你是因空鼻子综合症而“窒息”吗?

由:詹妮弗Walker-Journey|

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很多空鼻综合征患者都有慢性鼻干和感染,感觉不到气流通过鼻子,有严重的鼻塞感,最严重的情况是每次呼吸都感到疼痛。百万始/盖蒂图像

花点时间深吸一口气通过你的鼻子。当空气流过你的鼻孔时,感受粘膜中凉爽的阻力,当你吸气时,温暖和湿润你的呼吸。

然后想象同样的鼻腔吸入,没有吸入氧气的满足感。相反,你的鼻子感觉堵塞,就像你在用细吸管吸空气。或者你觉得吸入了太多空气。或者你吸入的空气太干或太冷,使仅仅用鼻子呼吸就感到疼痛。这些不愉快的症状变得如此难以忍受,你开始觉得好像你在窒息。你会头痛头晕,容易流鼻血有时还会在夜里喘不过气来。

然而,当你去看医生时,他会仔细观察你的鼻腔,他不会发现你出现这些症状的物理原因。你的鼻子没有阻塞或变形。你的呼吸似乎还好。他认为,也许这个问题全是你自己想出来的。

或者是空鼻子综合症?

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什么是空鼻子综合症?

弗吉尼亚大学耳鼻喉科副教授Spencer C. Payne博士解释说:“空鼻综合征是一种矛盾的鼻塞感。”自相矛盾的是,无论从哪个角度看,鼻子都是张开的,但患这种病的人却会觉得自己无法呼吸,或者空气没有通过鼻子。

他说:“由于气流通过鼻子的物理过程有点复杂,很难知道他们是真的遇到了鼻塞,还是他们只是没有感觉到气流通过鼻子。”

通过一些人估计在美国,每1000名接受过特定类型鼻部手术的患者中,就有1人会患上空鼻综合症(简称en)。更让人困惑的是,许多医生根本不认为ENS是一种疾病。

持续的窒息感会使经历过窒息的人变得虚弱,影响他们的工作、休闲活动和生活质量。许多患者表示,他们担心自己永远无法感受到正常呼吸的满足感。由于没有医疗专业人员来证实他们的症状,他们变得焦虑和抑郁。

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在接受特定类型的鼻整形手术的人中,每1000人中就有1人会患上空鼻综合症。
BSIP/环球图片集团通过盖蒂

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空鼻子综合症的成因?

这是很大程度上相信空鼻综合征是一种医源性疾病,也就是说,一种由医学治疗引起的疾病。在这种情况下,它是一种鼻外科手术,如鼻中隔成形术来矫正偏斜的鼻中隔,美容或功能性的鼻整形术,或鼻窦手术。在这些手术中,鼻甲全部或部分被切除或缩小。鼻甲鼻是鼻子内骨质的、粘膜覆盖的结构,位于鼻腔的两侧。鼻甲调节气流,温暖和湿润你吸入的空气。

但佩恩说,即使是这样,也可能是一个值得怀疑的原因。有些摘除部分或全部鼻甲的患者从未出现过耳鼻喉综合征,而另一些从未接受过鼻手术的患者报告出现过耳鼻喉综合征症状。

他说:“虽然这些数据和研究并没有真正从完全的因果关系来看,但问题是,大多数患有(ENS)鼻塞或鼻塞感的患者都接受了手术。”术后,患者可能会抱怨他们的鼻塞比手术前更严重。他说:“因此,很难知道这种不能充分感知通过鼻子的气流是由手术引起的,还是因为手术而变得更糟。”

“事实是,我们不完全明白为什么有些人会得,有些人不会,这就是为什么我个人认为,这是一些潜在的神经问题的结合。”

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空鼻子综合征是真的吗?

2009年,佩恩被指控写了对位法为《北美耳鼻喉科诊所》杂志报道了空鼻综合征的存在。他本身并不是巴黎高等师范学院的专家。但他对其进行了充分的研究,并就这种情况进行了教育演讲,并在自己的实践中见过一些有ENS症状的患者。

他深入研究,与当时其他耳鼻喉科医生的传统观点一致,认为空鼻综合症更多的是精神障碍的症状。相反,他得出了一个截然不同的结论:“空鼻子综合症的问题可能不是它不存在,”他在文章中写道“我们目前对鼻子的了解不足以充分解释它的存在。”

由于并非所有接受鼻甲切除术的患者都患有ENS,他进一步总结道,“我们有必要用更挑剔的眼光来评估后者,这样我们就可以避免制造出未来的患者,并为那些已经受到折磨的人提供缓解。”

佩恩说,从那以后,耳鼻喉科医生对空鼻综合症的态度变得更加开放。但仍有人持怀疑态度。他说:“世界上有一些地区通常不会出现空鼻子综合症,人们认为这一现象更具争议性。”比如澳大利亚。他推测这可能与气候有关。

他说,在ENS诊断中,还常常伴随着焦虑和抑郁,“你永远不会好转,没有人会相信你,这让情况变得更加复杂。”“它会让任何人发疯。

“这取决于你站在哪一边,你可以争论是鸡还是蛋,”他说,并补充说,焦虑和抑郁“一直”在慢性疾病患者中出现。

无论如何,ENS的症状会使人衰弱,并对生活质量产生不利影响,以至于一小部分人——尤其是那些有潜在精神问题的人——被迫这样做自杀

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如何诊断空鼻子综合症?

诊断SON是棘手的,因为在体检或扫描期间通常没有检测到的物理迹象。诊断“棉花测试“对于奴隶进行了开发的,这涉及将棉花放入鼻腔的一部分。研究人员发现棉花增加鼻抵抗和恢复气流分布,并且对于一些患者,可以在几分钟内从ANS症状提供缓解。

有些病人是用中国-鼻结局试验22 (SNOT-22)它使用22种症状来评估鼻腔症状。最近,一个六项问卷被制作出来,叫做ENS6Q,作为snort -22测试的辅助测试,以更好地识别空鼻综合征患者。

但佩恩说,这些测试只触及了表面。“有一些人患有空鼻综合症,表现为一种矛盾的阻塞感或鼻痛,以及与之相关的焦虑成分,他们仍然有正常的鼻甲,鼻甲上方的气流似乎没有减少。所以,除了试着说,‘根据鼻子的样子和你抱怨的东西,你一定是空鼻子综合症’之外,没有任何客观的方法来诊断一个人。但是,没有办法证实这种诊断。”

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治疗空鼻综合症是困难的,但最常见的方法之一是使用鼻腔喷雾剂,这有助于湿润鼻子,并提供气流感。
skynesher /盖蒂图片社

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治疗空鼻子综合症

诊断ENS是一回事。但是有一系列治疗方案给那些得到明确诊断的人。这些包括:

  • 盐水鼻喷雾或凝胶润湿鼻子。该流体的蒸发提供了气流感。
  • 薄荷醇的产品或精油如迷迭香,薄荷和桉树,刺激鼻子里的冷受体。
  • 手术使用植入物重建鼻甲或增加鼻阻力,虽然这是相当罕见的,并不能重现原始鼻甲黏膜的湿化和免疫保护。
  • 一些研究人员一直在使用富含血小板血浆植入植入物来治疗ENS。
  • 注射干细胞在鼻子内层促进再生的研究也得到了证实。

另一种方法不仅可以治疗症状,还可以治疗心理社会窘迫,这是空鼻子综合征的关键组成部分。“因为你不能治愈这种疾病,我认为承认这一事实是对这些问题的身心和心灵的压力和压力,”Payne说。“我鼓励[奴隶制]寻求精神病疗法只是为了帮助整体治疗计划。”

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