液体超载水肿概述

经过:吉尔·弗格森

当心力衰竭导致血液备份静脉时,它会导致身体组织中的流体堆积。“width=
当心力衰竭导致血液备份静脉时,它会导致身体组织中的流体堆积。
Istockphoto / Raycat.

人体约为60%,这对几乎每个生命过程都至关重要。但有时一个叫做的病情流体过载可能发生,其中更多的流体(主要是水)进入你的身体而不是出来。

流体过载的主要原因是心力衰竭,是一种条件肌肉失去充分泵送的能力。随着心脏的收缩(节拍)变得较弱,不太能够抽出来血液进入心脏,血液备份在静脉中,导致身体组织中的液体积聚。这肾脏“消除过量钠和水的能力也受到心力衰竭的影响,进一步增加了身体的流体充血。

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由于其他一些健康状况,包括肾病和肝病,也可以发生流体过载。它也可以是一些药物的副作用。

过量的流体可以在你体内的各个位置积聚,导致一个叫做的病情浮肿。水肿是肿胀,通常发生在脚,脚踝和腿上(它被称为外围水肿),但它也可以在肺部发生(它被称为肺水肿在腹部(所谓的腹部)腹水)。

流体堆积也可能导致疲劳增加。在进行正常的日常活动或甚至甚至很短的距离后,您可能会开始感到疲倦。当流体过载不会太严重时,可以用饮食节目和生活方式的变化进行处理。

心力衰竭主要在老年人身上发生,但它可能会影响任何年龄的人。毫不奇怪,由于年龄较大的美国人的日益增长,每年心力衰竭诊断的数量近10%越来越大。

心力衰竭可以在削弱的心脏侧面的特征 - 基于这方面,患者可以在其身体的不同地方开发水肿。当心脏的右侧被削弱时,氧气可怜的血液倾向于留在静脉中。结果,流体堆积趋于在下半身(腿部和脚)中发生,有时在腹部发生。当心脏的左侧被削弱时,富氧血液倾向于备份肺部,导致在那里流体堆积。

在下一页,我们将了解水肿的症状。

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水肿的症状

咳嗽可能是肺水肿的症状。“width=
咳嗽可能是肺水肿的症状。
iStockphoto / nico_blue.

多年来过去了,当某人的小腿下腿,脚踝和脚肿了,人们称之为“粪便”。然而,今天,我们称之为浮肿。值得注意的是,水肿不是疾病,而是潜在条件的症状,如流体过载或心力衰竭(其中并不能很好地泵送以满足身体对氧气的需求)。

水肿通常始于最小的流体泄漏血液血管进入附近的组织。当身体感觉到流体从这些血管丢失时,它会发出信号肾脏为了更加流体,增加血管中的液体体积并导致额外的泄漏。

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如果你坐着或站在一个地方太长,那就会发生水肿,就像重力将浇水放入腿部和脚下。双腿的静脉有小阀门,有助于保持血液向下朝着心跳之间的脚。如果这些阀门无法正常运行,水肿可以在腿部开发。女人有时会得到水肿,以及在钠中吃饮食的人()也可以发展它。某些条件,如肾脏或肝脏疾病,也可以引起水肿或使其更糟糕

您可能有水肿的标志包括:

  • 在肿胀的地区伸展和闪亮的皮肤
  • 增加腹部大小(腹水的)
  • 呼吸急促或呼吸困难(肺水肿的)
  • 珠宝,服装或配件的紧张性
  • 尿的低产量,即使您像正常饮用的液体一样
  • 覆盖压榨手指后仍然持续几秒钟的肿胀区域的皮肤中的凹痕

更严重的水肿(如肺水肿)的症状包括:

  • 呼吸困难
  • 躺下时呼吸急促
  • 咳嗽
  • 冷手或脚

在下一页上,我们会发现液体过载和水肿的治疗。

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流体过载和水肿诊断和治疗

你的医生将用听诊器倾听,以检测肺部中的任何液体。“width=
你的医生将用听诊器倾听,以检测肺部中的任何液体。
Istockphoto / Starfotograf.

您的医生将获得详细的病史并进行全面考试。他或她会倾听你的肺部通过听诊器检测液体的存在(肺水肿的指示),看看颈部的静脉。

您的医生可能会订购测试以帮助进行诊断。结果血液尿液测试对于诊断与肾脏或肝病有关的某些类型的流体过载。您的医生可以订购测试以检测您的异常在休息和运动期间的电气活动,尺寸,形状和功能。

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如果您有流体过载,您的医生可能会建议您减少钠的数量()在你的饮食中。这样做可以是对抗过量液体的积聚的非常有效的方法。大多数美国人吃含有许多加工的饮食食物,这在钠中非常高。

如果您每天高于您的心脏水平30分钟,可以改善腿,脚踝和脚踏水肿。压缩或支撑丝袜也可以帮助水肿。

您的医生可以开营口药物(利尿剂或“水丸”)以减少病情的症状。利尿剂会导致肾脏传递更多和钠,在整个身体中减少液体体积。不幸的是,这些药物往往变得越来越少,而且最终有许多流体过载需要住院治疗。

通常,为严重水肿的医院治疗包括静脉(用针进入血液)给药如利尿药物,血管扩张剂药物肌醇药物

如果静脉药物治疗不能缓解水肿,患者可能会获得称为的程序超滤,使用过滤装置去除多余的流体。

按照下一页的链接,了解有关流体过载和水肿的更多信息。

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更多信息

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更大的联系

  • Costanzo Mr,Guglin Me,Saltzberg Mt,等。用于住院急性失代偿性心力衰竭的患者的超滤与静脉注射剂。J am Coll Cardiol。2007;49:675-683。
  • Costanzo Mr,Saltzberg M,O'Sullivan J.早期超滤患者具有失效的心力衰竭和利尿耐药性。J am Coll Cardiol。2005; 46:2047-2051。
  • Elkayam U,Hatamizadeh P,Janmohamed M.纠正住院患者失代偿心力衰竭患者体积过载的挑战。J am Coll Cardiol。2007; 49:684-686。

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