有多少人可以使用同一个肾脏?

作者:艾莉亚·霍伊特

肾脏插图
这张图片显示了泌尿系统的一些器官:肾上腺、肾脏、输尿管、主动脉和下腔静脉。通过Getty Images发布QAI/UIG

贝托·马尔多纳多知道审判肾脏疾病透析比大多数人都好。2015年,在疾病限制了他的大部分生命后,他通过移植获得了健康的肾脏。不幸的是,仅仅两年后,马尔多纳多死于一场机动车事故。正常情况下,他的死将是健康捐赠者肾脏之路的终点。但事实上,该肾脏被“重新移植”给了另一位有需要的患者。

Jeffrey Veale博士,研究中心主任加州大学洛杉矶分校肾脏交换计划“我们只是想,‘他们给了他这份礼物,为什么?’。。。马尔多纳多的妹妹琳达说:“如果可以的话,我们不会帮助其他家庭吗?”在新闻发布会上. 接受者是一位70岁的妇女,名叫Vertis Boyce,她已经接受了10年的透析,并宣布肾脏是一个“祝福”

Jeffrey Veale博士,Vertis Boyce Beto Maldonado家族
Jeffrey Veale博士(中)会见了Beto Maldonado(左和中)和Vertis Boyce(右)的家人。Maldonado的移植肾移植给了Boyce。
加州大学洛杉矶分校健康

器官移植是一种非常罕见的手术,但是Veale博士和他的团队在不到一年的时间里重新移植了三个肾脏。他认为有可能有更多的中锋加入到这项训练中来。“我们丢弃这些肾脏真是太遗憾了,”他说。

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为什么犹豫不决?

那么为什么没有更多的肾脏进行移植呢?“膝反射反应是,一旦肾脏被移植,你就不会再次移植它,Veale博士解释说,并补充说,在两个独立的死亡事件中,肾脏的参与引起了一些担忧。但是,他指出,当最初的捐赠者死亡时,其中一些肾脏经受了多次输血和其他治疗。他说:“与这些严重创伤的机动车事故相比,重新登记更不令人震惊。”。

他指出,20%到25%的接受肾移植的人死于肾功能正常。“因此,到目前为止,还有很多潜在的捐赠者尚未实现。”

尽管一些患者可能会拒绝接受“二手”肾,但等待新肾的平均时间可能会更长三到五年,有时更长。2018年4月超过95000美国人据报道,他们在等待肾脏移植的名单上器官共享联合网络(UNOS),管理国家器官移植系统的非营利组织。每天大约有20人在等待器官移植时死亡。

而且透析的无限期寿命也不是一蹴而就的事。特别是对于糖尿病患者来说,每年透析患者的预期寿命和生活质量都会下降。“为什么不利用这些还有很多生命年的肾脏来拯救一些透析死亡的人呢?”维勒说。

尽管仍处于早期阶段,Veale报告说他的接受者都已停止透析,肾脏功能良好。“我们不知道长期结果,但一开始看起来不错,”他说。

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转向雷吉夫特

并非所有的供肾都能成功地重新移植。同样的捐赠规则也适用于正常移植。例如,后来死于癌症等疾病的受者将无法通过器官。然而,遭受致命中风或事故的患者仍可能拥有可注册的肾脏。

为了重新分配先前移植的器官,必须在移植中心和联合器官共享网络(UNOS)内部进行一些重大改变.目前,项目评估原始捐赠者,以确定器官的兼容性和生存能力。然而,在登记病例中,Veale博士说,他们需要通过使用记录对血型和其他细节(如病史)进行交叉匹配来审查第一位移植者的详细信息。这在一个行业中是一项不小的成就满载着旨在保护患者的协议。

将来可能会对肾脏以外的器官进行再移植,例如肝脏。Veale说:“这些器官通常是来自年轻捐赠者的优质器官,他们不幸死亡,而且往往会被送到等待名单上的病情更严重的患者那里,这些患者往往年纪更大,可能有多种医疗问题,[因此]有可能在数周或数月后死于中风或心脏病发作。”。“为什么不把那个高质量的器官拿出来帮助别人呢?”

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