骨质疏松症的诊断和危险因素

经过:DiscoveryHealth.com的作家

骨质疏松症逐渐发展,通常不会引起症状。骨折或骨折的破碎骨骼或骨折,例如秋季,例如秋季,通常是第一标志。将根据您的病史,体检和非侵入性测试来进行诊断,以测量骨骼的强度和健康(骨密度测试)。有些人的证据具有多种脊柱压缩骨折,高度损失和Dowager的驼峰作为他们的第一个症状。由于不明确的原因,通常会出现脊柱骨折,而不会显着疼痛。然而,多年后,压缩骨折会导致慢性疼痛,特别是如果它们发生在脊柱的某些部位或数量的数量。

在更年期的时候,所有的女性都应该和她们的健康护理专家谈论骨质疏松症,并确定她们患骨质疏松症的风险。一些常见的风险因素包括:

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  • 瘦弱的有小而细的框架的
  • 个人和/或家庭的成年骨折史
  • 钙的饮食低
  • 过度薄薄
  • 抽烟
  • 过度饮酒(美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所将女性和老年人的“适度饮酒”定义为每天一杯——一杯等于:12盎司的一瓶啤酒或葡萄酒冷却器,一杯5盎司的葡萄酒,或1.5盎司80度蒸馏酒)
  • 一个不活跃的生活方式
  • 神经性厌食症
  • 在青年期间没有月经期或非常不规则的月经
  • 这些药物的长期使用作为哮喘和关节炎的皮质类固醇(超过三到六个月)
  • 虽然这种疾病通常发生在白种人和亚洲妇女,但非裔美国人和西班牙裔美国人也有很大的风险
  • 某些慢性医学病症,包括甲状腺功能亢进,一些甲状旁腺功能亢进,一些肠道疾病和类风湿性关节炎
  • 某些化学治疗剂最近涉及乳腺癌患者的加速骨密度损失
  • 由国家心理健康研究所(NIMH)赞助的研究表明,抑郁症也可能是骨质疏松症的主要危险因素。目前正在进行IV期临床试验,这将决定患有重大抑郁症的妇女是否比没有抑郁症的女性更快地损失骨骼质量。该研究还将确定药物阿仑膦酸盐(氟甜瓜)是否可以在具有重大抑郁和骨质疏松症的前进妇女中维持或增加骨量。

骨质疏松症测试

在与你的健康护理专业人员讨论你个人对骨质疏松症的担忧后,可能会推荐一系列的实验室测试。这些检查将有助于识别或排除除绝经期以外可能导致骨密度低的情况。这些测试包括:

  • 完全血细胞计数
  • 血清化学研究

如果病史或物理发现表明骨质损失的二次原因(原因是更年期和年龄),则可以给出另外的实验室测试。

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骨密度测试(BMD)是检测低骨量的唯一方法。这个筛选试验:

  • 测量骨骼强度
  • 预测您的骨骼是否有骨折的风险
  • 如果测试以每年或更多的间隔进行测试,则可以监测治疗的效果
  • 预测您未来骨质疏松症的风险
  • 是无痛和无创的吗

通常在髋关节,手腕和脊柱中进行简单而无痛的测量 - 由于骨质疏松症导致的最常见的骨折部位。其他一些测试测量中指,脚跟,胫骨或全身骨密度。可以使用非常少量的辐射,并且通常在手术期间通常保持衣服。没有注射染料。

美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议年龄在65岁及以上的妇女定期进行骨质疏松症筛查,而那些被确定为骨质疏松高危妇女的常规筛查从60岁开始。

有几种类型的BMD测试。它们分为两类:中央机测量髋关节,脊柱和全身的骨密度,而外围机器测量手指,手腕,膝关节,胫骨和鞋跟中的密度。在诸如医院或特殊骨质疏松症中心的设施中进行测试是聪明的,这些测试是定期进行骨密度测试的。与您的医疗保健专业人员讨论最佳测试:

  • DXA(双能X射线吸收术)测量脊柱,臀部或全身骨密度
  • SXA(单能x射线吸收仪)测量手腕或脚跟
  • PDXA(外围双能X射线吸收术)测量手腕,脚跟或手指
  • RA (Radiographic absorpometry)测量手和手腕
  • QCT(定量计算机断层扫描)测量手腕或脊柱
  • 超声波利用声波测量脚后跟、胫骨和膝盖骨

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骨质疏松症的预防及处理

在给你的BMD测试打分时,你的骨密度要与两个标准进行比较:“年龄匹配”和“年轻正常”。年龄匹配读数(Z-score)将你的骨密度与你的年龄、性别和体型的“标准”进行比较。年轻正常读数(T-score)是将你的骨密度与健康年轻成年女性的平均骨密度进行比较。

你的阅读将帮助你的健康护理专业人员确定你的评分在正常范围内,并确定你是否有骨折的风险。一般来说,你的骨密度越低,骨折的风险就越高。然而,您的BMD评分将与您的个人健康史、骨质疏松风险和生活方式(包括您是否锻炼和是否获得足够的钙)一起考虑。通过权衡所有这些因素,你的医疗专业人员可以确定骨质疏松症是否会在未来几年对你造成严重威胁。

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一些骨质疏松症风险的测试,比如那些在社区健康博览会上可以得到的测试,为评估你的骨骼健康提供了一个起点——但肯定需要后续跟进。如果你做了这些类型的测试,一定要和你的医疗专业人员讨论结果,特别是当你的结果显示骨密度低的时候。

根据美国临床内分泌学家的2001年医疗指南,用于预防和管理绝经后骨质疏松症的临床实践,建议使用BMD测试:

  • 用于围绝经期或绝经后有骨折危险因素并愿意考虑可用干预措施的妇女的风险评估。“围绝经期”是指绝经前的几年。
  • 在有X射线发现的女性,暗示骨质疏松症
  • 开始或接受长期糖皮质激素治疗或其他与骨质流失有关的药物的女性
  • 在所有患有症状性甲状旁腺功能亢进或其他与骨质损失相关的疾病或营养条件的成年妇女中,骨质损失的证据会导致管理层的调整
  • 用于建立骨质疏松症治疗妇女治疗的骨骼稳定性和监测治疗反应
  • 在40岁或以上的女性中持续骨折
  • 在所有65岁以上的女性中

医疗保险和许多商业保险公司为有骨质疏松风险或已经患有骨质疏松的个人支付骨密度检测费用。

版权所有2003.全国妇女保健资源中心有限公司。

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