男性乳腺癌很罕见，但却是真实的

乳腺癌是一种主要被认为是女性的疾病，所以很多人惊讶当音乐执行和艺术家经理马修诺尔斯,2019年10月透露，他曾接受过乳腺癌治疗。诺尔斯还是超级巨星Beyoncé和她的前经纪人的父亲。

“甚至男人也有乳房组织。这就是她们患乳腺癌的原因。尼基塔·沙阿博士奥兰多健康UF健康癌症中心的乳腺肿瘤科主任。可以理解的是，对于这种传统的女性诊断，男性的反应可能不稳定。“有些人抱着它跑了。有些男人认为这是“我怎么了?””她补充道。

沙阿指出，男性乳腺癌在患有乳腺癌的男性中更常见BRCA1或BRCA2基因突变．诺尔斯的BRCA2基因突变．但并不是每个携带这些基因突变的男性(或女性)都注定会患上乳腺癌。

“携带这些基因突变的男性一生中患乳腺癌的几率约为6%。这意味着大多数男性——即使他们有突变——仍然没有得到它，”说Leigha Senter，硕士，LGC，注册基因顾问俄亥俄州立大学综合癌症中心的研究人员。尽管如此，她还是建议有强烈乳腺癌家族史的男性，或者已经被诊断出乳腺癌的男性，进行基因测试，以确定是否有某种基因在起作用。

“美国男性一生中患乳腺癌的风险约为833分之一，而美国女性为8分之一。苏珊·g·科曼在电子邮件采访中。这表明乳腺癌主要是一种女性疾病。沙阿补充说，在美国每年诊断的所有病例中，男性乳腺癌只占1%，相当于每年约2000例。

男性乳腺癌的病因

你可能想知道男人是如何患上乳腺癌的。男人和女人都有乳房组织。但由于男性的雌性激素水平较低，而雄性激素睾丸素水平较高，所以他们通常不会像女性那样发育出更大的乳房。乳腺组织有脂肪，也有分泌乳汁的腺体(小叶)和将乳汁输送到乳头的导管。大多数情况下，乳腺癌(无论男性还是女性)始于乳管。这就是导管癌。

乳腺细胞通常会在雌激素的作用下生长和分裂，这些细胞分裂得越多，复制DNA时出错的几率就越大。这些DNA错误可能最终导致癌症。如果男性和女性荷尔蒙失衡，就会增加患乳腺癌的风险。但大多数男性乳腺癌的病因尚不清楚，根据美国癌症协会的调查．

据沙阿说，有一些事情会让男性患乳腺癌的风险稍微高一些。例如，男性乳房肥大症，即男性乳房组织增大，可能是由肝病、激素失衡或某些药物引起的。“这是比较常见的一种，”沙阿说。其他风险因素包括衰老、乳腺癌家族史、肥胖、肝病、辐射暴露、酗酒和某些睾丸疾病。非裔美国人比白人男性面临更高的风险。但就像我们之前说的，乳腺癌的原因通常是未知的。

男性乳腺癌的体征和症状

虽然男性患乳腺癌的风险比女性低，但一旦被发现，情况往往会很严重。（美国癌症协会估计2019年新增男性乳腺癌病例2670例，500人死亡。)“男性没有那么多的乳房组织，他们也不会去寻找它，所以当诊断出来的时候是一个更高的阶段，因为男性不会去做乳房x光检查，”沙阿说。诺尔斯告诉《早安美国》他一直注意到他的衬衫上有血迹，这促使他的医生给他开了一个处方乳房x光检查它检测出了乳腺癌。

“男性乳腺癌最常见的症状是乳房或胸部出现无痛肿块或增厚。然而，乳房或乳头的任何变化都可能是男性患乳腺癌的警告信号，”布朗说，并指出这些变化可能包括:

这些症状与乳腺癌患者的症状几乎相同。

男性乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗取决于具体的类型和阶段，但总的来说，“男性乳腺癌患者的治疗与绝经后的女性乳腺癌患者没有任何区别，”沙阿说。治疗方法包括化疗、激素治疗、放疗和/或手术。

布朗说:“男性乳腺癌治疗的主要区别在于，切除肿瘤的手术通常是乳房切除术，而不是乳房局部切除术。”乳房肿瘤切除术，通常用于女性，但很少用于男性，因为男性乳房较小。”

布朗指出，在那之后，治疗是根据具体情况进行的，根据病情的不同，有些人需要接受放射治疗。通常，激素治疗也被使用，因为大多数男性乳腺癌病例是激素受体阳性。这种疗法有助于阻止雌激素和黄体酮激素附着在受体(细胞中的蛋白质)上，从而阻止癌细胞的生长。化疗也取决于分期和类型。

扭转男性乳腺癌患者的耻辱

单是乳腺癌的诊断就足以让任何病人心烦意乱。不过，再加上这种疾病被认为是女性疾病，一种新的不适就很常见了。布朗说:“如果男性不得不去做诊断性乳房x光检查，或者去看乳房外科医生，或者去看乳腺癌肿瘤学家，在那里他们被一群粉红色的人包围，被误认为是护理人员而不是病人，他们可能会感到尴尬。”

为此，应由护理人员和公众来改变对话，使其更具包容性。“在谈论乳腺癌时，我们可以做得更好，故意把男性加入到故事中，承认它可能发生——将男性乳腺癌的发生正常化，以消除耻辱感，”苏珊·g·科曼的布朗说。“而且，随着越来越多的男性公开分享他们的乳腺癌诊断，这种耻辱应该会减少。”

布朗还建议为患有此类疾病的男性建立互助组织。她说:“乳腺癌互助小组可能只有女性成员，所以加入任何类型的男性癌症互助小组都可能会更有帮助。”Susan G. Komen还提供为期六周的免费电话支持小组，为男性提供一个安全的地方来讨论乳腺癌的挑战。对这一资源感兴趣的人可以拨打科曼乳房护理热线1-877 GO Komen(1-877-465-6636)或电子邮件helpline@komen.org。