为什么胰腺癌如此致命?

作者:艾莉亚·霍伊特|

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“危险!2019年2月19日,主持人亚历克斯·特里贝克(Alex Trebek)在纽约第92街Y参加庆祝游戏节目35季的活动。特里贝克于2019年被诊断出胰腺癌,并于2020年11月9日去世。圣地亚哥费利佩/盖蒂图片社

在所有形式的巨蟹座胰腺癌是最可怕的诊断之一。不幸的是,这一声誉是作为5年生存率对于胰腺癌来说10%,根据美国癌症协会。然而,与2011年6%的五年生存率相比,这一数字有所改善。

虽然这种疾病已经公开影响到像“危险!”主持人亚历克斯特柏克和最高法院法官Ruth Bader Ginsberg在美国,大多数人对它的理解仍然相当有限。那么,为什么如此小的器官的癌症会造成如此多的麻烦呢?为什么存活率这么低?

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胰脏的图示,位于胃的后面(红色部分),在左上腹部。它被其他器官如小肠、肝脏和脾脏所包围。
Stocktrek Images/Getty Images

首先,掌握胰腺的位置和作用很重要。胰腺只有6-10英寸(15-25厘米)长坐在左上腹部在胃的后面,四周环绕着其他更突出的器官,如肝脏,小肠还有脾脏。尽管胰腺体积小,但它有一些强大的功能,比如产生和分配调节血糖的激素,以及帮助身体消化蛋白质、脂肪和碳水化合物的酶。当胰腺失去正常时,健康状况往往会迅速下降。

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胰腺癌的症状和体征

就像卵巢癌一样,胰腺癌通常比其他类型的癌症更晚发现。“胰腺癌没有标准的早期检测方法,而且表现出的症状可能很模糊。因此,大多数病例在病情发展到晚期时才被诊断出来,这使得治疗更加困难。维多利亚·马纳克斯·罗森医生时任首席医疗官胰腺癌行动网在电子邮件采访中。

胰腺癌的典型症状通常被误认为是其他疾病,包括:

  • 减肥
  • 黄疸(眼睛和/或皮肤发黄)
  • 恶心
  • 大便或食欲改变
  • 胰腺炎
  • 新发糖尿病
  • 突然的疼痛,通常发生在背部或腹部

如果怀疑是胰腺癌,可以通过采集肿瘤组织样本以及影像学检查来诊断。

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胰腺癌的病因和危险因素

胰腺癌的大多数病例发生在老年人口在美国,超过55岁的患者中有90%被诊断为老年痴呆,超过65岁的患者中有70%被诊断为老年痴呆。男性比女性更常见,黑人比白人、亚洲人或西班牙人更常见。

虽然这些风险因素都无法控制,但其他因素可以。“大多数胰腺癌病例的病因尚不清楚,”Manax Rutson说。“但有证据表明,年龄、吸烟、超重、有胰腺癌、胰腺炎和糖尿病的家族史可能会增加你患胰腺癌的风险。”

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胰腺癌的治疗

就像其他癌症一样,胰腺癌的治疗也会根据分期和病人的总体健康状况而有所不同。在极少数情况下,如果发现得足够早,手术是一种选择。然而,晚期患者通常直接进行化疗。

Manax Rutson说:“胰腺癌患者最初反应良好,然后需要进一步治疗并不罕见。”。事实上,就是这样特柏克报道.他患有4期癌症,2019年5月病情接近缓解,但同年9月需要进行第二轮化疗。她补充说:“大多数患者会继续接受化疗,只要化疗有效。”

然而,并非所有的胰腺癌肿瘤都是相同的,这就是为什么PanCAN建议患者对其肿瘤进行分子分析。这有助于更好地确定理想的治疗方案,因为主治医师将更全面地了解肿瘤的生物学特性。“PanCAN还建议患者在诊断和每次治疗决定时考虑临床试验,”Manax Rutson补充说,注意到潜在的治疗可以包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。

有些人确实患上了一种较良性的疾病。2009年,金斯伯格首次被诊断出胰腺癌。尽管这是不知道她患的是哪种胰腺癌在美国,10- 15%的患者会患上一种侵袭性较低的胰岛细胞肿瘤,这种肿瘤可能是可以治愈的。

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胰腺癌筛查?

虽然目前还没有筛查,但希望在不久的将来就能实现。Manax Rutson说:“在早期测试阶段的研究是有希望的。”他指出,科学家们目前正在努力识别生物标记物,这些生物线索可以作为疾病早期、更可治疗阶段的预警信号。这些生物标记存在于血液、尿液和胰液等身体标本中。她说:“也有一些研究在现有成像技术的基础上进行改进,使医生能够看到更小的疾病迹象。”

事实上,一家名为Immunovia的公司正在研发一种基于血液的胰腺癌检测方法,在我们进行更新时,发现这种方法既敏感又特异。

医生还必须弄清楚哪些人会从疾病筛查中受益。她说:“很多研究都集中在有强烈的胰腺癌家族史或已知与该病相关的遗传综合征的人身上。”“最新的研究正在评估50岁以上新发糖尿病和其他临床症状的人。”

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发布日期:2019年10月21日

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