麻醉是如何起作用的

有时，术语“局部麻醉”和“区域麻醉”可以互换使用。为了本文的目的，我们将使用区域麻醉来描述在更大范围内使用的麻醉身体。例如，局部麻醉可用于麻醉腿部的某个区域，而区域麻醉可麻醉整个腿部。这被称为周围区域麻醉因为它阻挡了一个神经或者特定的神经束。另一种区域麻醉是中央麻醉通常需要在脑脊液或椎管外的硬膜外间隙进行注射。

区域麻醉也被称为神经阻滞。我们在局部麻醉部分学到的一些相同的药物也用于区域麻醉——它们只是剂量更大，对中枢神经系统有更强的影响。在局部麻醉下，患者可以保持清醒，但在给药过程中，在医疗过程中或两者同时进行时，患者也可能处于镇静状态。这取决于手术过程以及患者的偏好——有些人宁愿失去意识。

有时局部麻醉药是单次注射，但也可以静脉注射或通过导管连续注射。其中一种技术被称为Bier block，在将药物注入静脉之前，使用止血带阻止血液流经肢体。(不过，它只能在相对较短的过程中使用。)

女性给予出生可能非常熟悉被称为an的中枢麻醉技术硬膜外。在这个过程中，麻醉师将导管插入硬膜外间隙，通常在下背部区域。这就不断地给药物如利多卡因以及芬太尼或可乐定提供饲料疼痛放松，使腰部以下失去知觉

脊椎块通常用于腰部以下的其他手术，如剖宫产或疝气手术。它们比硬膜外麻醉更容易麻痹。虽然在剖腹产过程中，患者通常是清醒的，但他们可能会在其他手术中被镇静。

区域麻醉比局部麻醉有更大的风险，如癫痫发作和心脏病发作，因为它增加了中枢神经系统的参与。有时局部麻醉不能提供足够的疼痛缓解或麻痹，切换到全身麻醉是必要的。

区域麻醉下的病人需要严格的监控，我们将在下一节讨论。