什么是低FODMAP饮食？谁应该尝试工作原理

这道熏鲑鱼意大利饭是一道快速、健康的低FODMAP菜肴。琼Ransley /盖蒂图片社

如果你是世界上10%到15%的人之一肠易激综合征（IBS），你可能会认为你注定要经历腹部痉挛、腹泻、便秘或两者交替发作的生活。但越来越多的证据表明，限制可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇的摄入——通常被称为首字母缩略词FODMAP-也许能让你平静下来。

fodmap是短链碳水化合物，存在于许多食物中，它们要么吸收太慢，要么根本无法消化小肠．当这些碳水化合物到达大肠时，它们开始发酵。对于更敏感的人来说，这是制造气体，它会拉伸肠子，引起腹胀和疼痛。

低FODMAP饮食法限制高FODMAP食物，然后逐渐将不同高FODMAP类别的食物重新引入饮食中，以确定哪些食物会引发症状。有了这些知识，肠易激综合征患者知道要避免什么食物，以保持无症状。

什么是低FODMAP食物？

肠易激综合征一直是棘手的情况．不像乳糜泻或炎症性肠病，没有诊断测试来确定它。大多数有症状的人被告知要多吃纤维，少吃纤维，或者干脆不吃给他们气体的食物. 然而，识别这些食物很困难。

但是，在20世纪90年代，澳大利亚营养学家苏·谢泼德她开始注意到，她的肠易激综合征患者通过避免食用富含果糖(单糖)和果聚糖(低聚糖)的食物，缓解了他们的症状，比如蜂蜜，小麦面包，意大利面，洋葱和某些水果。她称这种饮食为“果糖吸收不良饮食”。

那时候，食物的标签还没有像现在这样充分，所以很难轻易确定哪些食物含有较高水平的发酵糖。但研究和技术发展迅速。

在21世纪初，谢博德加入了一个研究小组在澳大利亚墨尔本的莫纳什大学，进一步研究这些可发酵的碳水化合物。他们了解到其他短链碳水化合物对一些人来说也是有问题的。2006年，研究人员将这组碳水化合物命名为FODMAP，简称“可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇”

研究人员随后测量了多种食品的FODMAP含量，包括水果和蔬菜、面包和谷物、乳制品、加工食品和饮料。然后将每种产品列为“高FODMAP”食品或“低FODMAP”食品。后者在IBS患者身上进行了测试，结果令人印象深刻。根据莫纳什大学，75%尝试这种饮食的人发现他们的IBS症状有所缓解。

自2006年第一篇FODMAP论文发表以来，国会的规模不断扩大。不再将食物分为“高”或“低”FODMAP类别，现在有了“中等”类别。另外，还有更多关于特定食物的食用量的信息。

正如我们所提到的，FODMAP存在于多种食物中。让我们仔细看看四组可发酵碳水化合物：

这些色彩斑斓的蔬菜罐，上面有几层奎奴亚藜和烤蔬菜，再加上Skyr调味品，都属于低FODMAP饮食。

琼Ransley /盖蒂图片社

亚特兰大埃默里医疗公司胃肠病诊所的临床营养师丹尼尔·刘易斯说，低FODMAP饮食不是一种典型的饮食。她是世界上少数通过认证获得FODMAP认证的营养师之一莫纳什大学在澳大利亚，这种饮食是在那里创造的。她寻求认证，以便更好地为越来越多的患有肠易激综合征和其他胃肠道疾病的患者提供服务。

低FODMAP饮食的目标不是减肥。刘易斯说，事实上，在某些情况下，通过节食减掉的体重会因为疼痛症状而反弹。它是专门为被诊断为肠易激综合征的成人和儿童设计的，这样他们就可以无痛地生活。

刘易斯说：“患有胃肠道疾病的人尝试了很多不同的方法来让自己感觉更好。”。“如果你消除了所有潜在的刺激物，希望你也能消除IBS的症状。”

低FODMAP饮食有三个步骤:

消除:这包括去除高FODMAP食物，用低FODMAP食物替换它们。这个阶段通常持续两到六周，在此期间，大多数人开始感觉好些。
再引入:逐步重新引入每一个高FODMAP组的食物，以确定哪些引发症状，哪些不会。刘易斯说:“你一次只挑战一个FODMAP小组。例如，如果你吃果聚糖而不吃乳糖，那么接下来，你可以继续吃果聚糖类的食物但避免吃乳糖类的食物。
整合一旦确定了触发因素和耐受性，饮食就会根据个人需要进行定制。这样就有了更多的食物选择，从而有助于提高依从性。

刘易斯强调，每个人都有不同的诱因和耐受性，这意味着人们不应该在没有正式的肠易激综合征诊断或没有营养师的指导下进行低FODMAP饮食。“在重新引入过程中，得到支持尤其重要，因为重新引入可能会非常令人困惑。”