听诊器是如何工作的

今天的听诊器与空心管相去甚远，但就其功能而言，它们是非常简单的设备。在一个基本的听诊器中，你看到的是三个主要部分和总共五个关键部分[来源:MyStethoscope］．

胸器:这是接触病人，捕捉声音的部分。胸牌有两面。一边是隔膜，一种扁平的金属圆盘，其中包含一个扁平的塑料圆盘。横隔膜是胸片的较大部件。另一边是贝尔它是一种钟形的中空金属，顶部有一个小洞。这种钟更擅长捕捉低音调的声音，比如心脏的杂音(前面提到的“呼”声);横膈膜擅长于高音范围，包括正常的呼吸音和心跳(“lub-lub”)[来源:IPAT］．

管材:y形配置橡胶管从胸器跑到耳机。胸部接收到的声音最初通过一根管子传播，最终在靠近耳机时分裂成两个通道，这样听者的双耳都能听到。听诊器导管一般从18到27英寸(45到68厘米)长。

耳机:橡胶管的末端是一组金属管把声音传到听者的耳尖。的eartips它们是由软橡胶制成的，不仅是为了舒适，而且还能起到密封的作用，帮助阻挡环境噪音。

这不是一台花哨的机器。听诊器像我们的耳膜一样接收声音。最大的区别在于声音是如何到达那里的。

如果你读过听力是如何工作的你知道声音本质上是气压的扰动。例如，当你拨动吉他弦时，那根弦就会振动(就像我们说话时的声带一样)。当这些振动以波的形式向外移动时，会引起气压的波动。当这些压力变化波到达我们的耳膜时，我们的耳膜振动，我们的大脑把这些振动解释为噪音。

我们的耳膜，就像听诊器胸部较大的一侧，是横膈膜。

当医生或护士将听诊器横膈膜放在病人的胸部时，声波通过病人的身体传播，导致横膈膜的平面振动。如果膜片是一个独立的装置，这些振动就会向外传播，但由于振动物体附在一根管子上，声波就会被引导到一个特定的方向。

每一个波都从橡胶管的内壁反弹或反射，这个过程被称为多次反射。通过这种方式，每个电波依次到达耳尖或设备两端的橡胶节，最后到达听者的鼓膜。

高频声波，如呼吸和心跳，以更高的频率传播，这意味着在给定的时间段内，它们会造成更大数量的压力波动。高音会直接震动大而平的圆盘(以及里面的塑料圆盘)的表面。这基本上意味着，例如，由动脉开闭引起的声波，与通过听诊器导管进入听者耳朵的声波是相同的。

钟的工作原理有些不同。它不是直接感知动脉运动引起的振动，而是感知运动引起的皮肤振动。更小的空心钟与病人接触的面积更小——只有薄的金属环。音调较低的声音可能更难振动大的隔膜，但当它们向外移动时，仍然会振动皮肤。然后皮肤振动铃铛。

由于撞击胸腔的振动被漏斗式地送入一个狭窄的管道中，而不是被允许随意地向外传播，更多的振动到达了鼓膜。这样，它们所携带的声音就被放大了。

这是一个巧妙的技巧。使用听诊器，距离患者胸部2英尺(0.6米)以上的人比耳朵直接接触患者的人听到的心音更大。在诊断方面，这使得听诊器成为一种无价的医疗工具。

从嗅觉上来说，这是天赐之物，以防今天的一些病人仍在按照19世纪早期的标准进行卫生。有时候，即使在医学领域，距离也是一件好事。

最初发表于2013年2月19日