冠心病概况

如何预防这种疾病?

虽然家族病史或基因不能改变，但一个人可以降低他或她患冠心病的风险。下面是一些人们可以采取的降低血压的步骤冠状动脉危险因素：

• 避免吸烟
• 控制血液中的胆固醇和低密度脂蛋白
• 控制糖尿病
• 定期锻炼
• 遵循一种旨在减少心脏病风险因素的饮食
• 控制好高血压

在更年期之前，女性有一些保护措施心脏病．专家认为，这在一定程度上是因为她们体内有足够水平的雌激素。这种激素可能有保护作用。雌激素会提高高密度脂蛋白胆固醇，即有益胆固醇。它还能降低总胆固醇。没有证据表明雌激素替代疗法对更年期妇女有同样的保护作用。雌激素替代疗法是一种激素替代疗法，简称HRT。

事实上，美国心脏协会(AHA)的最新建议并不建议以预防心脏病为唯一目的开始激素替代疗法。没有足够的数据支持这一点。美国心脏协会在2001年发布了同样的建议，建议已经患有心脏病的女性不应该开始HRT。事实上，最近的一项研究甚至表明，如果在女性心脏病发作后开始HRT，她可能会有更高的心绞痛恶化风险，或有其他严重的心脏并发症。

如何诊断这种疾病?

冠心病的诊断从病史和体检开始。心电图(EKG)可能显示异常。然而，心绞痛发作之间的心电图可能是正常的。

压力心电图是指运动前、运动中、运动后所做的心电图。它的设计目的是引起心绞痛发作，并记录心脏发生的变化。在压力测试中，有时会给人注射一种叫做铊的物质。然后为心脏拍摄特殊的照片。铊扫描可以显示心脏受损的区域。

诊断冠心病最可靠的方法是心导管检查。在这个过程中，一根细空心管或导管被放置在腿部或手臂的动脉中。然后它通过动脉进入冠状动脉。造影剂被注射进管子里。这样医生就可以观察到流经心脏和动脉的血液流动。

其他用于帮助诊断冠心病的技术包括压力超声心动图和新一代的CT扫描。

这种疾病的长期影响是什么?

冠心病是一种进行性疾病，可导致心脏病发作和猝死。

对其他人有什么风险?

冠心病不会传染。然而，它确实倾向于在家族中遗传。

这种病有什么治疗方法?

几种药物经常联合使用，以减轻冠心病引起的稳定型心绞痛症状。

• β -受体阻滞剂，如阿替洛尔或美托洛尔，被用于降低心脏的工作水平
• 硝酸盐，如硝酸甘油或单硝酸异山梨酯，有助于扩张供应心脏的血管
• 阿司匹林可以预防心脏病发作，华法林可以预防血栓。然而，使用华法林治疗稳定性心绞痛仍存在争议

钙通道阻滞剂，如地尔硫卓、硝苯地平或维拉帕米，已被用于打开冠状动脉和降低高血压超过20年。然而，最近的两项研究发现，服用钙通道阻滞剂的人比服用其他阻滞剂的人有更高的并发症发生率治疗高血压的药物．例如，一项研究发现，心脏病发作的风险增加了27%，而心脏病发作的风险增加了27%充血性心力衰竭高出26%。美国心脏协会建议人们与医疗保健提供者讨论药物的风险和益处。

一些外科手术可以用来减轻冠状动脉疾病引起的稳定型心绞痛的症状，例如:

• 血管成形术，一种将带球囊的管子插入动脉以重新打开动脉的手术
• 动脉粥样硬化切除术，包括去除导致血管狭窄的斑块
• 激光手术，用光波溶解斑块
• 在动脉重新打开的地方放置一个支架，一根硬管，以防止动脉再次狭窄

治疗的副作用是什么?

副作用因治疗方法而异:

• 阿司匹林和华法林会增加出血的风险
• 受体阻滞剂会导致心跳减慢、低血压、抑郁、勃起功能障碍和不愉快的梦。
• 钙通道阻滞剂会导致潮红、恶心、头痛、脚踝肿胀、低血压和虚弱。这些药物最近被认为与心脏病发作和充血性心力衰竭的高风险有关。
• 硝酸盐会导致头痛和低血压。
• 手术可能导致感染、出血、麻醉过敏反应，甚至死亡。

治疗后会发生什么?

大多数患有冠心病的人都被建议开始有规律的锻炼计划。患有冠心病的人应该尽一切努力减少冠状动脉危险因素。这可能包括戒烟，控制其他疾病，如糖尿病和高血压，以及遵循健康的饮食来预防心脏病。可能需要调整药物以获得最佳反应。

如何监测这种疾病?

患者将由医疗保健提供者进行定期检查和测试，以检查冠心病的进展情况。任何新的或恶化的症状应报告给医疗保健提供者。

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