背部疼痛和物理治疗

由:斯科特•菲什曼医学博士

疼痛专家斯科特·菲什曼博士回答了有关背痛的问题:

问:物理疗法如何缓解慢性背痛?

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答:这个问题没有简单的答案,因为没有单一类型的物理疗法(PT)。虽然一些研究表明,PT并不是急性腰痛的神奇疗法,但它可以为那些慢性腰痛患者提供大量的好处。它还可以在问题出现之前就加以预防。总的来说,PT旨在提高背部疼痛患者的功能和生活质量。

治疗慢性腰痛的PT疗法教会病人如何控制自己的疼痛,而不是承诺另一种可能失败的“治疗”。它为患者提供了应对疼痛的方法,以及将疼痛对他们生活的影响最小化的技术。我相信,当病人能够控制自己的病情,避免过度关注可能的奇迹般的治疗或医疗救助时,他们会做得最好。

组织混乱是正常活动的最大障碍之一。疼痛患者的生活可能会变得迷失和无组织。因此,他们不会调整自己的节奏,要么在感觉良好时过度运动,要么在受伤时变得迟钝。他们的痛苦是业余工作、日常生活、社交生活和爱好。因此,PT的核心是在逐步恢复积极生活的同时控制疼痛的计划和时间表。

通过运动提高功能和生活质量是PT的核心。过去,PT被视为疼痛治疗菜单上的一道小菜。如今,它通常是主菜。理疗师首先会评估病人的背部疼痛,并亲自检查,看看疼痛是如何改变病人的步态、姿势、坐着的耐受性、灵活性和肌肉力量的。

治疗师会很好地了解疼痛是如何影响患者的整体健康、态度和日常生活(比如拿杂货、走路或做家务的能力)的。这个评估提供了一个基线,治疗师可以据此判断病人的进展和控制他或她的疼痛。

治疗师和患者一起制定了一套活动计划,旨在解决疼痛造成的每一种损伤。这些活动可能包括每天在一段特定时间内以改善的姿势坐着,并逐渐增加这种时间。

它们可能包括在一天中冰冻背部几次,一天中散步几次,完成一系列的臀部弯曲和骨盆锻炼。治疗师可以使用牵引来帮助改善下腰运动,特别是当有椎间盘退变的迹象时。牵引并不一定是一种治疗疼痛的方法,而是一种减轻背部压力和使人活动更自由的方法。

PT治疗成功的最佳标志是患者日常活动的显著改善和恢复正常生活的能力。快速的收获是没有用的,除非它们持续存在。关键是要逐步增加和改进活动,这样就不会有进一步的破坏,从而取得长期的成功。

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