糖尿病是如何影响肾脏的

肾脏的形状像芸豆。或kidney-shape池。你有两个肾脏，而不是水池，两边各有一个，就在腰部以上，在腹部的后面。(大多数人的右肾比左肾略低，以便为上肾腾出空间。)

每个肾大约5英寸长，重4到6盎司。然而，这些相对较小的器官接收了从心脏泵出的大约25%的血液。然而，肾脏很快就把除了一小部分液体之外的所有液体重新投入循环。事实上，虽然这些努力工作的器官每天处理200夸脱的血液，但它们只保留了大约2夸脱，尽管它们保存的时间不长。

整个过程是这样的:肾脏从称为肾动脉的大血管中接收血液，肾动脉从大动脉分支出来，大动脉是人体的主要动脉，从心脏泵出血液。一旦进入肾脏，肾动脉就会分裂成更小的血管，再分裂成更小的血管，如此循环，直到它们变成微小的毛细血管，最后形成肾元结构。

每个肾脏中大约有100万个肾元。(每个肾元由两部分组成:被称为肾小球的毛细血管簇，肾小球与称为小管的管状通道相连。)既然你有这么多肾元，肾元一定很重要，对吧?肾元可以过滤血液中多余的、不必要的和完全危险的物质。没错，血里都是垃圾。例如，当体内的蛋白质寿命过长时，它们就会分解成废物。当细胞将食物作为能量来源并重建组织时，它们会扔掉剩余的食物。最后都流进了血液，就像有毒污泥被倾倒进了河里。

肾元就像小型的水处理厂，过滤掉所有的黏稠物。肾元还能清除血液中多余的水分。当粗尿通过小管时，其中大部分返回循环。这是因为它含有身体需要的物质，包括蛋白质和电解质，如钠、磷和钾。(电解质是控制体内各种过程的分子。)

肾脏决定血液中这些化学物质的当前水平是否需要调整，并通过肾静脉重新吸收任何必要的物质，以达到健康的平衡。留下的充满废物的液体是普通的旧尿，肾脏会把它运送到南方排出体外。

然而，肾脏不仅仅是控制体内的水质和水平。作为副业，这些努力工作的器官还会释放一系列激素、酶和其他关键物质，包括以下几种:

骨化三醇维生素D是一种由维生素D合成的激素，对骨骼健康至关重要。
促红细胞生成素是一种调节骨髓中红细胞生成和分布的激素。
肾素这是一种血压过低时肾脏产生的酶;它使血液产生血管紧张素，血管紧张素收缩血管，使血压稳定。与此同时，血管紧张素也会导致肾上腺释放一种名为醛固酮的激素，这种激素作用于小管以调节电解质。

要了解更多关于糖尿病以及它如何对肾脏造成破坏，请访问以下链接:

糖尿病患者可能会患上糖尿病肾病，这可能会导致肾功能衰竭等并发症。了解一下你和你的医生是如何发现主要的危险信号的糖尿病肾病页面。
糖尿病的典型症状是贪得无厌的口渴和排尿过多。访问的主要糖尿病的症状了解更多关于这种危险疾病的常见症状。
在美国，糖尿病是一个日益严重的健康问题，目前影响着大约2080万美国人。走到主通道糖尿病了解1型和2型糖尿病。
肾脏负责调节血液成分，刺激红细胞的产生，维持钙水平，调节血压。请在How Your中了解所有这些重要的器官肾脏工作。

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糖尿病肾病是如何发生的

意大利面,有人知道吗?这种方便的厨房设备被称为滤锅，它的工作原理是让水通过它的小孔，留下意大利面或任何你过滤的食物。但如果滤锅上的孔突然扩大到，比如说，台球桌上的口袋那么大呢?显然，面条很容易就会滑过去，掉进水槽，甚至可能掉进排水管。结果:你饿了。

肾脏中的肾元有点像滤子，允许非常小的废物颗粒通过，但阻止蛋白质和其他大分子，引导它们重新进入循环。然而，升高的血糖会破坏这个过程。葡萄糖与体内的蛋白质发生反应，产生被称为高级糖基化终产物(简称AGEs)的“恶魔”化合物。

随着时间的推移，如果血糖没有得到很好的控制，AGEs就会在肾脏的血管壁上积累，这就使得肾元的过滤器过于多孔或渗漏。结果，蛋白质分子开始通过肾脏的过滤器进入尿液。这种现象被称为蛋白尿，尽管医生在早期发现它时称之为微白蛋白尿(白蛋白是蛋白质的一种简单形式)。

起初，在尿液中失去一点蛋白质并不是什么大问题。事实上，你甚至不会注意到这个问题，尽管随着蛋白尿的发展，你可能会观察到你的尿液看起来有点泡沫。(如果你有观察这类事情的习惯的话。)尽管你的一些肾元在苦苦挣扎，但每个肾都有一百万个过滤单元，所以在最初的几年里，器官能够满足身体的需求。(如果你捐献一个肾或者你的一个肾停止工作，身体就可以正常运转。)

然而，随着时间的推移，暴露在高葡萄糖水平下——以及高血压、吸烟和某些其他条件的影响——开始破坏大量肾小球，显著降低肾脏的过滤能力。身体不仅失去蛋白质，而且更多的废物留在血液中，特别是称为肌酐和尿素的物质。大约80%的1型糖尿病患者如果出现持续的微量白蛋白尿，但没有得到足够的医疗护理，将在10到15年内发展成全面的肾衰竭。

晚期肾衰竭的症状可能包括

高血压(尽管高血压也会导致肾脏问题;稍后再详细介绍)
肿胀，尤指眼睛或脚踝周围的肿胀尿液中过量的蛋白质和盐会导致水在组织中堆积。这可能伴随着体重增加。
食欲不振
恶心、呕吐
头疼
发痒
疲劳和睡眠不足
晚上经常需要排尿
难以集中注意力
一种全面的夸大其词的感觉
而且，由于某种原因，经常伴随肾衰竭的是频繁的打嗝

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蒂莫西·高尔他是一位自由撰稿人，写过几本书。他的作品曾出现在许多杂志和报纸上，包括《预防》、《健康》、《读者文摘》、《更好的家庭和花园》、《男性健康》、《时尚先生》、《财富》、《纽约时报》和《洛杉矶时报》。

关于顾问:

达娜·阿姆斯特朗，注册营养师，C.D.E.她在加州大学戴维斯分校(University of California, Davis)获得了营养和营养学学位，并在奥马哈的内布拉斯加大学医学中心(University of Nebraska Medical Center)完成了营养学实习。在21年的私人执业生涯中，她开发了教育项目，使5000多名糖尿病患者受益。她是加州萨利纳斯糖尿病护理中心的联合创始人和项目主任。

艾伦·班尼特国王,医学博士,F.A.C.P F.A.C.E C.D.E.他在加州大学伯克利分校(University of California, Berkeley)获得学位和培训;克莱顿大学医学院;科罗拉多大学医学中心;斯坦福大学医学中心他是50多篇医学论文的作者，并在全国范围内发表关于糖尿病新进展的演讲。

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