前还没有针对SARS的疫苗接种或任何明确的药物治疗，世界卫生组织真的没有其他选择，只能建议旅行者完全避开该地区。

疾控中心和世界卫生组织继续更新其网站，提供有关SARS和其他传染病的宝贵信息。有关SARS及相关主题的更多信息，请查看下一页的链接。

“非典”是如何工作的