1918年的西班牙流感夺去了数百万人的生命,专家担心它可能会再次发生

由:艾莉雅霍伊特|

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1918年流感爆发期间,在堪萨斯州的Funston营地建立了一家紧急军事医院,这里可能是西班牙流感大流行的爆发点。国家健康与医学博物馆/CC By 2.5

就全球范围而言,这是一种不同于其他疾病的疾病。一百年前,西班牙流感大流行至少造成了死亡5000万人尽管一些专家认为死亡人数可能高达1亿年.把这个和上一个比较一下H1N1流感大流行2009年,它杀死了一个估计有284000人类,却依然用恐惧掌控着世界。很容易理解为什么有些人会对像1918年那样的重大事件再次发生的可能性感到不安。但现在我们对疾病是如何传播的有了更多的了解,这是怎么可能的呢?

巴黎科学记者劳拉·斯宾尼写了一本关于1918年流感大流行的书(书名为《《苍白骑士:1918年西班牙流感及其如何改变世界并被摘录在《星期六晚报》).她说:“我认为需要理解的是,专家们认为1918年的流感非常特殊。”她补充说,在过去的五次流感大流行中,没有一次像1918年那样致命。“它自成一派。”

1918年的流感在本质上是阴险和狡猾的,这使得它更容易生病五分之一占当时世界人口的一半。这相当于今天全球有15亿人感染了一种疾病。

第一阶段1918年春天发生了大流行,死亡人数很少。然而,那年秋天,它卷土重来,势如破竹。不那么致命,但仍然具有毁灭性第三次浪潮1919年春天再次出现。大流行结束的原因是仍然是个谜.总而言之,西班牙流感造成的死亡人数比历史上任何类似瘟疫的疾病都要多。

在美国,情况的确如此首先在军营中被发现.尽管这种疾病的起源一直存在激烈的争论(是欧洲、美国还是中国?)斯宾尼和其他人认为,堪萨斯是疫情爆发的起点,因为在人类中引起西班牙流感的病毒株与当时在当地禽类中传播的病毒株相似。近距离的战斗和大规模的部队调动一战它助长了这种疾病在世界各地的传播——各国官员起初都对此事保持沉默,以维持公众的士气。最终死于西班牙流感的人数至少是美国的三倍与第一次世界大战相关的所有冲突一样

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这张照片显示了1918年西班牙流感大流行期间,华盛顿特区红十字急救站的示威活动。
国会图书馆

最初的症状是典型的流感——发烧、喉咙痛、头痛——但后来病人脸色发青他的鼻子和嘴巴流血,呼吸困难。如果肺部积液过多,他们就无法呼吸,几小时或几天内就会死亡。

当时,科学家们还没有发现病毒,所以没有测试和药物来帮助治疗这种致命的疾病。但疫情的严重程度导致了公共卫生领域的许多突破性创新,我们已经认为这是理所当然的。

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西班牙流感疫情的教训

在西班牙流感爆发之前,流行的理论是,穷人和工人阶级应该为他们所感染的疾病负责,很少考虑他们的生活和工作条件,以及这在传染病中扮演的角色。然而,西班牙流感没有放过任何人,不分阶级,不分地域,无一例外地影响着人们。因此,当权者认识到预防和治疗必须在人口一级进行。

斯宾尼说:“1918年流感大流行后,人们进行了反思。“如果我们想保护自己免受这些可怕疾病的侵害,我们必须开始预防性和集体地思考。”

为此,这段经历刺激了社会化医疗的发展。她说:“我们的想法是,无论你在哪里,无论你来自社会的哪个部门,你都应该能够获得医疗保健。”俄罗斯和德国是这一概念的先驱,而世界其他地区,如美国,则倾向于以雇主为基础的保险选择。

1918年流感引发的另一个重大进步是系统收集医疗保健数据,而不仅仅是在大流行期间。流行病学在20世纪20年代,研究疾病及其结果在人群中发生的原因成为公共卫生专家特别关注的焦点。此外,1919年成立了一个防治流行病的国际局最终进化加入世界卫生组织

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这种情况会再次发生吗?

现在来看看这个价值万亿美元的问题:即使在上个世纪取得了所有重大进步的情况下,如此大规模的流行病还会再次发生吗?“他们不排除这种可能性,”斯宾尼引用了2015年的数据世界银行的报告如果今天爆发与1918年同样严重的疫情,3300万人将在250天内死亡。这样一场疫情估计要花费3.7万亿美元,这也令人生畏。

事实上,公共卫生官员面临着一个棘手的局面。斯宾尼说:“重要的是要知道传播这一信息有多么困难。”特别是在流感疫苗方面,因为潜在风险的可变性。“2009年有很多危言耸听的言论,然后‘只有’30万人死亡。但也有可能是5000万,”她说。(顺便提一下,2009年H1N1流感大流行引起如此轰动的原因是科学家现在知道西班牙流感也是一种H1N1病毒).

反对接种疫苗的言论也引起了许多挑战。“我们听到很多关于接种疫苗的个人选择。[但是]还有一个被忽视的组成部分——公民义务,”斯宾尼说。他指出,一个没有接种流感或麻疹等传染病疫苗的孩子,会使社区中免疫力低下的成员面临严重的风险。

还有一种说法是,常规的季节性流感疫苗对更严重的流感病毒无效。斯宾尼说:“我们并不知道确切的情况。”他补充说,不同菌株和亚型之间存在很多差异。“你可能会出现交叉反应,”她说,这可以预防疾病或减轻其严重程度。

为了防止这样的集体灾难再次发生,她认为医疗保健系统需要加强并保持包容性。“特别是对于一场在几小时或几天内迅速蔓延到全球的大流行灾难。你会得到激增,医疗保健需要承受,”她解释说。“对我们来说,积极投资于准备我们的医疗系统要便宜得多。就人员伤亡和产量损失而言,后果将是惊人的。”

了解更多关于1918年流感大流行的资料,请浏览“1918年9月:战争、瘟疫和世界大赛斯基普·德沙尔丁(Skip Desjardin)。HowStuffWorks根据我们认为你会喜欢的书来挑选相关的书名。如果你选择购买,我们将收到一部分销售。

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