背部疼痛和神经阻滞

由:斯科特•菲什曼医学博士

疼痛专家斯科特·菲什曼博士回答了有关背痛的问题:

问:即使医生找不到引起背痛的确切神经,神经阻滞是否会减轻我的背痛?

答:神经阻滞是用于治疗疼痛的各种注射的总称。虽然它们最初是为外科手术而开发的,通常用于诊断,但如今最广泛的应用是缓解来自可识别神经的疼痛。

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大多数区块都非常精确,针对特定的神经。有些不太具体,针对的是神经经常受到刺激的广阔区域。一种最常见的非特异性阻滞称为硬膜外类固醇注射。

大多数神经阻断包括注射药物,通常是局部麻醉剂或消炎药,以阻止信号沿着受影响的神经传递或冷却该区域的炎症。当阻滞中含有局部麻醉剂时,麻醉剂的浓度通常很低,因此只有疼痛减轻,而运动等其他功能得以保留。换句话说,保持低剂量是为了避免暂时瘫痪。

无论是局部麻醉剂还是消炎药,这种化学物质在几小时到几周内就会被洗遍全身,而缓解疼痛的效果可能同样短暂。然而,关闭神经接二连三的疼痛信号或减少炎症的效果可以持续更长时间。

传统的硬膜外类固醇注射是许多疼痛治疗中心神经阻滞的主要方法。它向脊髓周围可能发炎或受刺激的空间输送药物。

治疗背痛最准确的方法之一是关节突阻滞,它可以锁定可能是疼痛根源的微小神经纤维。尽管“facet”(第二个音节上的重音)听起来并不熟悉,但很多背痛患者都知道这种感觉。如果你曾经有过从下背部辐射到臀部和大腿的疼痛,那么你可能感觉到了小关节的疼痛。

尽管止痛药提供了许多类型的阻滞,但请记住,它们并不是所有疼痛的通用疗法。阻滞对于控制身体某个可识别部位的疼痛是最好的,无论是背部、腿部、手臂还是面部。虽然有时它们的作用就像一次性治疗,但阻滞往往只能带来短期的缓解。然而,大多数病人都能很好地忍受它们,很快就会结束,而且当经过专门训练的医生在正确的环境下进行时,它们是非常安全的。

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