美国疾病控制与预防中心表示,口罩卷土重来,“抗击COVID-19的战争已经改变”

由:乔安娜·汤普森|

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2021年7月30日,在华盛顿特区,一名酒店员工在大堂里戴着口罩。此前,华盛顿特区市长穆里尔·鲍泽恢复了COVID-19室内口罩的规定,无论疫苗接种状况如何。凯文Dietsch /盖蒂图片社

夏天刚开始的时候,看起来新型冠状病毒肺炎在美国正在撤退。每日新增病例从在一月份高峰时超过了30万在6月份降至约1万人,降幅超过95%。下降在很大程度上是由于上升疫苗接种全国各地的房价。

但在7月初,COVID-19病例数开始再次攀升。

病例激增促使美国疾病控制和预防中心(CDC)更新口罩指南7月27日,重申了一项较早的建议,即每个人——包括接种疫苗的人——在封闭的公共场所都应该戴上口罩。对许多人来说,这种转变可能会令人沮丧,甚至感到困惑。

那么,疾控中心为什么要做出这样的转变呢?有两个原因:第一,上升的三角洲变体,第二,新该数据于2021年7月30日公布美国疾病控制与预防中心(CDC)的一项研究表明,与早期的变异相比,德尔塔变异确实会导致更严重的疾病像水痘一样容易传播

研究描述马萨诸塞州7月爆发了469人感染了丁型病毒变种在这些病例中,346人完全接种了疫苗;79%的人报告了症状。

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佛罗里达州墨尔本霍姆斯地区医疗中心急诊室外的治疗帐篷附近,一名病人被带走。由于德尔塔病毒变种和大量未接种疫苗的居民,布里瓦德县的COVID-19感染人数激增,搭建帐篷是为了作为一个溢出区域。
Paul Hennessy/SOPA Images/LightRocket通过Getty Images

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三角洲是怎么回事?

delta变种,也称为B.1.617.2,是一种SARS-CoV-2病毒株,于2020年12月在印度首次发现。自那以后,它变得广泛,各地都报告了病例全球100个国家.在美国,它现在占了超过80%的新冠肺炎感染病例美国疾病控制与预防中心的另一份报告显示。

几个月来,delta变量一直存在不确定性;例如,关于它是否比野生菌株造成更严重的症状曾有过辩论。香港大学流行病学家本·考林说:“一些估计认为,丁型肝炎病毒的传染性可能是原始病毒的两倍、三倍或四倍。”

但来自疾控中心的新数据证实它更容易传播。一个CDC内部幻灯片演示据《华盛顿邮报》(The Washington Post)报道,平均每一个感染三角洲变种病毒的人会多感染8到9个人。这就是所谓的基本复制数,或R0(读作r -零)。

“当你想到R0为8或9的疾病时,并没有那么多,”CDC主任说Rochelle Walensky博士告诉CNN星期五。她还证实了《华盛顿邮报》文件的真实性。

R0高的另一个原因是病毒载量.与野生菌株相比7月7日发表在《基因组流行病学》上的一项研究发现这种德尔塔在病人出现症状前会在他们体内产生超过1000倍的病毒颗粒。考林说,这意味着德尔塔病毒的潜伏期加快了,人感染的时间也加快了。

“高病毒载量意味着传播风险增加,并引起了人们的担忧,即与其他变种不同,接种过疫苗的人感染了德尔塔病毒,也会传播病毒,”瓦伦斯基说在周五的一份声明中说

到目前为止,疫苗似乎是有效的对抗早期的冠状病毒毒株,但三角洲毒株不同。的美国疾病控制与预防中心的数据显示疫苗可以预防超过90%的严重疾病,但在预防全部感染和德尔塔病毒传播方面效果较差。这意味着,根据新的数据,我们应该期待更多突破在接种疫苗的个体中感染。虽然与未接种疫苗的人相比,这些突破性感染要温和一些,但这确实意味着,完全接种了突破性感染疫苗的人可以像未接种疫苗的人一样,在他们的社区中迅速、容易地传播丁型肝炎病毒。

这就是新口罩建议发挥作用的地方。

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2021年7月29日,在加利福尼亚州威尔明顿,注册护士Sue Dillon在为期三天的疫苗接种诊所为一名患者注射一剂辉瑞COVID-19疫苗。疫苗仍然是预防COVID-19传播和预防严重疾病的最佳途径。
马里奥名叫阿玉/盖蒂图片社

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戴上口罩,抗击COVID-19

新数据重申疫苗接种是迄今为止预防COVID-19严重疾病和死亡的最有效方法。之间的97%和99%目前因严重COVID-19住院的美国人都是未接种疫苗的人。

面具如果正确佩戴,也能有效防止COVID-19的传播。国立儿童医院的儿科医生纳撒尼尔·比尔斯博士说:“关键是要确保口罩非常合适。”舒适的口罩是好的口罩;它仍然可以让你呼吸,但要足够合身和分层,以阻止呼吸飞沫飞溅。这种类型的掩蔽可以减少COVID-19的传播65%到80%,这取决于面料。考林说:“这并不完美,但确实能产生实质性的效果。”

口罩不仅对COVID-19有效。有充分的证据表明口罩的广泛使用减少流感传播,流行病学家认为,在飞行期间戴口罩可能有助于防止疫情的爆发猴痘本月早些时候在美国。

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您的指南指南

那么,CDC的口罩指南到底是什么意思呢?

这取决于在哪里你活着,你在做什么.在户外,你可能可以在大多数地方不戴口罩,只要你能保持社会距离.然而,许多公共室内场所正在重新实施口罩政策。这样的城市圣路易斯,洛杉矶和亚特兰大恢复了室内佩戴口罩的规定纽约州和伊利诺伊州也恢复了他们的规定。

不过,有一个地方的口罩仍然是一个特别棘手的问题,那就是学校。由于12岁以下儿童没有接种疫苗的选择,一些家长和教师担心,今年秋季开学时,学校将成为COVID-19传播的热点。没有人愿意回到网络课堂。

比如疾控中心美国儿科学会(AAP)最近发布了COVID-19指南2021-2022学年。在报告中,该组织建议对所有学校的学生和工作人员进行掩蔽,以帮助防止德尔塔变种的传播。

美国儿科学会华盛顿分会前主席比尔斯说:“与其让学校试图找出谁接种了疫苗,谁没有接种,我们觉得建议所有学生和工作人员继续使用口罩是合适的。”

尽管掩盖所有学生听起来可能是一个极端的措施,但比尔斯和AAP强调了安全回到面对面而不是远程学习的重要性。

“必须尽一切可能让学生留在学校,”组织写为由,学习损耗统计从2020年封锁开始

应该指出的是,像美国疾病控制与预防中心和美国儿科学会这样的组织不能制定政策-他们只能根据自己的研究为立法者提供建议。联邦和州机构、地方政府,甚至是个体企业,都要决定何时以及如何执行掩码命令之类的事情。

考林认为,部分掩蔽可能是前进的道路。在香港,生病的学生上课时戴口罩是标准做法,以保护其他同学。早在COVID-19之前,这就已经成为常态。

不过,口罩终究是一种临时措施。“我认为应该更认真地考虑为儿童接种疫苗,”考林说。这不仅能让学生们安全地不露脸,还能在不可避免地出现新变体时提供一定程度的抵抗力。

考林说:“我认为COVID不会消失,所以有一个明确的选择:你是希望孩子有感染的免疫力,还是疫苗的免疫力?”

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正确佩戴口罩有助于降低传播冠状病毒的风险。

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