失败后综合症

疼痛专家斯科特·菲什曼博士回答了有关背痛的问题:

问:我的医生说我得了背痛综合症。这是什么意思?

答:失败背痛综合症不是一种单一的疾病，而是在多次手术或其他治疗后出现的一系列症状的集合。

手术后突然出现的感觉包括弥漫性、钝痛和疼痛，辐射到臀部、臀部和大腿的疼痛，或背部和腿部的刺痛。手术可能意外地切断了受损的神经，并导致神经性疼痛。

这种疼痛可能是由脊髓神经上的疤痕引起的。这将被归类为神经根病，意思是疼痛从过度活跃的神经根放射出来。

由于手术改变了患者的姿势、步态和运动方式，导致关节发炎，可能导致背部损伤。另一种可能是手术打乱了肌肉的正常位置和功能，引发了与肌肉疼痛区域相关的肌筋膜疼痛。

背部手术可能会出现很多问题，要么是由于手术，要么是由于随后的康复。例如，疤痕组织总是在手术后形成，可能是疼痛的来源。任何手术都会改变背部的结构，这总是会带来新的问题。这就是为什么没有一个外科医生能给出长期成功的可靠保证。

医学界最近认识到，椎间盘和结构薄弱并不总是下腰痛的原因，这极大地改变了医生对背痛和背部手术的看法。这是失败背痛综合症的教训之一，也是最初通过寻求微创治疗来治疗背痛的另一个令人信服的原因。例如，改变背部使用方式的治疗，而不是改变背部本身，应该首先看。

当我看到一个病人，尽管进行了大杂烩式的治疗(包括手术)，他的背痛仍在持续，潜在的问题往往变得无法确定，而疼痛和功能障碍通常已经成为这种疾病的突出特征。我试图以全新的视角看待这种情况，并基于之前的经验做出一些假设。

我做一个完整的评估和搜索明显或微妙的神经或其他生理原因。我还会研究我的病人的姿势以及他们运动或坐着的方式。我看到多年的痛苦是如何影响他们的健康和改变他们的生活方式的。

失败背综合征患者需要从多个角度进行全面评估，往往需要医疗专业人员团队。这个团队是多学科方法的核心疼痛管理。